医院胃癌根治术患者围术期护理

院胃癌根治术患者围术期护理E一术前护理.心理护理由于患者对手术的恐惧，担心术后伤口疼痛1或出现并发症，均有紧张、焦虑等，故在护理过程中要关心患者的心理变化，及时给予疏导，讲解胃癌的基本知识以及手术治疗方式，对患者的疑问给予耐心的解释，鼓励他们以正确的态度对待手术，积极主动配合治疗.加强支持治疗术前增加病人营养，以提高手术耐受力，2进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食胃癌病人饮食禁止进食油炸食物，防止对胃粘膜的刺激，引起胃出血如病人有进食梗阻症状，则应禁食，给予静脉高营养,必要时输新鲜血.胃肠道准备术前三天给予少渣饮食，术前晚清洁灌肠，3术前留置胃管并吸尽胃内容物，讲解术前准备的目的，争取患者密切合作，同时讲解术后胸式呼吸、咳嗽、翻身、早起下床活动的意义，指导深呼吸、按压伤口咳嗽的方法.严重并发症患者的护理4出血定时测量脉搏、血压等生命体征，记录呕血、1便血情况及尿量，有无口渴、肢冷、尿少等循环血量不足的表现；取平卧位，暂时禁食；情绪紧张者，可给予镇静剂；输液、输血，按时应用止血药物溃疡穿孔严密观察患者生命体征，按急性腹膜2炎护理原则实施幽门梗阻完全梗阻者禁食，非完全梗阻者可给予无3渣半流质，以减少胃内容物储留输液输血，营养支持纠正营养不良及低氯低钾性碱中毒；术前天，每晚温生理盐3300nli水洗胃，减轻胃壁水肿和炎症，有利于吻合口愈合二术中护理.用物准备齐全，器械护士默契配合，保证手术的顺利进1行.严格执行无菌操作在整个手术过程中，工作安排合理2明确有序行动迅速，严格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染单独一人时，应有慎独精神.安全使用电刀简单向患者解释使用电刀的必要性,负3极板的作用使患者了解其工作的原理，积极配合在粘贴负极板时，保证负极板与患者皮肤完好的粘贴，防止电刀使用不当，造成皮肤损害手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好.体位摆放摆放体位时，双下肢分开角度应以免4W90°,拉伤肌肉，损伤神经固定患者双手时，避免长时间受压及时补充手术中所需缝线、纱布、耗材、止血材料等

5..术中多观察患者生命体征如呼吸、血压、心率、血氧6饱和度以及病情变化，以便及时提醒麻醉医生三术后护理.严密观察病情定时测量血压、脉搏、术后每测130min血压一次，血压平稳后可延长测量时间；观察呼吸、神志、伤口敷料以及胃肠引流液情况，并详细记录出入量24h.胃肠减压术后留置胃管保持通畅，仔细观察记23〜4d,录引流液色、量，肠蠕动恢复后，可以拨出一般护理

3.麻醉清醒后给予半卧位，定时床上翻身，鼓励早期活1动，第一天坐起，做轻微活动，术后第天协助下床活动，以2促进肠蠕动恢复，减少肠粘连；饮食，肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水，2若无呕吐、腹胀等不适，次日可进半流食应用化疗药的护理选用静脉注射药物时要注意

4.保护静脉，选择静脉穿刺点应从远心端向近心端，穿1刺后见回血，通畅后方能滴入药液，因抗癌药物对组织有较大刺激和损害，容易造成静脉炎定期复查白细胞计数，如白细胞时应停2V4000/iniTi3药或延长疗程；预防感染，使用化疗药后患者抵抗力降低，要注3意保暖，预防肺部感染，做好皮肤和口腔护理饮食调理，化疗后患者胃纳差，经常呕吐，进食4的食物应该有高的营养价值，增加食欲，增强机体抵抗力。