医改工作情况汇报

医改工作情况汇报人民医院XX年医改工作总结汇报材料今年是新医改的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县第一人民医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务

一、提高认识，夯实改革基础按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，增强发展信心，把公立医院改革放在保障和改善民生，促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置，切实加强公立医院改革的组织领导，深入探索和研究，精心组织、细化方案，稳步实施，牢牢把握改革的方向、目标和重点，力求改革取得新突破同时，注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系，努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围，扎实有效地推进改革工作，把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好，为不断提高人民群众健康水平作打牢基础

二、加强建设，提升服务能力在加强内涵建设，提升服务能力上下功夫在县卫生局领导的精心指导下，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成为了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效具体开展情况汇报如下:

一、工作开展情况

（七）扎实开展临床路径管理，优化诊疗救治流程目前，我院已开展28个病种的临床路径，10余种疾病的限价服务，严格将抗菌药物控制在35种之内通过临床路径的实施，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数同时也增进了医患沟通，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷

（八）发挥县级医院城乡纽带作用，带动农村医疗快速发展医院积极开展对口支援活动，并与受援单位签订了长期合作协议在对农村常见病、多发病、疑难病症的提供优质的诊疗服务的同时，开展业务和技术培训；匡助受援的乡镇卫生院制定、落实卫生事业发展规划、规范医疗，护理、医技等管理制度、完善医院整体功能，带动受援乡镇卫生院的快速发展医院每年开展巡回义诊10余次，无偿送药品1万余元；接收乡镇卫生院进修人员10余人次，培养乡村医生40余人次

三、亟待解决的问题随着医改工作的逐步推进，在取得了良好的经济、社会效益的同时，一些人员、经费等方面的问题也随之而来，极大的妨碍了我院医改工作的前进步伐

（一）医院在取销药品加成，将全部药品实行零差价销售后，仍未得到相应补偿，资金缺口不断扩大内容仅供参考按照医改精神，环绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务

（一）建立基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻一是建立基本药物配备、使用制度经反复讨论和充分酝酿，制定了《医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》为稳步推进药品零差价提供了制度保障XX年11月1日起，我院实行了药品零差价，药品降价30万元，让患者感受到医改带来的实惠二是完善基本药物的医保农合报销政策调整基层医疗卫生机构收费项目，三是实施基本药物制度补偿政策为确保基本药物制度改革顺利推行，

（二）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增一是加强基础设施建设为改善患者就医环境，我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施，如被褥、床头柜，对病房墙体进行粉刷，每一个病区安装了茶炉，解决病人饮用热水不方便的艰难二是加强基层医疗卫生队伍建设加强医疗人材培养，采取请三是继续实行先看病后交钱惠民政策，让住院患者再也不受没有押金不看病的困扰，解决病人看病难、看病贵的问题

（三）医院综合改革全面推开，新的运行机制基本建立一是推进管理体制改革确山县第一人民医院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理二是推进人事制度改革科学设置岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一实施全员聘用，制定了《县第一人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、商议一致的原则，竞争上岗，双向选择严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位三是推进分配制度改革结合实际，研究制定了《确山县第一人民医院单位绩效工资实施办法》，医院内部份配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为XXX,实行按月发放，XX%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放

二、取得的主要成效一是推进医改的自觉性不断提高医药卫生体制改革工作关系全县群众切身利益院高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，院主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开院班子会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基础设施建设等关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于院领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心各部门积极创造条件，克服艰难，如期实施医改二是药品采购及流通更加规范有序根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统

一、采购平台统

一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降15%.在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠三是基层医疗机构公益性进一步显现基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现

三、基本做法和经验深化医改重点在落实，关键在创新我院在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合医院实际，力求斗胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验一是注重政策落实及时安排布置医改工作任务；二是注重调查研究组织科室人员学习外院医改先进经验，并与医院实际密切结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；三是注重合力推进各部门实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成为了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效

四、存在的主要问题对照医药卫生体制改革的要求，我院还存在着不少艰难和问题，政府关于医改工作发展情况的报告省医改办按照省医改办要求，现将我县医改工作发展情况报告如下

一、五项重点改革任务发展情况

（一）关于新型农村合作医疗制度方面XX年，全县参合农民91463人，比上年增加1633人，实际参合率达到

96.96%新农合筹资标准提高到每人每年200元，提高了门诊、慢病报销O比例，扩大了慢病补偿范围，总封顶由4万提高到5万元，门诊由30%提高到40%o xx年全县新农合筹资总额达

1347.5万元全年共津贴参合农民54167人次，其中门诊补偿47960人次，住院补偿6207人次；共支付补偿金额

1274.5万元，基金使用率94%实行了参合农民在省、州级定点医疗机构住院费用直补工作，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”

（二）关于基本药物制度方面按照全省统一要求，我县从xx年2月1日起，在8所乡镇卫生院和一所社区卫生服务中心全部推行国家基本药物制度，实行网上集中采购中标药品，零差率销售所有药品基本药物制度实施后，各项主要指标与xx年同期相比总诊疗人次数由10313人次上升为12085人次，上升17%；门急诊人次数由7861人次上升为8688人次，上升10%；病人门诊均次费用由

44.42元降为

33.11元，下降

25.46%；病人住院均次费用由

1125.67元降为

731.56元,下降35%；药品收入由去年的

46.32万元降为

42.51万元，下降

8.2%o

（三）关于基层医疗卫生服务体系建设方面

2.加强基层医疗卫生队伍建设为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市（州）级以上的人材培养规划，每年县医院、中医院委派20名业务技术骨干到三级医院进修学习xx年以来，完成为了37名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训县医院与吉林北华大学附属医院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持；县医院、中医院两所二级医院分别与4所乡镇卫生院建立了对口协作关系

（四）关于基本公共卫生服务均等化方面我县从xx年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目截至目前，建立居民健康档案36256份；国家免疫规划疫苗接种率达98%；对2714位儿童、1354位孕产妇、1973位高血压患者、528位糖尿病患者进行了规范化管理；为8676位65岁以上老年人做健康检查；为900名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放；已建设了2000座无害化卫生厕所，完成率67%并统一制订了O档案管理制度、建档流程图、实行制度上墙

（五）关于公立医院改革试点工作方面今年，我省公立医院改革试点单位还没有确定下一步，我县将做好前期准备工作，按照上级要求部署，积极妥帖推进公立医院改革工作此外，我县核编定岗工作有序进行截止目前，完成为了1所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的机构设置工作，核定编制数303名，现1所社区卫生服务中心和8所乡镇卫生院的人员工资纳入县财政全额拨款，后续的岗位设置和竞聘上岗将于5月份开始

二、存在问题及下步打算虽然我县在医改工作方面做了积极努力，但仍存在一些问题一是新农合政策知晓率有待提高，部份老百姓对新农合报销流程存在死角二是基本药物制度实施后，通过网上采购省政府规定的十四家配送企业药品实际操作中，浮现配送不及时、价格比未实行基本药物制度前价格高等问题三是基本公共卫生均等化专业人员匮乏下一步，将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，按照上级要求和部署，认真落实好医改各项工作一是新农合提高患者补偿比例，扩大补偿范围，进一步完善信息化管理系统二是进一步强化实施国家基本药物制度，加大在药品招标、采购和配送环节的监管力度，使药品价格更为合理，保证用药安全、有效三是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发xx年度工作任务，加快实施、加强督查四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，提升服务能力Xx县人民医院医改工作发展汇报自医改革工作启动以来，我院按照上级医改会议精神和文件要求，紧紧环绕公立医院改革的重点工作目标，以解决泛博人民群众基本医疗服务为出发点，积极创新工作模式，扎实开展工作现将医改工作开展情况汇报如下

一、医院基本情况我院是XX周边县域内首家集医疗、保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院，担负着全县15万人口的疾病救治、医疗报销、公共卫生、急诊急救等任务医院核定人员编制169人，实际在岗职工312人（编内职工164人，编外职工148人），其中卫生技术人员247人，占全院职工

79.2%；医院核定床位编制数230张，设有职能科室12个、临床及医技科室30个xx年1—8月份业务收入1805万元，门诊人数35300人次，住院人数2120人次目前，医院负债

2244.55万元其中，人员工资

17.18万元，药品采购

892.9万元，基础建设

639.53万元，设备购置

217.6万元，其他

477.34万元

二、医改工作发展情况

（一）严格执行药品销售制度，解决群众“看病贵”问题按照省卫生厅的统一部署，我院于xx年9月份，正式实施了国家基本药物制度，将国家基本药物目录和黑龙江省新增基本药物目录中的药品全部实行零差价销售，并进行网上集中招标采购今年9月1日起，我院又严格遵照省市县文件要求，取销所有药品加成，将全部药品实行零差价销售，切实减轻了患者看病负担

（二）加大基础设施建设，满足患者“大病不出县”就医需求我院于XX年12月份正式建成为了门诊、住院综合大楼，建造总面积

15976.82平方米；新增重症医学科、临床心理科、康复医学科、疼痛科、中西医结合科；将核定床位数由以前的100张增加到230张，有效的解决了患者“看病难”问题

（三）调整医疗服务项目收费，真正做到让利于民我院严格按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》的文件要求，将诊查费、护理费、床位费、手术费、治疗费等进行相应调整，并已上报县政府相关部门审批

（五）推进信息化建设，提高工作运行效率xx年底，我院通过公开招标，购置了“医院信息管理系统（His）”，将医学检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级以及医院各部门的管理有效的结合在一起，全面提高了医院现行工作的运转效率与此同时，医院还推行了“就诊卡”制度，患者可凭卡办理出、入院及门诊挂号、取药等流程，极大的方便了患者就医

（六）积极探索优质护理服务，有效提升患者满意度我院于xx年率先在医院内科、外科、妇产科开展了优质护理服务示范工程活动，在取得良好的社会反响之后，医院将此项工作全面铺开，实现优质护理全覆盖，通过不断改善住院服务设施、加强护理三基三严培训、延伸护理服务内涵等措施，使我院护理服务质量得到显著提升，患者满意度逐年提高。