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医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设，规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求，特制定本实施方案
一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系
二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长XXX副组长:XXXX副组长XXX成员XXX
（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具体的日常工作，并向领导小组报告工作办公室主任XXX副主任XXX成员由各职能科室负责人及总支书记担任
（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况，保障医疗质量和安全组长XXX副组长:XXX成员医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人
（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理质量和安全组长XXX副组长XXX成员设备科、护理部，各护理单元护士长
（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督，严肃问责组长XXX副组长XXX成员监督执纪室及行风办人员
三、重点任务
（一）加强领导，切实履行主体责任加强对行风建设工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院X委全面履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领干责任追究职责大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育按照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入
（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气通过宣传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围
（三）严厉打击收取回扣违规违法行为重点检查和打击以下行为接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为
（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为严禁向科室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布
（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为建立健全人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理
（六）加强执业管理，恪守廉洁从医重点检查各类从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为根据违规违法行为的严重程度给予相应处置建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理
（七）开展优质服务，构建和谐医患关系坚持以人为本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节改善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为
四、实施步骤专项整执时间为2023年8月下旬-12月，分三个阶段实施
（一）宣传发动阶段（2023年8月下旬）院X委向全院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务组织全院副科级以上中层干部签署《行风建设承诺书》，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索，并精准规范处理各类信访案件
（二）集中自查阶段（2023年9月1日-15日）组织召开行业作风建设工作会议，广泛动员部署学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发《XX医院2023年医德医风建设实施方案》，安排部署重点任务及工作要求，各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自纠情况表于9月15日前报行风办要求全体医务人员严格执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督
（三）检查整执阶段（2023年9月16日-11月15日）各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转交相关部门查办职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执强化主体责任，持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责
（四）建章立制阶段（2023年11月16日-11月30日）建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和评估，于2023年11月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室
五、工作要求
（一）加强组织领导全院要提高政治站位，立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项行动工作落到实处要建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境
（二）强化管理问责各职能科室要切实履行管理职责，将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责对工作不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理
（三）依法依规查处对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的科室发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震慑，确保专项行动取得实效
（四）坚持综合施治加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面
（五）加大宣传力度加大专项行动宣传工作力度，大力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举措大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员，弘扬新时期崇高职业道德同时对重点案例查处情况进行曝光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照、市及省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改，结合医院实际，特制定本方案
一、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象，提升医院的整体形象，营造尊医重卫的良好社会氛围
（一）行业作风好转严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整执做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务信息公开透明；医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德；坚决查处损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续提升
（二）服务质量改善进一步改善医疗服务，优化诊疗流程，创新就诊模式大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护理，控制医疗费用，为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务
（三）服务能力提升认真落实省健康扶贫对口帮扶政策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能力和水平的全面提升规范临床新技术的引进和运用，全面提升多发病、常见病的诊疗能力
（四）医疗质量提高认真落实《医疗质量管理办法》，严格依法执业加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理，加强医疗核心制度落实的检查，推进医疗质量控制和管理体系建设，加强医疗技术同质化培训工作切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，持续改进医疗、护理质量安全管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综合服务质量
（五）医患关系和谐落实“平安医院”创建举措，规范“三防四室”建设充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐医患关系
二、活动的主要内容
（一）执行医疗卫生行风建设“九不准”，整执医疗卫生行风重点问题，全面提升医院形象
1.强化主体责任，完善廉洁风险防控机制认真履行“一岗双责”要求医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加强廉洁风险防控机制建设不断强化权力规范运行，进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设2,整执行风建设十五项重点问题重点整执将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药产品的情况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题
3.健全行风监督管理体系充分利用医院创三甲的契机，开展明察暗访，督促整改落实，全面落实《药品停/复用管理制度等七项制度的通知》，着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题，纠正行业歪风”的目的认真落实医务人员医德考评制度，完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运用力度
4.严肃纪律惩戒和查办典型行风案件加快行风类信访投诉案件办理，畅通投诉渠道对禁而不止的不规范医疗服务行为，损害群众利益行为的行业不正之风，要敢于动真碰硬，发现问题线索及时移交纪监部门立案查处，典型案件在全院通报
（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改善群众的就医感受
1.推进预约诊疗服务，改进诊疗模式全面推进预约诊疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施强化日间手术质量管理，细化检验结果互认工作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式
2.推行分级诊疗，合理调配资源积极推进分级诊疗服务，认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务完善预约转诊患者优先安排就诊流程，优化急诊患者绿色通道积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式，以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台，建立互相协同、利益共享的分工协作模式认真落实《湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准》，实施急慢分治，加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务衔接及时救治危重患者
3.实施优质护理服务，改善住院服务流程进一步完善护理工作制度、服务指南和技术规范，完善护理质量管理与评价机制完善入、出、转院服务流程做好病情告知，减少患者等候时间，实现连续、专业、个性化的医疗服务改善住院条件，加强病区规范化建设与管理加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作
4.注意医学人文关怀，推进医院志愿服务工作制度化、规范化认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作，积极开展心理疏导，有效缓解患者不安情绪执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度，优化私密性保护措施加强医院志愿者队伍专业化建设，为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务
（三）加强临床重点专科建设，规范开展新技术，进一步提升服务能力
1.强化临床专科能力建设按照、市的要求积极打造区域医疗中心和省市级诊疗中心，结合对口帮扶医院等工作，进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力，以及危急重症抢救能力，重点开展临床重点专科建设，开展提升诊疗综合能力建设，引进新技术、培养高技术人才，带动医院全面发展
2.加强医疗技术临床应用管理落实主体责任，建立健全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度，定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估，公示
二、三类医疗技术清单，停止开展违反相关规定的医疗技术积极探索医师的手术权限动态管理机制
（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量安全
1.健全医疗质量管理与控制体系完善医疗质量管理制度，质量控制标准和指标体系，进一步提高医疗质量管理与控制水平切实落实《关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知》，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制认真落实院、科两级责任制，完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责
2.严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度全面落实首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等
3.规范诊疗服务行为积极推行临床路径管理，贯彻《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药及合理治疗，促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展严格控制医疗费用不合理增长严格控制平均住院日，平均住院日控制在9天左右
（五）落实“平安医院”创建各项措施L规范院内投诉管理积极探索院内患者投诉“一站式”服务模式，落实医患沟通、护患沟通相关制度，建立健全住院患者医患沟通机制，认真落实《医院投诉管理办法（试行）》的规定
4.运用调赔结合机制化解医疗风险进一步健全医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合机制，积极参加医责险，有效规避医疗风险，规范医疗纠纷调解工作，及时、妥善化解医患矛盾
5.规范医院“三防四室”建设落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，完善医院安全防范系统，落实各项安全防范制度和安全保护责任，提高涉医突发事件应急处置能力，确保医务人员及患者人身财产安全
三、活动步骤及时间安排按照阶段性与长期性相结合的原则，今年整执活动总体分为宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估等5个阶段，五个阶段有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进不断取得阶段性成效
（一）宣传发动阶段（3月至3月31日）医院召开专项整执活动动员大会，对专项整执活动进行全面动员部署，成立专项整执活动领导小组，制定活动方案，细化工作措施，明确责任要求通过广泛深入的宣传和思想发动，统思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性组员XXX、XXX、XXX下设办公室主任XXX此外，成立两个医德医风检查小组第一组组长XXX副组长:X玉X,组员XXX、XXX、XXX第二组组长XXX副组长:XXXX,组员XX、XXX、XXX
三、活动主要内容
1、强化医德医风教育加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线
（二）自查自纠阶段（4月1日至6月30日）采取多种形式深入病区、科室和社区，调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工体会等多种形式，主动征求群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，确定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行整改，务求取得实效整改方案和整改情况在院内进行公示，充分听取群众意见，接受群众监督并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整执小组办公室
（三）集中整执阶段（7月1日至9月30H）o各科室根据查找的问题进行集中整执，对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对因受客观条件限制一时难以解决的问题，要说明情况，并积极创造条件逐步加以解决
（四）整章建制阶段（10月1日至11月30日）在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平
（五）考核评估阶段（12月1日至12月310）o此次专项整执活动纳入医院年度考核，与科室和个人评选评优、绩效考核挂钩
四、活动要求
（一）加强领导，明确责任医院成立专项整执活动工作领导小组，委书记廉世松任组长，副院长许燕山、副院长朱智辉、X委书记陈继松任副组长，其他院领导及院办公室、委办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保护科、总务科等部门负责人为成员领导小组下设办公室，潘年才任办公室主任，陈跃任副主任，从院办、医务部、护理部、工会各选派1名工作人员为办公室成员，专门负责专项整执活动的日常工作下设宣传报道、行风暗访、医疗服务质量、物价财务审计、药品管理、依法执业等6个工作组，各工作组按本方案要求制定子方案，由分管领导任组长，相关科室具体抓好工作落实领导小组定期召开工作推进会，通报工作开展情况，研究解决存在的问题，部署进一步的工作各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整执活动的第一责任人，要明确专人负责本部门、科室专项整执日常工作，层层落实责任，切实把专项整执活动抓实、抓细、抓出成效
（二）加强宣传，营造氛围制定详细的宣传方案，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传医院专项整执活动的内容、目的和意义，开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动，大力宣传正面典型和医院的好做法、好经验继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，树立医院良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础坚持以正面教育为主，利用“道德讲堂”开展身边人讲身边事活动，引导广大医务人员树立良好的医德医风
（三）加强督导，确保效果采取行政大查房与专项检查相结合、明察与暗访相结合的方式，坚持以问题为导向，加强日常检查和集中督导聘请社会行风监督员，开展行风监督工作继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调查工作
（四）及时收集和发布信息各工作组于每月1号前将各自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办公室，办公室每月将活动开展相关情况进行整理，形成《医德医风简讯》，对外发布消息，并上报市卫计委和学校相关部门和领导Z严格规范守法必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令3加强医疗质量管理紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程,为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉
5.严厉打击行业不正之风继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制0加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合,建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制6进一步推进医德医风考评机制1狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工会牵头，每年度进行一次考评二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据2进一步完善医德医风投诉制度在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；
四、实施步骤第一阶段组织学习阶段（2023年7月15日-7月30日）各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范”、“十三项核心制度”和“30条不准禁令“要求全体医务人员做到人人参与第二阶段自查自纠阶段（2023年8月1日—11月30日）根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正第三阶段检查整改阶段（2023年12月1日—2023年12月31日）各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位,群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”，予以奖励
五、工作要求
1、加强组织领导各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进2加强制度建设要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风3加强监督管理市卫生将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，制定本方案
一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务
二、组织领导成立医蓄医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排
三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍，重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度医务人员医德医风建设工作内容具体如下
（一）救死扶伤，全心全意为服务加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系
（四）遵纪守法，廉洁行医严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别
（五）因病施治，规范医疗服务行为严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药认真落实有关控制医药费用的制度和措施严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用
（六）顾全大，团结协作，和谐共事积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生
四、工作要求各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导，积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成绩
（一）加强自查，务求实效各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题，纠正问题对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改
（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树立正确形象，聚焦正能量弘扬卫生系统医务人员的清风正气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工作建设不断取得新成效医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实到位，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方案
一、行动目标通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提高群众满意度探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益
二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医风建设组织领导工作领导小组下设办公室及三个工作小组，各自负责相关工作
（一）领导小组组长XXX常务副组长XXX。
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