护理查对制度

护理查对制度查对制度是保证患者安全，防止不良事件发生的重要措施，护士在工作中必须严格执行三查七对，保证患者安全和护理工作的正常进行（-）医嘱查对制度L转抄和处理医嘱后应记录处理时间，及时查对并签全名对有疑问的医嘱必须询问清楚，方可执行

2.抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医生确认后方可执行并暂时保留用过的空安额，经二人核对后再弃去

3.整理转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经二人查对

4.医嘱必须每班查对，办公室护士负责每日医嘱查对，并与查对者双签名护士长每周大查对一次，护士长不在时须指定护士进行查对并签名，如有问题及时纠正

（二）给药查对制度

1.给药必须严格执行“三查七对、一注意”三查用药前查、用药中查、用药后查七对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间、用法

2.一注意用药过程中及用药后注意观察药效及副作用，做好记录

3.清点药品时和使用药品前要检查药品质量、有无变质、混浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用

4.摆药后须经第二人认真核对后方可执行

5.对易过敏药物，给药前应询问患者有无过敏史，需做皮试的药物，待皮试阴性后方可遵医嘱执行，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱

6.使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，使用后保留安薇备查，剩余药液经二人销毁，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名

7.静脉用药时注意有无变质、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌

8.给药、注射、处置时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行，并向患者解释

（三）输血查对制度

1.医护人员取血时与发血人员共同做好三查查对输血记录单及血袋标签等各项内容，查对血袋有无破损及渗漏，查血袋内血液有无溶血及凝块八对对姓名、性别、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量

2.输血时由两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对姓名、病案号、血型（包括Rh因子）、血液成份、有无凝集反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期让患者自述姓名及血型，经核对无误后，开始进行输注，并两人签名

3.输血过程中注意输血反应，输血15分钟内严密观察输血反应，输血完毕后，将血袋上的条形码粘贴于发血记录单上，入病历保存

4.输血完毕24小时内，将血袋返回输血科（血库）保存备查，血袋由输血科统一处理

（四）手术查对制度

1.认真落实《手术安全核查制度》，根据手术通知单、病历及手术患者腕带核对患者身份信息及手术相关信息，把握好手术核查的各个时机和环节，明确核查责任人

2.执行输液、输血、用药等医疗护理操作时要做好“三查七对”或“三查八对

3.严格执行《手术物品清点制度》及《手术物品术中管理制度》，确保手术前后物品数量相符，严防手术物品遗留体内

4.无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，无菌包包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用

5.严格执行《手术标本存放、送检制度，》妥善保管手术标本，准确登记，及时送检

6.认真落实《手术患者手术体位安全管理制度》，做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与病房护士长联系，并在“护理记录单”上准确记录，术后再次复查，如有体位压伤，皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及病房护士长，并在“护理记录单”上准确记录

7.术中执行口头医嘱时，在执行前、后均需复述一遍，得到手术医生麻醉师确认后方可执行，口头医嘱执行后，再次查对书面医嘱,确保执行与记录无误

（五）饮食查对制度

1.每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类

2.开放饮食前，查对饮食与饮食种类是否相符

3.开餐前在患者床头再查对一次

4.对禁食患者，应在饮食单和床头牌设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限

5.因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。