肠外营养配制室工作制度

肠外营养配制室工作制度

1.负责配制的人员要保持配液室的清洁、整齐，室内只存放当天的物品、药品，不得存放过多物品

2.配液前75%乙醇消毒层流台面，紫外线照射40min、洁净系统开启30min、层流台开启20min后方可配液操作

3.非配液人员不得进入配液室，参观人员不得进入缓冲室

4.进入配液室配液前要更换洗手衣裤、戴帽子、口罩，洗手，入室更换拖鞋、无菌隔离衣或洁净服、戴无菌手套

5.配液时禁止人员出入配液室，增添物品须经传递窗

6.配液室的无菌物品每周消毒两次

7.每两周测层流台风速1次，每季度检测配液室空气微粒如风速不合格时，及时查找原因

8.每月抽查2份营养液做细菌培养，每月检测配液室内空气及层流台表面的细菌培养，每季抽查消毒剂的细菌检测，结果超标时要查找原因并重新检测直至合格，并作记录

9.注意保护室内仪器，保持清洁，物归原处

10.肠外营养制剂的分发应执行交接制度，包括交接双方签名并注明日期分发至各病区肠外营养制剂的数量及配制时间应有记录等。