营养风险筛查制度

营养风险筛查制度

1.采用营养风险筛查2002Nutritional RiskScreening,NRS2002量表实施营养风险筛查

2.重点病区患者入院24h内，由病区接诊护士或责任营养师完成营养风险筛查

3.营养风险筛查评分三3分的患者，应由管床医师与责任营养医师共同制定营养支持计划，非重点病区患者可请营养科会诊必要时患者家属共同参与营养支持计划的制定

4.筛查评分＜3分的患者，一周后进行再次营养风险筛查附件住院患者营养风险筛查表姓名性别—年龄一岁病区床号—住院号

（一）营养状态受损评分小结分项目是否评分评分标准＜（分）

18.53若严重胸腹水、水肿得不到准确值时，BMI BMI用白蛋白替代，即＜（分）30g/L3体重下降＞是在5%在最近个月是否有33个月内（1分）；2个月内（2分）；体重减轻？1个月内（3分）较从前减少在最近一周内有膳食（分）；（分）25~50%150~75%2摄入减少？（分）75%〜100%3注小结得分取表中个最高评分值；若以上项目均不符合评分标准者，小结得分为分1（-）疾病严重程度评分小结分列出了有文献支持的疾病诊断否是评分NRS2002营养需要量轻髓骨骨折，慢性疾病有急性并发症，肝硬化，血液C0PD,1度增加透析，糖尿病营养需要量中腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病2度增加营养需要量重颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者（APACHE〉10分）3度增加注

（1）对于符合上述列出的明确诊断者，则无需评价下表

（2）对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行评分疾病严重程度否是评分轻度慢性病患者因出现并发症而住院治疗患者虚弱但不需卧床蛋1白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补中度患者需要卧床，如大手术后蛋白质需要量相应增加，但大多数2人仍可以通过人工营养得到恢复重度患者在加强病房中靠机械通气支持蛋白质需要量增加而且人工营养支持不足以弥补，但是通过适当的人工营养可以使蛋白质3分解和氮丢失明显减少注小结得分取表中相应的评分值；若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者，小结为分0

（三）年龄评分小结分评分标准年龄＜70岁（0分）；年龄＞70岁（1分）

（四）营养风险总评分分（营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分）结果判断

（1）营养风险总评分23分患者处于营养风险，制定一般性营养支持计划；（）营养风险总评分＜分一周后复查营养风险筛查23筛查日期筛查者。