特发性血小板减少性紫癜病人的护理试题

特发性血小板减少性紫瘢病人的护理试题.患者女性，岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检132:脾脏轻度肿大，余无其他异常发现初步考虑为特发性血小板减少性紫瘢符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括出血时间延长A.凝血时间延长（正确答案）B.血小板计数减少C.骨髓巨核细胞增加D.毛细血管脆性试验阳性E.答案解析考察特发彳生血小板减少性紫瘢的辅助检查特发性血小板减少性紫瘢实验室检查项目有以下几种血象:血小板减少，白细胞多无变化，血红蛋白多少与出血程度有关骨髓象:巨核细胞增多或正常急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞其他:出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性、束臂试验阳性、血块收缩不良、血小板寿命缩短.小儿，岁因体温伴皮肤、黏膜出血及大便中带血一天就诊，结合该患儿

21338.9C1周前患流感史，确诊为特发性血小板减少性紫瘢家长了解到特发性血小板减少性紫瘢的主要病因为细菌直接感染A.自身免疫（正确答案）B.变态反应C病毒D.寄生虫E.答案解析考察特发神血小板减少性紫瘢的病因特发性血小板减少性紫瘢（简称）是一种自ITP身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少症，是一种复杂的，多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病.女孩，岁因体温伴皮肤、黏膜出血一天就诊经医生了解健康史、全面

31138.9℃体格检查以及实验室辅助检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫瘢有关急性型特发性血小板减少性紫瘢的临床表现描述，下列错误的是.好发于儿童A起病前有感染史B..病程多为自限性C出血部位下肢最多D..痊愈后经常要复发（正确答案）E答案解析考察特发彳生血小板减少性紫瘢的临床表现急性型多见于儿童，多数发病前周有1〜2上呼吸道或病毒感染史起病急骤，有发热、畏寒及全身广泛性出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，下肢多见，甚至出现血肿、血泡；也可出现消化道和泌尿道的出血，少数病人约并发颅内出血，而危及生命病程常呈自限性，在数周内恢复,仅有少数病程超1%〜4%过半年而转为慢性.急性特发性血小板减少性紫瘢的临床特点没有4儿童多见A.多有病毒感染史B.能自行缓解C.血小板明显减少D.不可能出现内脏出血正确答案）E.f答案解析考察特发神血小板减少性紫瘢的临床表现急性型半数以上见于儿童，起病前周常1〜2有上呼吸道或病毒感染史，起病急骤，可出现畏寒、发热，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血常见，消化道及泌尿道出血也较常见颅内出血可危及生命急性型病程多在周4〜

6.小儿，岁体温突然升高达畏寒，全身皮肤、黏膜出血，部分出现大片瘀斑5739℃,经血化验检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫瘢急性型特发性血小板减少性紫瘢的血小板计数常低于A.10X109/L（正确答案）B.20X109/LC.50X109/LD.60X109/LE.80X109/L答案解析考察特发通血小板减少性紫瘢的辅助检查血小板计数减少程度不一，急性型常低于失血多可出现贫血，白细胞计数多正常，嗜酸性粒细胞可增多20X109/L,.某女性青年患特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经泼尼松治疗个月，66症状无好转，最近出血更为严重，应选用下列哪项治疗措施为妥.改用地塞米松治疗A.大量血浆置换术B输血小板悬液C.应用免疫抑制剂D..做脾切除（正确答案）E答案解析考察特发桂血小板减少性紫瘢的治疗原则患者泼尼松治疗无效，可选用脾切除脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）者宜尽早进行脾切除一般在脾切除小时内血小板即24升至正常，即使术后血小板回升不理想，也可减少糖皮质激素用量.男孩，岁周前曾患流感今晨体温突然升至畏寒，全身皮肤、黏膜出

712138.8℃,血，个别处大片瘀斑经血化验检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫瘢特发性血小板减少性紫瘢的实验室检查中，下列哪一项正常骨髓象A.血块退缩试验

8.血小板计数C.凝血时间（正确答案）D.出血时间E.答案解析考察特发屉血小板减少性紫瘢的辅助检查凝血时间用以测定血液凝固能力，延长见于血友病.女孩，岁因发热、体温畏寒、全身皮肤、黏膜出血就诊，确诊为急

81038.8C,性型特发性血小板减少性紫瘢予激素治疗特发性血小板减少性紫瘢患者长期服用糖皮质激素治疗，不可引起库欣综合征A.高血压B..易发生感染C.血糖增高D便秘（正确答案）E.答案解析考察特发迎血小板减少性紫瘢的药物护理糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫瘢的首选西药，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤座疮，有的甚至可诱发和加重感染，还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用.小儿，岁因突起高热伴皮肤、黏膜出血就诊，结合该患儿周前曾患流感，经9121医生查体与实验室检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫瘢予激素治疗特发性血小板减少性紫瘢用激素治疗的机制不包括改善毛细血管脆性A.刺激骨髓造血B.抑制抗体产生及抗原体反应C.预防感染（正确答案）D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的吞噬破坏E.答案解析考察特发迎血小板减少性紫瘢的治疗原则糖皮质激素为本病首选药物其作用机制是抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少的形成；抑制抗原-抗体反应；PAIgG改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放.小儿，岁因高热伴全身皮肤、黏膜出血、瘀斑就诊，结合该患儿周前

101138.7C1曾患流感，经医生查体与实验室检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫瘢予住院治疗特发性血小板减少紫瘢首选的治疗是应用肾上腺糖皮质激素（正确答案）A..应用雄激素B应用免疫抑制剂C.应用止血剂D.输注新鲜血E.答案解析考察特发神血小板减少性紫瘢的治疗原则肾上腺糖皮质激素通过降低毛细血管通透性、减少抗体生成及减轻抗原抗体反应、抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏及刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，可有效治疗特发性血小板减少紫瘢，其近期有效率可达成为治疗的首选免疫抑制剂一般不作80%,为首选输注新鲜血仅用于危重出血或脾切除手术.血小板破坏过多引起的出血性疾病是11白血病A.原发性血小板减少性紫瘢（正确答案）B.血小板无力症C.再生障碍性贫血D.E.弥漫性血管内凝血（DIC）答案解析考察血疝飞发病机制原发性血小板减少性紫瘢特点是血循环中存在抗血小板抗体W使血小板破坏过多引起紫瘢白血病是白细胞疾病，血小板无力症是血小板功能异常，再生障碍性贫血是红细胞生成减少，弥漫性血管内凝血（简称）特征是血小板大量DIC被消耗.女孩，岁因体温伴皮肤、黏膜出血及口腔黏膜及眼结膜出血一天就诊,

121138.9℃结合该患儿周前患流感史，确诊为急性型特发性血小板减少性紫瘢予住院治疗有关1o特发性血小板减少性紫瘢护理中，不妥的一项是眼底出血者警惕颅内出血A.避免粗硬食物，以免黏膜损伤B.适当限制活动C.血小板在以下，不要进行强体力活动D.50x109/L告知病人本病预后较差（正确答案）E.答案解析考察特发彳生血小板减少性紫瘢的护理措施病人应适当限制活动，血小板处于ITP50X1（）以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出9/L血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性病人应避孕本病急性型大多数病人数周至个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，4较少自然缓解.女孩，岁因突起高热伴全身皮肤、黏膜出血和大片瘀斑就诊经检查确诊为1312急性型特发性血小板减少性紫瘢予住院治疗有关特发性血小板减少性紫瘢的治疗原则，错误的是出血严重者卧床休息A.危重出血者可输注新鲜血液或浓缩血小板悬液B.首选肾上腺糖皮质激素C.首选免疫抑制剂（正确答案）D.肾上腺糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除E.答案解析考察特发强血小板减少性紫瘢的治疗原则特发性血小板减少性紫瘢治疗首选的是肾上腺糖皮质激素免疫抑制剂仅用于肾上腺糖皮质激素和脾切除术无效或疗效差者，一般不作为首选.某病人因齿龈出血来院检查，经化验血小板出血时间分钟，红细胞计

145.0x109/L,5数白细胞计数网织红细胞应考虑为

4.0X1012/L,

5.0X109/L,1%,上述化验均属正常A.血小板减少性紫瘢正确答案）B.再生障碍性贫血C.白血病D.粒细胞减少症E.答案解析考察特发通血小板减少性紫瘢的临床表现和辅助检查患者齿龈出血，血小板减少,出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，应考虑为血小板减少性紫瘢O.患者李某，女，岁，诊断为血小板减少性紫瘢，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触1525牙龈出血，口腔护理时应特别注意.动作轻稳，勿损伤黏膜正确答案）A.夹紧棉球防止遗留在口腔B棉球醮水不可过湿，以防呛咳C.先取下假牙，避免操作中脱落D..擦拭时勿触咽部以免恶心E答案解析考察特发迎血小板减少性紫瘢的护理措施患者是血小板减少性紫瘢的病人，出血倾向明显，因此行口腔护理时应注意动作轻稳，勿损伤黏膜，减少出血

16.[A3/A4题型】患者女，岁年来反复出现两下肢瘀斑，月经量增多查血象血红蛋白231红细胞血小板初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢80g/L,

3.0X1012/L,19X109/L目前患者首优护理诊断或合作性问题是.知识缺乏A有受伤的危险B.有感染的危险C.组织完整性受损D潜在并发症颅内出血（正确答案）E.答案解析易察特发神血小板减少性紫瘢的护理问题患者血小板有潜在并发症脑出血，19X109/L,与血小板过低有关V20X109/L

17.[A3/A4题型】患者女，岁年来反复出现两下肢瘀斑，月经量增多查血象血红蛋白231红细胞血小板初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢80g/L,

3.0X1012/L,19X109/L治疗应首选抗生素A.抗疟药B.免疫抑制剂C.糖皮质激素（正确答案）D.非留体抗炎药E.答案解析考察特发神血小板减少性紫瘢的治疗原则肾上腺糖皮质激素通过降低毛细血管通透性、减少抗体生成及减轻抗原抗体反应、抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏及刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，可有效治疗特发性血小板减少紫瘢，其近期有效率可达成为治疗的首选免疫抑制剂一般不作80%,为首选.患者女，岁四肢皮肤反复出现紫瘢年余，血小板明显减少，红白细胞基本正18301常诊断应考虑为白血病A.再生障碍性贫血B.C.DIC缺铁性贫血D.特发性血小板减少性紫瘢（正确答案）E.答案解析考察特发强血小板减少性紫瘢的临床表现和辅助检查患者四肢皮肤反复出现紫瘢年1余，血小板明显减少，红白细胞基本正常，考虑为特发性血小板减少性紫瘢。