触电急救措施应急预案

触电急救措施应觎案触电急救的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化发现呼吸、心跳住手时，应即将在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和血液循环，对脑、心等重要脏器供氧急救的成功条件是动作快、操作正确，任何迟延和操作错误都会导致伤员伤情加重或者死亡

一、脱离电源触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好因为电流作用的时间越长，伤害越重脱离电源就是要把触电者接触的那一部份带电设备的开关、刀闸或者其他断路设备断开；或者设法将触电者与带电设备脱离在脱离电源时，救护人员既要救人，也要注意保护自己触电者未脱离电源前，救护人员不许直接用手触伤员，因为有触电的危险；如触电（）wei者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施对各种触电场合，脱离电源采取如下措施.低压设备上的触电1触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或者刀闸、拔除电源插头等，或者使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或者将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或者干木板上，绝缘自己进行救护为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行如果电流通过触电者入地，并且触电者紧经握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或者有绝缘柄的钳子等将电线剪断剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或者干木板上进行高压设备上触电2,触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或者用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部份必要的安全距离架空路线上触电3,对触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电路线，能即将切断路线电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或者绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电路线，又不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或者接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或者断线危及人身安全不论是何线电压路线上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电路线的如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证路线无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或者暂时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至范围内，以防止跨步电压8T0ni伤人触电者脱离带电导线后亦应迅速带至以外，并即将开始触8-10m电急救惟独在确定路线已经无电时，才可在触电者离开触电导线后，即将就地进行急救

二、伤员脱离电源后的处理触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或者走动触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用时间呼叫伤员或者轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失禁止摇5s动伤员头部呼叫伤员需要抢救的伤员，应即将就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治

三、呼吸、心跳情况的判定触电伤员如意丧失，应在内用看、听、试的方法，判定伤员10s的呼吸、心跳情况看伤员的胸部、腹部有无起伏动作听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音试试测口鼻有无呼气的气流再用两手指轻试一侧（左或者右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉博动，则可判定呼吸、心跳住手

四、心肺复苏触电伤员呼吸和心跳均住手时，应即将采取心肺复苏法正确进行就地抢救心肺复苏措施主要有以下三种通畅气道1,触电伤员呼吸住手，重要的是始终确保气道通畅如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转迅速用一个手指或者两手指交叉从口角处插入，取出异物操作中要注意防止将异物推到咽喉深部通畅气道可采用仰头抬领法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅严禁用枕头或者其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，并使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失口对口（鼻）人工呼吸

2.口对口（鼻）人工呼吸法示在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次n.5s,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可定断心跳已经住手，要即将同时进行胸外按压除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正4/7下载文档可编辑触电伤员如牙紧闭，可口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气胸外按压

3.按压位置正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前（）1提确定正确按压位置的步骤为右手的食指和中指沿触电伤员的右侧助弓下缘向上，找到肋骨和）1胸骨接合处的中点两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨）2下部另一只手的掌根紧挨食指上缘，置上胸骨上，即为正确按压位置）3按压姿式正确的按压姿式是达到胸外按压效果的基本保证，正（）2确的按压姿式应符合以下要求使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员或者立或者跪在伤）1员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷）2（儿童和瘦弱者酌减）3~5cm压至要求程度后，即将全部放松，但放松时救护人员的掌根不）3得离开胸壁按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动操作频率（）3胸外按压要以均匀度进行，每分钟次摆布，每次按压和）180放松的时间相等胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为单）2人抢救是，每按压次后吹气次反复进行；双人抢救时，（）152152,每按压次后另一人吹气次反复进行（）5151,按压吹气后（相当于单人抢救时做了个压吹循环），Imin4152应用看、听、试方法在时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的5〜7s再判定若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行次口对口人工呼吸，接着吹气一次（即次如脉膊和呼吸）25s12/min均未恢复，则继续坚持心肺复苏方法抢救在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得抛却现场5〜7s抢救

五、抢救过程中伤员的挪移与转院心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意挪移伤员，如确有需要挪移时，抢救中断时间不应超过30so挪移伤员或者将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，挪移或者送医院过程中还应继续抢救心跳呼吸住手者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止如伤员的心跳和呼吸抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏方法操作但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救初期恢复后，神志不清或者精神恍忽、跳动,应设法使伤员肃静

六、杆上或者高处触电急救发现高处有人触电，应争取时间及早在高处开始进行抢救救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及坚固的强索等，并紧急呼救救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注（）wei意防止发生高空坠落的可能性若在杆上发生触电，应即将用绳索迅速将伤员送至地面，或者采取可能的迅速有效措施送至平台上在将伤员由高处送至地面前，应再口对口（鼻）吹气次4触电伤员送至地面后，应即将继续按心肺复苏法坚持抢救现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持谨慎态度如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。