呼吸机使用技术操作评分标准

呼吸机使用技术操作评分标准科室姓名..规定操作时间实际操作时间得分项目分得内容值分2护士仪表端庄1服装整洁13核对医嘱2向清醒患者解释操作目的和方法取得配合2患者

1、全身情况目前病情、生命体征、有无自主呼吸、呼吸形态频率、缺氧程度、意识】3准备

202.局部情况已建立人工气道，气道是否通畅，气管导管刻度，年龄、体分重、血气分析结果】

3.心理状况及健康知识清醒患者的合作程度、对疾病的认识护士洗手

0.5戴口罩

0.51用物准备呼吸机.

5、消毒好的管路

0.

5、湿化器无菌蒸储水.

5、模拟肺

0.5,正确安装湿化器】连接呼吸机管道各部件1,连接模拟肺将模拟肺与9呼吸机管路置于支架上备用

0.5；手消毒剂5听诊器.

5、简易呼吸器I、连接管

0.

5、输液器

0.

5、消毒液

0.

5、棉签

0.5带用物至床旁、评估病室环境、整洁、安全、无火源、易燃品1,床头吸氧、2吸痰、电源插座装置完好12再次核对患者连接电源、氧源或空气源1，打开主机开关1呼吸机自检，自检通过，调4至待机状态】向湿化器内加无菌蒸储水至刻度1选择呼吸机模式2遵医嘱调节参数2观察呼吸机运行情况观察2分钟2设定10报警限2,打开报警系统23检查人工气道情况2必要时吸痰12取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工管道相连2听诊两肺呼吸音1检查通气效果1监测有关参数24打开湿化器电源开关”调节湿化器温度12实施60洗手1记录12分观察脉搏心率

1、血氧饱和度

1、呼吸同步情况1,必要时吸痰或遵医嘱应4用镇静剂（口述）|2通气半小时后遵医嘱查血气遵医嘱调节参数13停用呼吸机，核对医嘱1检查病人是否符合脱机指征（口述脱机指征）23做好解释和指导2准备合适的给氧装置】3撤去呼吸机”调至待机状态1充分吸痰1，妥善处理病人人工气道13观察病人病情，确认病情平稳33关机先关湿化器开关1，再关呼吸机开关和断电源最后拔氧源12安置病人取舒适体位】健康宣教I按医疗废物分类处理原则处理用物处理（口述）湿化罐连同呼吸机管路送供应室消毒1必要时安装好呼吸4机管道处于备用状态】呼吸机显示屏每日用75%酒精（或一次性医用消毒巾）擦拭消毒1,机身用1100的84液（或一次性医用消毒巾）擦拭消毒护士洗手1记录12操作熟练,呼吸机管道连接正确,开关机顺序正确5评价参数调节正确,无人机对抗，患者呼吸功能改善520分病人安全，无气胸等机械通气并发症发生5操作者熟悉呼吸机性能维护与保养5评委签名日期年月日

一、目的

1、维持代谢所需要的肺泡通气

2、纠正低氧血液和改善氧运输

3、减少呼吸功

二、注意事项

1、呼吸机管道避免过份牵拉，防止损坏及牵拉病人，翻身时应有专人安置管道，管道上的积水杯应放管道的最低位，并要及时倾倒积水杯和管道内的冷凝水长期使用呼吸机病人应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，必要时随脏随换

2、及时正确处理呼吸机报警

3、使用呼吸机期间，病人床旁应备简易呼吸囊

4、使用呼吸机期间，应严密观察病人生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅遵医嘱定时检查血气分析，防止机械通气并发症的发生

三、撤离呼吸机的指征.

1、导致呼吸衰竭的原发病已经解除或正在解除之中；

2、通气和氧合能力良好；血气分析结果正常

3、咳嗽和主动排痰能力强；

4、呼吸肌有力量；

5、气道通畅。