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安全网检测委托书委托单位项目账号工程名称工程部位委托人签名联系电话委托日期见证单位见证人签名施工单位口退还口留样口余样处理无需退还工程地址口自取口邮检测类别口委托检测口见证取样检测口其他检测报告报告份数寄判定依据口GB5725-2009口其他样品名称数量检测参数检测依据状态口材料口质量口绳结构口节点口网目形状及边长口规格尺寸口GB5725-2009口系绳间及长度口筋绳间距□耐冲击性能安全平口阻燃性能口GB/T5455-2014(立)网口绳断裂强力口GB/T8834-2016样品名称材质规格型号商标生产厂家口缝线口缝接口网体口开眼环扣口尺寸口耐贯穿性能口开眼环扣孔径口GB5725-2009口网眼孔径口允许偏差口耐冲击性能密目式安全口阻燃性能口GB/T5455-2014网样品名称样品等级规格型号商标生产厂家委托编号检测编号样品来源口客户送样口见证取样口其他确认人备注委托方我方保证所填与的信息、提供的资料和实物确具真实性,见证人签名真实有效,并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认,我方保证按时交清检测费用双方承诺检测单位我方保证检测的科学性、公正性和准确性,对检测数据及结论负责;对委托方提供的检测样品和技术资料保密;对喽托方所填写的委托检测产品及参数予以确认1s双划线以上由委托方填写请在有〃口〃的地方划〃「或〃X〃或不填写〃「代表选择,〃x〃或不填写代表不选择本委托单一式两份,委托方一份,检测公司一份;
2、本委托单由委托方委托人、见证人和检测方确认人签字或盖章生效本委托单如不够填写,可另附页,说明另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效;
3、送检类型的检测,其检测数据及结论仅对收到的样品负责
4、对检测报告,如有异议,自检测报告发出之日起15日内,向我公司提出,逾期不予受理联系电话地址41号3栋1层1号。
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