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医院医德医风建设实施方案
一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航
二、工作目标
（一）服务态度明显改善落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系
（二）行业作风明显转变树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来
（三）医院管理明显加强落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开
（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文明的医疗环境深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”
（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向,发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全面开展调查、讨论、研究和自查自纠使医院医德医风建设有明显好转
（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向,领航医院和谐持续发展U!
（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安排部署和组织实施组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任组长:XXX副组长XXXX、XXX成员XXXX、XXX、XXX考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评具体事务
五、实施步骤
1、动员部署，宣传教育召开医院医德医风建设动员大会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛围
2、学习研讨，统思想各科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联系实际、务求学习实效
3、多措并举，分头实施各科室按照方案所列各项任务，对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实施
4、督促检查，整改落实医院及各总支对于在查摆过程中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处理医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实至IJ位,一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方案
一、行动目标通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提高群众满意度探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益
二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医风建设组织领导工作领导小组下设办公室及三个工作小组,各自负责相关工作
（一）领导小组组长XXX常务副组长XXX副组长XXX成员XXX
（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具体的日常工作，并向领导小组报告工作办公室主任XXX副主任:XXX成员由各职能科室负责人及总支书记担任
（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况，保障医疗质量和安全组长XXX副组长XXX成员医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人
（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理质量和安全组长XXX副组长XXX成员设备科、护理部，各护理单元护士长
（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督，严肃问责组长XXX副组长XXX成员监督执纪室及行风办人员
三、重点任务
（一）加强领导，切实履行主体责任加强对行风建设工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院X委全面履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领干责任追究职责大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育按照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入
（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气通过宣传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围
（三）严厉打击收取回扣违规违法行为重点检查和打击以下行为接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告,参与医药产品、食品、俣健品等商品推销活动的行为；利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为
（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为严禁向科室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布
（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为建立健全人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理
（六）加强执业管理，恪守廉洁从医重点检查各类从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为根据违规违法行为的严重程度给予相应处置建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理
（七）开展优质服务，构建和谐医患关系坚持以人为本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节改善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为U!专项整执时间为2023年8月下旬-12月，分三个阶段实施
（一）宣传发动阶段（2023年8月下旬）院X委向全院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务组织全院副科级以上中层干部签署《行风建设承诺书》，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索,并精准规范处理各类信访案件
（二）集中自查阶段（2023年9月1日-15日）组织召开行业作风建设工作会议，广泛动员部署学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发《XX医院2023年医德医风建设实施方案》，安排部署重点任务及工作要求，各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自纠情况表于9月15日前报行风办要求全体医务人员严格执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督
（三）检查整执阶段（2023年9月16日-11月15日）各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转交相关部门查办职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执强化主体责任，持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责
（四）建章立制阶段（2023年11月16日-H月30日）建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和评估，于2023年H月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室
五、工作要求
（一）加强组织领导全院要提高政治站位，立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项行动工作落到实处要建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境
（二）强化管理问责各职能科室要切实履行管理职责，将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责对工作不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理
（三）依法依规查处对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的科室发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震慑，确保专项行动取得实效
（四）坚持综合施治加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面
（五）加大宣传力度加大专项行动宣传工作力度，大力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举措大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员，弘扬新时期崇高职业道德同时对重点案例查处情况进行曝光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑医院医德医风考评制度实施方案
一、指导思想为加强行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚,提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为,提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和谐医患关系更好地为广大群众的健康服务根据有关规定,制订医德医风考评制度实施方案
（四）群众满意明显提升医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可群众对医德医风满意率达到95%以上
三、工作任务
（一）加强医德医风教育
1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识
2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达95%以上
3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围开展亮明身
二、医德医风考评内容
（一）救死扶伤，全心全意为服务医院工作人员要认真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛,献身卫生事业
（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样,院外院内一样，乡村城市一样）实行保护性治疗，为病人保守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密
（三）文明礼貌、优质服务对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象
（四）遵纪守法、廉洁行医遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方
（五）医病施治，规范医疗行为严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实医院各项制度和措施
（六）团结协作，共同完成工作任务团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务
（七）对业务技术精益求精对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平
三、考评方法医德医风评价分为四个等次优秀、良好、一般、较差按照《医德医风考评表》内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次
（一）自我评价医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分
（二）科室评价在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分
（三）单位评价由单位考评领导小组组织进行根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语考评结果总分达95分为优秀，80—94分为良好，60—79为一般，59分以下为较差限制条件总分达95分以上但有扣分5分以上者不能评为“优秀”；扣分达40分者均实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为“较差”
（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的，经教育不改正的；
（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（3）违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;
（8）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格
1、考评对象全体职工
2、实施要求每年开展两次考评，半年一次，上半年为初评，下半年为总评，总评结果归入个人医德医风档案，逐步实行系统化和信息化管理
3、奖惩规定医德医风考评总评结果与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核的首要条件每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风“较差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理,并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚
4、健全机构，加强领导各单位要充实调整和完善考评领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责,组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结合各单位实际，不断充实和完善有关内容
5、实施时间本方案从发文之日起实施医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案
一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施组长XXX副组长XXX组员XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员
二、制度要求
1、廉洁行医1医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题（X委、医务科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为（药械科）
（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题（财务科、结算中心）
（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案（X委）
2、诚信为民
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行查处
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%（医务科、护理部）
3、规范服务
（1）后勤服务规范化后勤人员每天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务（总务科、供应室）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵（X委）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）（医务科、护理部）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序（门诊部）
三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评
1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位职责严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持“三查七对，杜绝医疗事故发生文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心，诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生,处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观严禁开单提成和收受、索要病人红包严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱收费严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告，不收受药品回扣不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报
2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档案考评工作分为四个步骤自我评价由被考评者对自己本年度工作作出评价科室评价由被考评者所在科室负责人作出评价支部评价由被考评者所在支部书记作出评价单位评价由医院综合前三方评价对被考评者作出评价
3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级优秀、良好、一般、较差医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十五考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公不O、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差:
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形
五、奖惩办法
1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩
2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰
3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职或不合格
4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不得晋升技术职称
5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议
（二）畅通倾听群众意见渠道
1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医德医风建设取得实效
2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈
3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律
（三）优化医疗卫生服务模式
1、完善导医、导诊服务导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度
2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善内不得调资和评选先进
6、连续三年考评不合格者，予以除名医院医德建设实施方案医德医风建设是现代医院管理制度的重要内容，是作风建设的永恒主题，也是作风建设在医院的具体体现为深入推进我院全面从严治和行风建设，扎实推进“两学一做”学习教育，按照有关要求，制定本活动方案
一、指导思想充分发挥组织战斗堡垒作用和员先进模范作用，着力解决医德医风建设主体意识弱化，领导不力，医德医风制度不健全、执行不实、创新不足，医务人员服务意识淡漠、为医不廉、乱收费等群众反映强烈的问题，形成医德医风建设的新格和新突破
二、主要目标通过员管理模式与教育方法的改进，牢固树立起员政治意识、大意识、核心意识、看齐意识“四个意识”构建起新型医德医风建设途径与模式；培育出首批建设与医院作风建设持续发展、鲜明、成效显著的示范员和示范组织；形成医德医风建设的长效机制和良好风气，为提高群众健康水平,为医院发展保驾护航
三、活动范围与时间活动范围为全院员活动时间为XXXX年2月至XXXX年12月
四、主要任务与方法步骤
（一）开展“三亮”活动，改进员管理模式
1.亮出员身份每一个员要在日常生活和工作岗位上佩戴徽让微时刻提醒员不忘自己先锋战士的角色、时刻接受群众和社会监督，进一步增强性观念佩戴徽要成为员的自觉行动和生活习惯
2.亮出员岗位根据员工作岗位的职能和性质，明确员岗位名称和职责，制作岗位标识，公示于工作地点，承诺践诺、履行责任，把员形象摆在窗口、亮在一线，做到员身上有正气、员袋内无红包，树立员在工作岗位中的标杆形象
3.亮出员责任区根据工作关系实际，每个员联系数名群众，形成以员命名的责任区，发挥引领、了解、关心、凝聚作用，对责任区内职工思想状况、业务工作和医德医风工作负责做到员责任区内有旗帜、员责任区内有温暖、员责任区内无事故员责任区要公开展示、要覆盖全体职工
（二）开展“六式”教育，改进教育方法在改进员教育方法和内容的同时，主要着眼于改变单
一、被动接受式的教育方式为主动探索式教育，注重丰富性和互动性，使组织活动“活”起来、员的思想“动”起来，教育的效果“实”起来
1.研究式教育员从医德医风建设工作中选择和确定一个内容作为研究题目，并围绕这一题目进行调查研究、解疑释惑
2.主题式教育在员学习中，事先确定一个学习主题，围绕主题选学多篇文章和书目，力争每次能解决一个理论和认识问题
3.自选式课教育课的组织者为支部，课的主讲者为员，员既可以根据个人医德医风实践，选择自己迫切需要学习和掌握的问题作为课题目，也可以每个小组提出一个课题，员分别从中选择一个子问题作为题目讲课
4.自学式教育通过设立员读书日、读书书目等形式，组织员根据自身实际和工作需求自主选择学习内容和方式
5.实践式教育把教育场所从会议室、讲台搬到病人身边和社会大课堂，把教育行为从“讲和看”变为“干和做”立足医院、面向社会，发挥专业特长，开展丰富多彩的服务病人与社会的实践活动，在行动中闪耀旗的光芒，彰显广大员在推动医德医风建设中的先锋作用
6.自媒体教育利用自媒体平台，建立员微信群、QQ群，发送信息、短信、微博等，面向员及其XX,进行针对性、及时性、双向性医德医风信息的沟通和分享
（三）坚持查摆与整改相结合，明确组织抓医德医风的任务
1.查摆问题，建立台账要对照《章》、《廉洁自律准则》、《医务人员医德规范及实施方法》、《XX市医务人员医德医风考核管理办法（试行））》等相关规章规范，组织员的查摆和各支部的查摆，以调研、征求意见、自查等多种形式认真查摆出自身医德医风问题查摆问题要准确、具体，找出当前的主要问题和群众对医德医风最不满意的问题针对查出的问题，要逐一登记造册，分别建立医德医风问题清单和整改台账
2.明确任务，限期整改要针对查摆出的问题，讨论制定支部和员整改措施，即知即改、立行立改，明确完成时限和责任人，一件一件地真正解决问题，并得到病人和群众的认可
（四）认真落实“三严”，坚持纪在法前
1.严格内生活严格执行“三会一课”、民主评议员等各项内生活制度，保证组织的战斗力执行制度要坚持、要创新、要质量，各支部要明确固定各自的员活动时间，确保员参加组织活动达到规定次数，不断提高活动质量对于不按时组织“三会一课”的务干部、不按时参加内生活的员,要按照纪的相关规定执行
2.严格“六大纪律”全体员、干部要认真学习、带头践行法规，令行当先锋，令禁不越池，真正从思想上预防、纪律上制止为医不廉现象的发生
3.严格医德考评要严格按照《XX市医务人员医德医风考核管理办法（试行）》相关规定，建立健全医务人员医德档案，逐级考评，逐步实行医德医风考评信息化管理，实行医德“一票否决”制和医德考核结果公示制，并与个人的政治待遇、经济待遇直接挂钩
（五）开展评比表彰，树立先进典型
1.考核验收在活动结束时，进行考核验收考核采取平时考核与阶段考核结合、上级考核与自查考核结合的分层次考核方式进行，适当引入第三方调查评估市卫生计生委将考核命名员示范岗、员示范责任区、医德医风建设示范组织对活动开展不力、群众意见较大的支部和个人予以通报批评，取消当年所有评先资格，并依照有关规定实施相应的责任追究
2.命名表彰院活动办公室将把活动中进展迅速、群众反映效果良好，经考核优秀的组织和个人到市卫生计生委作为全市首批医德医风示范集体和个人进行表彰，树立身边的模范典型，采取多种形式进行宣传
五、工作要求
（一）成立活动机构，加强组织领导要站在“四个全面”战略布的高度认识活动的必要性和重要性，我院成立了活动领导机构，加强组织领导，把医德医风建设与建设有机结合，通过抓建设，促进行业医德医风的改善和提高
（二）规定动作标准，自选动作创新要将医德医风建设作为落实建设与风廉建主体责任与监督责任的一项主要任务来抓，政主要领导要切实履行“第一责任人”的责任，与廉建同部署、同考核，活动的落实要做得规范、做得有力；要充分发挥各自的主观能动性，在活动的不同环节做出彰显自己的创新内容，要做得精心、做得细致、做出经验
（三）通盘整体推进，加强信息报送要把“亮出形象正风，医德建设争先锋”与“两学一做”教育、深化医药卫生体制改及各种检查、评议等工作紧密结合各支部要将活动开展情况报送院活动办公室
（四）强化全程检查，务求抓铁有痕要把强化督促检查贯穿活动始终，既要了解活动过程，更要注意活动效果；要充分发挥领导班子成员联系点制度的作用，加强对各自联系的支部进行指导和监督，发现问题、督促整改；院活动办公室将对各支部落实情况不定期进行检查，将结果记录在案,对活动开展不到位的支部进行通报批评，确保活动抓出力度、深度和效果医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就我院医德医风考评制定如下实施方案
一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围绕深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合塑造聊城形象从我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、弘扬高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育,完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转,构建和谐的医患关系
二、实施方案
（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能立足卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风建设长效机制
（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方
（三）改善服务态度，转变服务作风改善医院环境,优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系
（四）严格执行价格规定，合理、依规收费严格执行《医疗服务价格项目规范》禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费健全医院内部价格管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩严禁出租、承包科室提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉
（五）强化监督检查，严肃行业纪律制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义回扣的行为严肃查处向患者及其家属索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按规定退回或上交
三、工作要求
（一）加强领导，组织实施各科室要切实加强医德医风建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际,成立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解任务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医德医风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善医德医风
（二）强化教育，重视引导注重教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1-2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进工作者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强对广大医务工作者的首先教育、职业教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系
（三）加强自律，规范行为全体医务人员要坚持参加医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为在诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平
（四）加强监督，定期考评单位把医德医风建设纳入年终考评，建立完善医德医风考评档案单位将加强对各科室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科室和医务人员的医疗行为
（五）弘扬先进，奖优罚劣对医德医风好的科室和个人，单位将进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进行宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋升职称紧密挂钩
（六）立足长远，建立长效机制加强和改善医德医风建设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗服务收费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种制度，通过制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加强医德医风教育和纠正行业不正之风的长效机制入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待适时推行预约诊疗
3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉
4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理
5、开展健康教育定期整理汇总关于大病救助、医保政策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新
6、改善医务人员服务态度主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督
（四）规范医疗服务行为
1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严医院医德医风建设方案为加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，以此作为核心思想,进一步深化医院改，加快医院发展步伐，努力将我院打造成医疗品牌中心
一、指导思想加强医德医风建设，开展医院管理年活动，一切以病人为中心，提高服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系
二、目标任务加强思想教育，提高全院医务人员职业道德素质，全院职工无违违法现象；建立健全医德医风建设、考核和评价制度；提高服务意识，改善服务态度，规范服务行为，构建和谐的医患关系，各项指标达到市卫生制订的年度医德医风目标管理考核要求
三、具体措施
（一）加强思想教育和职业道德建设，以医院管理年活动为契机，开展优质服务活动
1、通过开展医院管理年活动，在全院医务人员心中树立医疗服务社会效益第
一、群众利益第一的思想，健立健全医疗服务制度，完善了投诉接待和处理流程，以病人为中心，提高医疗服务质量，改进服务流程，改善服务环境，方便病人就医，增进医患沟通，对群众反映强烈的热点难点问题，能解决的要及时解决，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务
2、继续开展星级服务活动，深化以病人为中心，以医疗服务质量为主题的服务理念，为病人提供全方位的优质服务,各临床科室开展好每周一星评选工作，开展好满意服务活动
3、每周组织一次全员思想教育，教育内容包括职业道德教育、法制教育、安全教育以及世界观、人生观、价值观的教育进一步提高职工的自身素质，充分调动其工作积极性和创造性教育时间每周不少于2小时，要求各科室要有学习记录和人员到课签到，参学率达95%以上，因故未参加学习者，由各科室领导负责补课
4、每月进行医德医风考评，并作为发放效益工资的重要指标之一
5、每季统计一次全院医德医风实施情况
6、结合医院工作实际，有有针对性地组织职工收看反腐倡廉、法律常识、职业道德建设、先进人物事迹等电教录像，进行正反两方面的教育
7、广泛听取社会各界群众的建议和意见，今年召开两次社会监督员座谈会，两次社区医疗保健座谈会，两次离退休人员座谈会，一次专家座谈会，一次民主派、无派人士座谈会，各临床科室每月组织一次住院病人座谈会，广泛听取各界人士对我院的建议和意见，并针对提出的问题制定整改措施定期收集意见箱群众来信意见和建议，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈
8、继续开展并完善病人选择医生和住院病人费用一日清单制，让病人在医院诊疗过程中能够选择到满意、放心的医生，明明白白的交费，充分行使对医疗服务的选择权和知情权，体现尊重病人的生命权和健康权
9、开展多种形式的评优评先活动一是每月组织一次优质服务评比活动，二是在全院范围内组织进行优秀员、星级护士、优秀医生和先进科室的评选活动通过树立先进典型,在医院营造一个健康向上的良好氛围，充分调动职工的工作积极性，促进我院优质服务工作的深入开展
10、做好日常医德医风建设工作
（二）加强风廉建，完善监督制约机制充分发挥X委、监察室、审计科的监督作用，加强廉洁自律教育一是医院重大决策充分发挥民主，科学决策，尽量减少或避免失误;二是严格执行财经审批手续；三是加强医院药品、医疗设备和基建材料等采购过程的检查工作；四是每月组织一次行风考评，考评结果直接和经济效益挂勾
（三）加大医院对外宣传力度
1、充分发挥新闻报道组的作用，调动新闻报道员的工作积极性每季度出版一期的内部宣传刊物，及时将医院的新业务、新技术、新设备介绍给广大群众，方便群众寻医问药
2、利用医院现有的宣传板报和宣传栏，宣传医院的新人新事，新设备、新技术，同时通过宣传栏、医院网站、公众信息网等向社会公布投诉电话,主动接受社会监督
3、年内完成百篇文章的宣传报道工作利用《十堰晚报》，各级电视台、广播电台、本地网站等多种媒体、网络进行宣传，提高医院在社会上的知名度
（四）开展、参加形式多样及主题健康积极的文体活动或业务技术竞赛，丰富职工文化生活，增强职工凝聚力在
3.8妇女节、
5.12护士节、
7.1生日等主要节日，组织职工开展活动，积极参与上级部门组织的特别是全市性的文体活动开展以弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者为主题的医德医风宣传教育活动，强化以病人为中心的职业道德、职业纪律、职业责任、服务理念开展向卫生系统先进模范人物学习的活动
（五）做好离退休干部职工的管理服务工作认真贯彻落实上级文件有关离退休老同志的生活待遇的方针、政策,适当安排他们外出活动，组织他们开展扑克、象棋、健身等各种各样的文体活动、比赛，主动上门探望年老体弱的职工,让他们感受组织的温暖医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制,就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案
一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为,提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展
二、工作目标
（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生
（二）严格依法执业，规范诊疗行为依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治,合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量,为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故
（三）严格价格管理，合理准确收费禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉
（四）加强医院管理，实行院务公开坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查呈阳率抽查制度
（五）强化监督检查，严肃行业纪律完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院
三、工作计划
（一）开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得
（二）强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效
（三）深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验
（四）强化医德医风考评修改完善医德医风考评制度,制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次
（五）规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理
（六）严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费加强医务人员“三基三严”培训考核医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度，从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案如下
一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识”教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各项工作任务稳步推进
二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照“谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动通过加强医德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献
三、主要内容
（一）进一步加强医德医风警示教育深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习《医疗行风建设“九不准”》，组织观看《医德医风警示录》，把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒要对发生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实多措并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和效益
（二）进一步规范医疗服务行为各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情及时处理，绝不允许推诿病人现象发生要严格执行《临床诊疗指南》、《医疗护理技术操作规范》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定严格执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一格控制非业务性支出严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控推广实施阳光收费工程,提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰
2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%
3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为
4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类
5、探索开展医疗共同体内临检结果互认积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长
（五）健全完善医院管理制度
1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系
2、建立完善岗位责任制对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返
3、落实责任事故追究制制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结,发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性
（六）建立奖惩机制
1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识步降低药占比、耗材比要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值
（三）进一步改善医疗服务态度坚持“以病人为中心”的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务要优化服务流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率要加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害
（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规范收费、合理收费要进一步健全内部价格管理约束机制，完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁出租、承包科室开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查结果互认制度坚持和完善价格公示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准，提高医疗服务收费的透明度
（一）强化组织领导成立“XX医院医德医风建设领导组”，组成人员如下组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责
（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责”责任，严格执行责任追究制院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效医务科、护理部等职能管理部门要切实执行《XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》和《XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法》对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实,对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓延，危害社会、影响医院形象
（三）建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风建设的能力要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问题的发生医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期检查通报制度要建章立制，把医德医风建设规范化、系统化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德医风建设的长效机制医德医风建设活动实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立医院良好的社会形象根据有关要求，我院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动结合我院实际，实施方案如下
一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕医院改和发展大,强化医德医风建设，以改善服务态度、规范服务行为、提高服务质量、优化就医环境为重点，积极配合等级医院复审和开展的“三好一满意”活动，不断强化教育，完善制度，严肃纪律，努力构建和谐的医患关系
二、具体要求
1、门诊、住院患者问卷满意度三90%（纪监审计办公室负责发放调查）
2、努力改善服务，减少各类投诉的发生
3、耐心解答病人的疑问，不训斥、刁难病人
4、举止文明、仪表端庄、衣着整洁
5、带教老师以身作则，不做有碍医德之事
6、尊重和保护病人的隐私
7、注重医疗公平，坚持保证疗效前提下用最简单、最经济的诊疗手段
8、医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收受患者及其亲属的馈赠
9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处费
10、建立和谐的医患关系n、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒诊病人
12、上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏
三、实施步骤第一阶段动员部署，自查自纠（10月）
1、根据学校通知精神和活动方案，制定附属医院医德医风建设活动方案
2、利用召开院周会的机会，部署医院医德医风建设活动实施方案，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤
3、全院职工对照《医德医风建设活动方案》的12条具体要求，以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合理用药，合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠,同时医务人员要在日常医疗工作中，规范自己的言行，从身边事做起，从小事做起，努力提高患者满意度另外，科室根据职工自查情况，对突出问题和共性问题进行认真梳理分析，制定相应的整改措施第二阶段广泛宣传，深入开展专项教育（n月）
1、广泛宣传通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施同时创办《医德医风导报》大张旗鼓地开展典型宣传，使大家学有榜样，赶有目标，努力营造争当医德医风先进集体和个人的良好氛围
2、深入开展医德医风教育各科室要把医德行为规范、核心制度，服务宗旨、责任意识等作为教育的重点利用政治学习时间深入学习《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构从业人员行为规范》、《着力解决发生在群众身边的医药购销和医疗服务中腐问题的意见》的措施，《刑法修正案
（六）》和最高法院、最高检院的司法解释通过学习教育,使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范学习覆盖率达到100%
3、积极征求患者意见，畅通投诉渠道医院通过设立的意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意见，同时做到事事有记录，事事有落实，事事有处理结果此外，医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监督员的意见和建议，按照意见和建议制定整改措施，努力提高服务水平第三阶段总结（12月）医院结合前阶段的自查自纠，专项学习教育活动和科室及个人医德医风考评工作，全面对医德医风建设活动进行总结，明确今后的努力方向组织领导为了配合医德医风建设活动，经研究，成立内蒙古医科大学附属医院开展医德医风建设活动领导小组及办公室组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX、XXX办公室设在纪监审计办公室
2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格
3、开展群众满意科室评选活动对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人
4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起,指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进么!
（一）加强领导，强化责任为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效
（二）搞好结合，联动推进各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展
（三）强化检查，务求实效领导小组将对医德医风建设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成效医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务结合医院实际，制定本实施方案
一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效一是进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律,打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供良好的就医环境
二、重点任务
1、统思想，提高认识加强宣传、学习和研讨，通过实施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行良好医德医风的氛围
2、大力加强作风建设规范管理，优化流程，提高工作效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展服务的意识，切实改进工作作风
3、严格执行医疗从业人员行为规范加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度,严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感
4、切实改进医护人员工作作风和服务质量大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士
5、大力加强医院廉政和行风建设切实增强广大干部职工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提高工作水平，坚决治理行业的不正之风坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶
6、加强医院文化建设凝练医院精神，弘扬医院文化，对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升医院美誉度
三、主要举措
（一）加强学习研讨，提高思想认识将“医德医风建设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合,使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来
（二）加强宣传引导，营造良好氛围利用院报、院刊、以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传
（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系，强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进一步深化优质护理服务
（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平不断提升职业素养、服务意识、业务能力进一步完善各部。
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