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第一章健康评估方法.简述问诊的方法与技巧？
1.什么是叩诊，叩诊注意事项有哪些？2检查胆囊压痛点的方法是什么？
3..什么是触诊？
4.什么是听诊，听诊时的注意事项有哪些？
5.深压触诊法用于哪些情况？
6.健康评估的内容包括哪些？
7.健康评估的基本方法包括哪些？
8.触诊时手的哪些部位对触觉的敏感度最高？
9.健康评估的定义？10体格检查概念？1L问诊的概念？
12.简述问诊的注意事项？
13.既往史内容是什么？
14.现病史的内容包括哪些？
15.护理诊断的步骤是什么？
16.体征定义
17.主观资料概念？
18.客观资料概念？
19.主诉定义？
20.护理诊断的定义？
21.简述现病史所包括的内容？
22.陈述护理诊断的注意事项？
23.某患者，男性，岁，于今晨时解黑便，呈柏油样、糊状、约时，患者恶心，呕吐24356500g；7咖啡色胃内容物次，约，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院查体2800ml次/分，根据以上患者资料，列出相应护理诊断T
36.8C,P102BP90/65mmHg.症状定义
25.发热定义
26.牵涉痛定义
27.心源性哮喘定义:
28.呼吸艰难定义:29发维3a.黄疸:
31.呕血:
32.腹泻:
33.意识障碍
34.临床上常见热型的特点及临床意义
35.吸气性与呼气性呼吸艰难各有何特点？36,咯血与呕血的鉴别
37.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别38腹腔积液膈肌麻痹D.E..胸膜磨擦音可见于（）6ABC纤维索性胸膜炎肺梗死尿毒症气胸.胸膜粘连A.B.C.D.E.心脏听诊的内容包括（）7AB CD E心率心律心音额外心音杂音A.B.C.D.E..生理性收缩期杂音的特点是（）8ACE儿童、青少年多见性质粗糙持续时间短促A.B.C.强度级传导局限D.=3/6E..腹壁静脉曲张见于（）9ABE上腔静脉阻塞下腔静脉阻塞皮肤白皙的人A.B.C.腹腔巨大肿物门静脉高压D.E..属于病理反射的是（）10BDE征征征征征
三、填空题A.Kemig B.Gordon C.Brudzinsk iD.Babinsk iE.Oppenkeim.成人体型可分为（正力型）、（超力型）、（无力型）
1.局限性淋巴结肿大的常见病因有（非特异性淋巴结炎）、（淋巴结结核）、（恶性肿瘤淋2巴结转移）o.常见的头颅大小异常或者畸形有（小颅）、（尖颅）、（方颅）、（巨颅）、（变形颅）.34常见皮疹有（斑疹）、（玫瑰疹卜（丘疹）、（斑丘疹卜（尊麻疹）o.气管移向健侧的病因包括（大量胸腔积液）、（气胸）、（纵隔脓肿）、（单侧甲状腺5肿大）.呼气性呼吸艰难常见于（支气管哮喘）、（阻塞性肺气肿）6o.正常支气管呼吸音听诊部位有（喉部）、（胸骨上窝）、（背部第、颈椎及第、胸椎附76712近）o.心脏瓣膜听诊区通常有个，分别为（二尖瓣区）、（肺动脉瓣区）、（主动脉瓣区）、（主动85脉瓣第二听诊区）、（三尖瓣区）.杂音产生的机制有（血流加速）、（瓣膜口狭窄）、（瓣膜口关闭不全）、（异常血流通道）、9（心腔异常结构）、（大血管瘤样扩张）,正常男性及小儿以腹式呼吸为主，成年女性以胸式呼吸为主10（）（）
11.正常肠鸣音大约（4-5）次/min,超过
（10）次/min称肠鸣音活跃，如持续听诊（3-5）min未听到肠鸣音，称肠鸣音消失.脑膜刺激征包括（颈项强直）、（征）、（征）12Kemig Brudzinski.异常肺泡呼吸音包括（肺泡呼吸音减弱或者消失）、（肺泡呼吸音增强）、（呼气音延长）、（断13续性呼吸音）、（粗糙性呼吸音）.心脏听诊内容包括（心率）、（心律）、（心音）、（额外心音）、（杂音）、（心包磨擦音）14o.触到腹部异常肿块时需要注意（部位）、（大小）、（形态）、（质地）、（压痛）、（搏动）、15（挪移度）.临床上（深吸气时）常将脾大分为三度，轻度肿大为（脾缘部超过肋下）中度肿大为（超162cm,过在脐水平线以上），高度肿大为（超过脐水平线或者前正中线）2cm,o.肛门直肠评估时常见的体位是（肘膝位）、（左侧卧位）、（仰卧位或者截石位）、（蹲位）
17.浅反射包括（角膜反射）、（腹壁反射）、（提睾反射）、（跖反射）、（肛门反射）.深1819o反射包括（肱二头肌反射）、（肱三头肌反射）、（梳骨膜反射）、（膝反射）、（跟腱反射）o
四、名词解释蜘蛛痣L
2.Kayser-Fleisch^r,潮式呼吸
3.三凹征
4.期前收缩
5.钟摆律
6.抬举性心尖搏动7,负性心尖搏动
8.水冲脉9肠型
10..液波震颤
11.莫菲（）征12Murphy.挪移性浊音
13.杵状指
14.肌张力
15.甲状腺肿大如何分度？
1.乳房的常见病变及特点
2.简述心房颤动的听诊特点
3.杂音的听诊要点有哪些？4如何鉴别第一心音与第贰心音？5触及肝脏时，应详细描述哪些内容？
6.腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别？7试述心脏听诊的各瓣膜区与听诊顺序？
8.大叶性肺炎实变期的体征1第七章临床实验室检查
一、单项选择题
2.成人女性血红蛋白正常参考值为（D）A.100-140g/L B.1-40170g LCl-20220g/LD.l10〜150g/L E.170-20/OLg
3.网织红细胞减少见于（D）上消化道出血缺铁性贫血溶血性贫血A.B.C.再生障碍性贫血白血病D.E.
4.下列哪项属小细胞低色素性贫血（A）缺铁性贫血溶血性贫血急性失血性贫血A.B.C.巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血D.E.,中性粒细胞增多最常见的原因是（）4C急性溶血急性中毒急性感染大面积烧伤恶性肿瘤A.B.C.D.E..下列哪种疾病引起白细胞总数减少（）5D尿毒症急性中毒.化脓性感染伤寒急性心肌梗死A.B.C D.E.下列除哪种情况外，都可引起血小板减少（）
6.B再生障碍性贫血急性大失血放射病A.B.C.脾功能亢进弥散性血管内凝血D.E.出血时间延长见于（）
7.D上消化道出血肺出血脑出血血小板减少红细胞减少A.B.C.D.E..重度贫血的血红蛋白含量为（）8CA.90g LB.70g LC.60g LD.50g LE.30g L.最能反映肾脏浓缩功能的是（）9A尿比密尿红细胞鸟白细胞.尿蛋白质尿管型A.B.C.D E.正常人尿液中可浮现（）
10.A透明管型细胞管型颗粒惯性蜡样管型.脂肪管型A.B.C.D.E.病人尿中浮现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎（）11A白细胞管型蜡样管型脂肪管型上皮细胞管型红细胞管型A.B.C.D.E..内生肌酎清除率的参考值为（）12DA.10〜50ml minB.20〜60mlmin C.40〜80mlmin（）D.8〜120ml minE.100-140ml min.渗出液常见原因为（）13C血浆胶体渗透压降低肺心病失代偿期炎症、外伤A.B.C.动脉压升高乳糜样漏出液D.E..下列哪项检查对肝硬化诊断最故意义（）14E碱性磷酸酶转氨酶甲胎蛋白胆红素白/球蛋白A.B.C.D.E..正常人比值（）15A/G DA.l-
1.3:l B.1-
1.5:1C.1-
52.0:1D.L5〜
2.5:1E.
1.8〜
2.0:1（+）,（+）说，明此病人（）
16.HBsAg HBeAgE无传染性具有免疫力病情比较稳定乙型肝炎恢复期具有传染性A.B.C.D.E.下列哪项情况说明乙肝患者病情已恢复（）
17.B（+）抗（+）（+）抗-（+）抗（+）A.HBsAg B.-HBs C.HBeAg D.HBe E.-HBc
二、多项选择题中性粒细胞增多见于（）L ABCDE心肌梗死安眠药中毒宫外孕大出血A.B.C.阑尾炎慢性粒细胞性白血病D.E.,凝血时间延长见于（）2ABD血友病严重肝病过敏性紫瘢A.B.C.遗传性毛细血管扩张症D.DIC E.
三、填空题成人周围血中白细胞计数为（），分类计数中占比值最大的是（中性粒细胞）
1.4-10X10/L正常人周围血中（红）细胞数量最多
2.球蛋白使血沉（加快）；白蛋白使血沉（减慢）
3.尿沉渣检查包括（细胞检查），（管型检查），（结晶体检查）和（其他有形成份检查）
4.O.胆汁淤积性黄疸患者,尿液呈（深黄）色,粪便呈（白陶土）色5正常人白细胞数量成人为（），新生儿为（（）（）），婴儿为（
6.4-10X10/L15〜2xl/L11〜）12x10/L o正常人外周五种形态的白细胞分别是（中性粒细胞）；（嗜酸性细胞）；（嗜碱性细
7.胞）;（淋巴细胞）；（单核细胞）白细胞总数和中性粒细胞病理增多见于（急性感染）；（出血）；（溶血）；（白血病恶性肿
8.瘤）.化脓菌感染时白细胞总数常见（升高），伤寒杆菌感染时白细胞总数（减少），病毒感染9时白细胞（减少）正常人血小板数量为（）,病理性减少见于（造血功能障碍）；
10.100〜300X10/L（血小板破坏增加）；（血小板消耗过多）；（感染或者中毒）,尿液中管型浮现是肾实质受损的重要依据其种类有（透明管型）；（颗粒管型）；
11.（脂肪管型）；（蜡样管型）；（细胞管型）五种和持续阳性提示（慢性肝炎），（肝硬化）持续阳性,阴性，
12.HbsAgHE HBeAg，HbsAg HbeAg抗Hbe阳性多见于（健康携带者），HbsAg阴性，抗HBs阳性.抗HBc阳性（提示乙肝恢复期）O
四、名词解贫血单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状
1.态,镜下血尿尿液外观无明显变化，尿沉渣镜检，红细胞超过个23/HP内生肌酊清除率单位时间内，肾脏将若干毫升血液中的内生肌醉全部清除出去
3..凝血时间是指离体血液发生凝固所需要的时间4
五、简答题简述网织红细胞检查的临床意义
1.答
（1）网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等
（2）网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低常见于再生障碍性贫血、急性白血病等.简述临床上贫血的程度如何划分2答根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级:轻度，血红蛋白低于参考值的低限至90g/L；中度，90g/L-60g/L；重度，60g/L〜30g/L；极重度，低于3（）g/L第八章心电图检查
一、单项选择题间期正常值（）
1.P-R A以下以上A.
0.12-
0.20s BO12s CO20s
2.Q-T间期的范围是（A）小.于小.于大于大于〜
0.44s B
0.32s C
0.44s D.
0.32s E
0.44s•关于房性早搏的心电图特征，不正确的是（）3E有提早浮现的波间期A.P B.P-R
0.12s波与窦性波形态不同代偿间歇不彻底C.P，P D.多数波后的波群宽大畸形E.P，QRS.有关心电图各波段的叙述，错误的是（）4B波为心房除极波间期为心房除极时间A.P B.P-R波群为心室除极波心室复极晚期的心电图变化表现为波CQRS D.T间期为心室除极和复极时间之和E.Q-T.心电图有提前浮现的波，形态与窦性下传者相同，其先后均无相关波，代尝间歇5QRS-T P彻底，应考虑为（）D室性早搏房性早搏窦性早搏交壤性早搏房早未下传.心A.B.C.D.E.6电图肢体导联上波宽为秒，呈双峰，振幅＜考虑是（）P
0.
140.2mV,A左心房肥大左心室肥大左•右心房肥大右心房肥大右心室肥大A.B.C.D.E..心肌梗死最可靠的心电图诊断依据是（）7E心动过速频发早搏波倒置段抬高异常宽深的波A.B.C.T D.ST E.Q.心电图上无正常波，代之以连续快速而相对规则的大振幅正弦波，频率达次8QRS-T200〜250考虑是（）/min,D多源室早房扑房颤室扑尖端扭转型室速A.B.C.D.E..洋地黄中毒最常见的心律失常是（）9C阵发性室上性心动过速窦性心动过缓室性期前收缩二联律,三联律A.B.C.阵发室性心动过速心房纤颤D.E.区别心肌梗死和变异型心绞痛最有价值的心电图改变是（）
10.C室性早搏波倒置，呈“冠段水平下移A.B.T T”C.ST段上抬病理性波D.ST E.Q
二、多项蝌题.正常的心电图指为（）1AC（）浮现波A.RV5=
2.0mV B.RV1=
1.mV C.aVR Qr波时限波群时限D.Q
0.04s E.QRS
0.12s.室性早搏的心电图特征有（）2AC宽大畸形的波群提早浮现波群时限与形态正常A.QRS B.QRS代偿间歇彻底代偿间歇不彻底心室率次C.D.E.100min心房纤颤的心电图表现包括（）
3.ACD波消失间期延长室律绝对不齐A.P B.PR C.浮现酶波倒置D.E.T心肌梗死的心电图变化有（）
4.ABDE波高尖是早期变化波的浮现表明有心肌坏死A.T B.Q不浮现波，表明心肌坏死数周至数月抬高的段回到等电位线C.Q D.ST陈旧期大多留下波E.Q三度房室传导阻滞的心电图表现有（）
5.ACD波与波无关波频率大于波频率间期相等A.P QRSB.R PC.P-P间期相等心室率次D.R-R E.30〜100/min二尖瓣型波的特点包括（）
6.P DE导联波高尖.肢导波振幅＞A.H.IH.Avf PB P
0.25mV胸导波振幅）波时间乂）.C.P X.2mV,DP12s绝对值）E.PtfV1K.04mm-s阵发性室上性心动过速的心电图表现有（）
7.ABE心率为次心律绝对均齐A.150〜240/min,波常与窦性波不同，往往直立
8.P，P aVR波时限多＞
9.QRS
0.12s常有室性融合波D.阵发性室上性心动过速可突起骤停E.
三、填空题LP波代表（心房肌除极）的电位变化，QRS波群代表（心室肌除极）的电位变化，T波代表（心室肌快速复极）的电位变化
2.正常心电图P波宽度不超过（
0.11s）,PR间期为（
0.12〜
0.20s）,QRS波群时间为（
0.度〜
0.10s）,间期为）QT（
0.32~
0.44s典型预激综合征心电图表现为（间期）；（时间＞）；（预激3P-R V
0.12QRS
0.11波）；（继发变化）ST-T.急性心肌梗死的典型习电图表现有（缺血型波改变）,（损伤型段抬高）,（坏死型波4T STQ改变）
四、名词解释,窦性心律窦房结为正常心脏的起搏点，凡是起源于窦房结的心率1,冠状波指倒置深尖、双肢对称的波，多见于冠状动脉供血不足2T T
五、简答题.窦性心律的心电图特征有哪些1答窦性心律为正常心律，波规律浮现，在、、、导联直立，在导联倒置P III AvfV3〜V6aVR频率为次40〜160/min.心房纤颤的心电图特点有哪些？2答
（1）正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），VI导联最明显,频率350〜600次/min
（2）心室律绝对不规则
（3）QRS波形态和时限正常室性早搏的心电图特点有哪些？
3.答
（1）提前浮现的QRS-T波前无P波或者相关P波
（2）提前浮现的QRS波宽大畸形，时间＞
0.12s,T波方向与QRS主波方向相反
（3）有彻底性代偿间歇，即期前收缩先后的两个窦性波间距等于正常间距的倍P P-P
2.昏迷的程度与临床特点39第三章常见症状评估
一、单项选择题体温在以上，且一天内波动大，达以上，此种热型称（）
1.39c2c B波状热不规则热弛张热稽留热回归热A.B.C.D.E..败血症的常见热型是（）2B稽留热弛张热波状热间歇热不规则热A.B.C.D.E..伤寒的常见热型为（）3C弛张热波状热稽留热回归热不规则热A.B C.D.E..引起发热最常见的是（）4D无菌性坏死物质吸收抗原抗体反应中枢性发热感染性发热内分泌代谢障碍A.B.C.D.E.,心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（）5D肺癌自发性气胸.干性胸膜炎心绞痛.大叶性肺炎A.B.C D.E,心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是（）6B炎症血管栓塞外伤胸腔内占位性病症神经性A.B.C D.E..典型阑尾炎的疼痛特点是（）7E上腹痛下腹痛左下腹痛右下腹痛转移性右下腹痛A.B.C D.E..消化性溃疡引起的疼痛为（）8D上腹痛剑下痛脐周痛.上腹部节律性，周期性痛下腹痛A.B.C.E D.引起头痛的颅脑病变的是（）
9.E颅底凹陷症状颅骨肿瘤颈椎病三叉神经痛.脑肿痛A.B.C.D.E头痛伴喷射性呕吐可见于（）
10.E急性胃炎幽门粳阻痛症急性胰腺炎脑出血A.B.C.D.E.可浮现呼气性呼吸艰难的是（）
11.D.急性喉炎气管异物急性会厌炎支气管哮喘喉水肿A B.C.D.E..左心衰竭时呼吸艰难的病因是（）12A肺循环淤血淤血性肝大体循环淤血A.B.C..颈静脉怒张肺循环压力升高D E..三凹征最常见于（）13A气管异物右心衰竭痒症肺气肿发热A.B.C.D.E..心源性呼吸艰难的特点是（）14A劳动时加重气道的异物支气管的痉挛A.B.C.肺部的感染体循环淤血D.E..吸气性呼吸艰难多见于（）15A咽喉部及气管的疾病剧烈运动后精神紧张后A.B.C.肺组织的弹性减弱瘠症D.E..呼气性呼吸艰难最常于（）16B大气管异物慢性阻塞性肺气肿.糖尿病酮症酸中毒A.B.C肺不张精神紧张后引起D.E.A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌大量恶臭痰见于（）
18.C肺结核肺.癌肺脓肿A.B C急性支气管炎.支气管哮喘,D E国内咳血最常见的病因是（
19.）.可引起金属音咳嗽的是（）17A流行性出血热肺.结核肺炎支.气管结合支.气管扩张A.B C D E大量咳血是指每天咳血量大于（）
20.BA.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（）21C铁锈色血痰,砖红色胶冻样血痰,浆液性粉红色泡沫样痰A.B C粘稠暗红色血痰.浆液泡沫样痰D.E.咳粉红色泡沫样痰（）22C肺结核支.气管扩张风心病二尖瓣狭窄左心衰竭大叶性肺炎肺.癌A.B C.D E.咳血伴高热，常见于（）23D肺癌肝硬化腹水.十二指肠球部溃疡支气管扩张二尖瓣狭窄A.B.C D.E..发维伴杵状指可见于（）24A先天性心脏病气胸肺炎胸腔积液休克A.B.C D.E..眼睑水肿，逐渐蔓延至全身的是（）25A.肾性水肿心源性水肿.肝源性水肿A B.C内分泌性水肿营养不良性水肿D.E..肾源性水肿常先浮现于（）26C下肢全身眼睑.胸腔腹腔A.B.C D E..心源性水肿常先浮现于（）27A下垂部位眼睑.全身胸腔腹腔A.B.C D.E..全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（）28A胰头癌溶血性贫血钩端螺旋体病肝硬化重症肝炎A..B C..D E..呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在（）29C幽门以上十二指肠乳头以上十二指肠乳头以下A.B.C贲门以上曲门以下D..呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（）30C急性胃炎慢性胃炎消化性溃疡胃癌胃泌素瘤A.B.C.D..E.呕吐物多且有粪臭味者多见于（）31C幽门梗阻十二指肠壅滞症小肠梗阻胃潴留胃癌A.B.C.D.E.,可引起反射性呕吐常见于（）32A幽门梗阻脑膜炎脑炎妊娠尿毒症A.B.C.D.E..喷射性呕吐常见于（）33B急性胃肠炎中枢性疾病引起的颅内压增高胆道蛔虫症A.B.C.幽门梗阻小肠梗阻D.E..呕血最常见的病因是（）34A消化性溃疡.食管静脉曲张破裂胃癌A.B C.急性胃黏膜病变急性出血性胃炎D.E..呕血为鲜红色，而且量多，常见于（）35C胃溃疡出血胃癌出血.肝硬化食管静脉曲张破裂A.B.C急性胃炎十二指肠炎D.E..黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（）36D直肠癌胃癌溃疡性结肠炎肝硬化门脉高压胆管癌A.B.C.D.E..腹泻可伴重度脱水可见于（）37A霍乱溃疡性结肠炎肠结核慢性细菌性痢疾吸收不良综合征A.B.C.D.E..便秘与腹泻交替最常见于（）38A肠结核血吸虫病慢性细菌性痢疾溃疡性结肠炎肠易激综合征A.B.C.D.E..少尿是指小时尿量少于（）3924DA.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml.引起血尿常见的病因是（）40C败血症流行性出血热泌尿系结石.前列腺炎痛风A.B.C.D E..全程血尿常见于（）41D.膀胱疾病尿道疾病三角区病变肾脏疾病输尿管疾病A B.C.D.E..血尿伴排尿疼痛、尿流蓦地中断或者排尿艰难见于（）42B肾结石膀胱结石前列腺炎.肾炎肾盂肾炎A.B.C.D E.岁以上无痛性血尿或者尿频、尿急、尿痛后浮现血尿多见于（）
43.40C膀胱炎肾肿瘤膀胱癌前列腺增生症神经源性膀胱.意A.B.C.D.E.44识障碍伴瞳孔散大可见于（）A颠茄类中毒吗啡类中毒巴比妥类中毒有机磷农药中毒毒蕈类中毒A.B.C.D.E..意识障碍伴瞳孔缩小可见于（）45B颠茄类中毒有机磷农药中毒酒精中毒氟化物中毒癫痫A.B.C.D.E..深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（）46D各种刺激无反应.不能唤醒.无自主运动.深浅反射均消失大小便失禁A.B C D E..浮现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、47躁动，应判断（）D嗜睡昏睡.昏迷意识含糊澹妄A.B.C D.E.
二、多项选下列体温哪些属于生理变异（）
1.B C D E下午体温较清晨高剧烈运动后体温稍上升月经及妊娠期体温高于正常A.B.C.进餐后体温稍升高高温环境下体温稍高D.E.下列哪些属于非致热源性发热（）
2.BCD颅脑外伤脑出血甲亢癫痫持续状态过敏性皮炎浮现感染A.B.C.D.E.符合间歇热特点的有（）
3.DE体温维持在以上高热持续数小时后降至正常小时内体温波动＜A.39〜40℃B.C.241℃体温有时下降达正常一至数天高热期与无热期呈反复交替浮现D.E.波状热具有以下特点（）
4.CDE体温逐渐上升达小时内波动＞体温逐渐下降达正常后又上升体温下降至正常水A.39c B.242℃C.D.平达数天高热与无热期呈渐升或者渐降过程E.体温在生理情况下波动表现为（）
5.ABC F早晨略低，下午略高小时波动幅度＜老年人体温略低A.B.241℃C.月经前或者妊娠妇女体温略低进食后体温略高D.E.下列胸痛特点的描述哪些是不正确的（）
6.AC E心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关反流性食管炎于饱餐后浮现A.B.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛C.D.胸痛的程度往往与原发疾病的病情轻重一致E.急性腹痛常见的病因
7.ABCD肠扭转、肠梗阻急性阑尾炎胃溃疡穿孔胆道结石反流性食管炎A.B.C.D.E.
8.腹痛问诊正确的是A BCD腹痛部位、性质、程度腹痛的诱因与缓解因素腹痛的伴有症状及与体位关系A.B.C.注意急腹症的鉴别腹痛部位即脏器疾病的部位D.E..呼吸艰难的主要病因为9AE呼吸系统疾病尿毒症重度贫血有机磷农药中毒心血管疾病A.B.C.D.E.干性咳嗽常见于下列哪些疾病
10.ABC支气管肺癌原发性肺动脉高压胸膜炎支气管胸膜屡支原体肺炎A.B.C.D.E.
11.下列哪些疾病可浮现咯血A BDE喉癌支气管肺癌鼻咽癌肺血管炎肉芽肿A.B.C.D.E.Wegener12下列关于咯血的描述错误的是.CD鲜红色血中混有痰液及泡沫常呈酸性常伴柏油样大便A.B.C.D.出血前常有喉部发痒，咳嗽等E.13硫化血红蛋白的特点，除外.BD持续时间长可恢复为血红蛋白血液呈蓝褐色红细胞寿命缩短A.B,C.D.有引起硫化血红蛋白的病因E.14属于中心性发组的是.BCD特发性阵发性高铁血红蛋白血症法洛四联症肺动静脉瘦A.B.C.喉头水肿血栓性静脉炎D.E.15产生水肿因素包括.A BCD E水钠潴留毛细血管滤过压升高毛细血管通透性增高A.B.C.血尔胶体渗透压降低淋巴回流受阻D.E.16皮肤、黏膜出血的基本病因是.ABC D小血管壁异常血小板数量异常凝血功能异常A.B.C.血小板功能异常血液中存在抗凝物D.E.
17.是否为呕血的内容有AC D E出血的量是否伴有鼻流血现象出血的方式是否伴有黑便出血的颜色有关便血的描述，A.B.C.D.E.
18.下述哪些错误ABC D成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤A.韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便B.Treitz红色血便或者便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大C.便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现D.浮现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血E.引起黑便的非上消化道出血原因有
19.ABC DE服用含有色素的某些中药制剂如陈香露白路片服用含铁制剂A.B.进食含动物血食物食用少量猪、牛、羊肉等食物服用含秘的药物C.D.E.
三、填空题致热源是导致发热的最主要因素致热源可分外源性致热源和内源性致热源两大类
1..发热的临床经过普通分为以下三个阶段（体温上升期）；（高热期）；（体温下降期）2,头痛同时伴有有剧烈呕吐者提示为（颅内压增高），头痛伴发热者常见于（感染性疾病），头3痛伴视力障碍者可见于（青光眼）或者（脑瘤）；头痛伴脑膜刺激征提示（蛛网膜下腔出血）或者（脑膜炎）,某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，歇息或者含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为（心4绞痛）.呼吸艰难伴血性泡沫样痰见于（急性左心衰）
5.咳砖红色胶冻样血痰见于（克雷伯杆菌）肺炎；
6.脓痰有恶臭气味者，提示有（厌氧菌）感染
7.某男性，岁，有长期大量吸烟史，浮现咯血，要高度警惕（支气管肺癌）疾病
8469.判断咯血量，每日（100ml）为小量咯血，（100〜500ml）为中等量咯血，（500ml以上）为大量咯血..发维是由于血液中（还原血红蛋白增多）所致
10.在正常情况下，血清中胆红素（）正常值为（）其中直接胆红素（）为11TB
1.7—
17.1umol/L,CB（0〜
3.42）gmol/Lo.黄疸按病因学分类分为（溶血性黄疸）、（肝细胞性黄疸）、（胆汁瘀积性黄疸）呕血最
1213.常见的病因是（消化性溃疡）；咯血最常见的病因是（肺结核）.阿米巴痢疾粪便呈（暗红色果酱样），细菌性痢疾粪便呈（黏液脓血便），霍乱粪便14呈（米泪水样）.产生水肿的主要因素为（钠和水的潴留）；（毛细血管滤过压增高）；（毛细血管渗透性增15高）；（血浆胶体渗透压降低）；（淋巴液回流受阻）.便秘与腹泻交替者常见于（肠结核），（溃疡性结肠炎），（肠易激综合症）
1617.24小时尿量小于（400ml）,或者每小时尿量小于（17ml）称为少尿；24小时尿量超过（2500ml）称为多尿.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞（个以上）即为血尿
183.意识障碍可表现为（嗜睡）、（意识含糊）、（昏睡）、（昏迷）和（追妄）.昏迷的程1920度可分为（轻度昏迷），（中度昏迷）和（重度昏迷）
四、名词解释第四章身体评估
一、单项选择题
1.不属于意识障碍的是（E）嗜睡意识含糊.昏睡昏迷失语A.B.C D.E.
2.面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟缓、毛发稀疏为（B）慢性病容贫血面容肝病面容肾病面容黏液性水肿面容A.B.C.D.E.•强迫端坐位见于（）3D脊柱疾病急性腹膜炎胸膜炎心肺功能不全心绞痛A.B.C.D.E..小脑病变的步态是（）4B跨阈步态.醉酒步态慌张步态剪刀步态盘跚步态A.B C.D.E.
5.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为（C）.斑疹玫瑰疹丘疹斑丘疹尊麻疹A B.C.D.E..伤寒、副伤寒的特征性皮疹是（）6B斑疹玫瑰疹丘疹斑丘疹等麻疹A.B.C.D.E..蜘蛛痣普通不会分布在下列哪个区域在（）7D面部上肢.前胸腹部颈部A.B.C D.E..触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括（）8E部位大小数目硬度病因A.B.C.D.E.
9.左锁骨上窝触及一淋巴结，质坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，无压痛，可能为（D）淋巴结结核淋巴结炎左肺癌淋巴结转移A.B.C.胃癌淋巴结转移左乳腺癌淋巴结转移DE.
10.方颅可见于（C）先天性疾患卤门早闭佝偻病脑积水变形性骨炎A.B.C.D.E.
11.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能为（D）青光眼虹膜炎症药物反应脑疝濒死状态A.B.C D.E..不能在体表检查压痛的是（）12C上颌窦.额窦蝶窦.筛窦乳突A.B C.DE.
13.草莓舌见于（B）核黄素缺乏猩红热缺铁性贫血糙皮病慢性萎缩性胃炎A.B.C D.E..慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）14C鸡胸扁平胸桶状胸串珠胸漏斗胸A.B.C.D.E..胸廓一侧膨隆多见于（）15A胸腔积液肺不张肺纤维化阻塞性肺气肿胸膜粘连A.B.C.D.E..发作性的呼气性呼吸艰难常见于（）16C胸腔积液支气管扩张.支气管哮喘慢性支气管炎上呼吸道梗阻A.B.C D.E.呼吸是指（）
17.Kussmaul B呼吸浅快深长呼吸.潮式呼吸间停呼吸叹息样呼吸A.B.C D.E..下列哪种呼吸方式提示病情较重（）18A间停呼吸潮式呼吸叹气样呼吸酸中毒大呼吸呼吸浅慢A.B.C.D.E.触诊乳房应从哪一部位开始（）
19.B内下象限外上象限内上象限外下象限乳头A.B.C.D.E..胸部语音震颤增强常见于（）20A大叶性肺炎实变期胸壁皮下气肿阻塞性肺不张.支气管肺炎.气胸A.B.C.DE
21.异常支气管呼吸音是指（B）支气管呼吸音的时相发生改变支气管呼吸音的听诊部位发生改变A.B.支气管呼吸音的性质发生改变粗糙性呼吸音C.D.支气管呼吸音的音调强弱发生改变E..胸膜磨擦音听诊最清晰的部位是（）22C肺尖腋窝下前下侧胸壁背部前胸上部A.B.C.D.E..胸膜磨擦音与心包磨擦音的鉴别要点为（）23C有无心脏病史咳嗽后磨擦音是否消失屏气时磨擦音是否消失A.B.C.体质状况变动体位时磨擦感是否消失D.E..气胸患者多采取的体位是（）24B仰卧位健侧卧位.患侧卧位俯卧位半卧位A.B.C D.E.,正常成人心尖搏动位于（）25B左锁骨中线内侧左A.第4肋间,
0.1〜
0.5cm锁骨中线内侧右锁B.第5肋间,
0.5〜
1.0cmC.第5肋间,骨中线内侧（）.5〜L（）cm左锁骨中线内侧右锁D.第4肋间,L0〜L5cm骨中线内侧.第肋
2.0〜
2.5cmE526间.在,胸骨左缘第
3、4肋间触及收缩期震颤可见于（D）主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄房间隔缺损室间隔缺损.二尖瓣狭窄A.B.C.D.E
27.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（B）二尖瓣狭窄.高血压性心脏病三尖瓣狭窄心肌病克山病A.B C.D.E..最能提示二尖瓣狭窄的是（）28E开瓣音第一心音亢进杂音A.B.C.Graham-Steell二尖瓣面容心尖部舒张期隆隆样杂音D.E.
29.脉搏骤起骤落，犹好潮水涨落，此种脉搏称为（B）重搏脉水冲脉交替脉奇脉.迟脉A.B.C.D.E.不是主动脉瓣关闭不全体征的是（）30E心尖搏动向左下挪移水冲脉靴形心A.B.C.叹气样舒张期杂音杂音向颈部传导D.E..腹部触诊时，最佳体位应是（）31E半卧位，两腿对称屈曲平卧位，缓慢做胸式呼吸A.B.平卧位，双手置于胸前侧卧位，平静呼吸C.D.仰卧位，两上肢平放于身体两侧，双腿屈曲，平静做腹式呼吸E..板状腹常见于（）32D胃溃疡大出血急性肠穿孔肠梗阻结核性腹膜炎癌性腹膜炎A B C DE
33.大量腹水时腹部外形为（D）局限性膨隆舟状腹腹平整蛙状腹腹部饱满A.B.C.D.E..正常人腹壁静脉的血流方向是（）34E脐以上由上向下均由上向下均由下向上A.B.C.脐以下由下向上脐以上由下向上，脐以下由上向下D.E..腹膜刺激征指的是（）35E.全腹压痛全腹膨隆、腹肌紧张腹部反跳痛A BC.肠鸣音消失腹肌紧张、压痛、反跳痛D.E.征在诊断疾病最有价值的是（）
36.Murphy B急性胰腺炎急性胆囊炎急性胃穿孔胆石症急性肝炎A.B.C.D.E..肿大的脾脏与腹腔肿块的主要鉴别点是（）37D质地活动度叩诊音不同有无切迹部位A.B.C.D.E..巨脾是指（）38E肋下触及脾脏脾大在肋下脾.大肋下A.B.2cm C3cm脾大达脐水平线脾大超过脐水平线D.E..上腹部听到振水音时可见于（）39B胃溃疡胃扩张急性胃炎慢性胃炎十二指肠球部溃疡A.B.C.D.E..肠鸣音活跃及亢进见于下列疾病，但除外（）40A低血钾急性肠炎机械性肠梗阻.服用泻药胃肠道大出血A.B.C.DE..大量腹水的体征不包括
①）
41.腹部膨隆呈蛙腹波动感腹式呼吸减弱震水音脐膨出A B.C.D.E.
42.X型腿见于（A）佝偻病小儿麻痹后遗症.膝关节结核髓关节脱位股骨头无菌性坏死A.B.CD.E..杵状指普通不见于（）43C严重的室间隔缺损支气管扩张大叶性肺炎慢性肺脓A.B.C.D.肿.法洛四联征E.静止性震颤常见于（）44A震颤麻痹.小脑病变儿童期脑风湿性病变脑性瘫痪脑基底节变性A.BC.D.E..不属于深反射的是（）45A征跟腱反射肛门反射肱三头肌反射膝反射
二、多项选择题A.Hoffmann B.CD.E..成人发育正常的指标包括（）1ACD胸围为身高的坐,高等于身高的坐.高等于下肢的长度A.1/21/2头的长度为身高的双.臂的长度等于身高D.1/7〜1/8E
2.皮肤苍白可见于（ABCE）休克主动脉瓣关闭不全贫血一氧化碳中毒惊恐A.B.C.D.E..有关眼睑，不正确的是（）3ABD.双侧睑下垂见于动眼神经麻痹A单侧睑下垂见于面神经麻痹B.单侧眼睑闭合障碍见于面神经麻痹C.双侧眼睑闭合障碍见于动眼神经麻痹D.双侧睑下垂见于重症肌无力E..颈静脉怒张见于（）4ABC心包积液右心衰竭缩窄性心包炎左心衰竭三尖瓣关闭不全A.B.CD.E..引起肺下界降低的原因有（）5A C阻塞性肺气肿阻塞性肺不张腹腔脏器下垂A.B.C.。
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