新生儿安全管理制度

新生儿安全管理制度为新生儿病室工作人员严格遵守各项管理规定，保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度

一、目的为新生儿提供清静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求

二、标准、人员管理1⑴施行科主任、护士长负责制科主任由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护士长由具备主管护师年以上护士担任在主3治医师或高年资住院医师主动帮助下对病房进行管理⑵依据床位数配备充足数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参与新生儿专业学问的培训⑶医师与床位的比例不低于应当经过新生儿专业培训，有一年

0.31,以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的根本力量，娴熟把握新生儿窒息复苏等根本技能⑷护士与床位的比例不低于护士要相对固定，并经新生儿专业

0.61,培训合格，把握新生儿常见疾病的护理技能，熟识新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染掌握技术⑸依据实际需要配置其他辅助人员、科室管理2⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术标准、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全应主动实行措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，2防止造成院内感染对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感3染的新生儿应当实行隔离措施并作标识应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿4的正确严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入5病室装备应当定期检查、保养，保持性能良好6强化消防安全管理，安全运用和妥当保管易燃易爆装备、设备，7防止发生火灾事故制定并完善各类突发大事应急预案和处置流程，快速有效应对意外8大事，提高防范风险的力量，确保医疗安全工作人员应当根据病历书写有关规定书写有关医疗文书9新生儿病室床位数应满意患儿医疗救治的需要，每床净运用面积10不少于平方米，床间距不小于米

31、医院感染预防与掌握3⑴强化医院感染管理，建立并落实医院感染预防与掌握相关规章制度和工作标准，并根据医院感染掌握原则设置工作流程，降低医院感染危险⑵通过有效的空气质量掌握、环境清洁管理、医疗装备和手术器械的消毒灭菌等措施，削减发生感染的危险⑶病室空气要清爽，每天通风换气次，每次分钟每月做空气培230育⑷工作人员上班时要穿室内工作服、工作鞋，洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套⑸根据规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、运用中的消毒剂进行细菌学监测监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严峻隐患，应当立刻停止收治患儿，并将在院患儿转出⑹新生儿病室运用器械、器具及物品，应当遵循以下原则

①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器等雾化吸入器、吸氧装置一人一用，吸痰管一用一更换

②患儿运用后的奶头、奶瓶应一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必需清洁消毒，早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，运用中的暖箱、蓝光箱、辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒，用毕终末消毒暖箱、蓝光箱，消毒有记录

③一次性运用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复运用

④患儿运用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后按时更换患儿出院后床单位要进行终末消毒⑺病室每日清洁擦地次，用含氯消毒液擦拭病室窗台、4500mg/L各种仪器外表、门把手、洗手池等物体外表每日用含氯消毒液擦500mg/L拭次，一桌一布1⑻医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生标准，严格执行无菌技术操作，实施标准预防患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染⑼发现特别感染，如气性坏疽、多重耐药菌株等，或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并实行相应消毒措施,同类病人可相对集中所用物品必需专人专用专消毒，不得交叉运用⑩任何人在接触患儿前后均应认真洗手或运用快速手消毒液每日各项操作先由早产婴开头，隔离患儿最终接受治疗接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立刻卸下手套并洗手病室的医疗废弃物管理应当根据《医疗废物管理条例》及有关规定11进行分类、处理、暖箱、蓝光箱、辐射台的安全管理及应用4⑴暖箱、蓝光箱、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下运用运用前应了解暖箱的作用、顺应症、方法和留意事项，详细内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向资深护士、医生或装备科询问确认⑵运用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸镭水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温掌握模式，并预热运用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天更换蒸储水同时，每天3用含氯消毒液擦拭箱体内外每周更换暖箱，总消毒一次，并记录⑷患儿置于暖箱、蓝光箱、辐射台后，放置适宜体位，同经常规每小时巡察，观看患儿、暖箱温湿度、探头位置⑸辐射台探头固定坚固，谨防脱落，防止温度无限制加热，如选肤温监测，探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤每班更换探头部位⑹每班记录实际的箱温记于重症记录单上，签名并做好交接班⑺暖箱、蓝光箱、辐射台运用后应终末消毒，未运用的暖箱、蓝光箱、辐射台应每周维护，保证其呈备用状态，并记录⑻暖箱、蓝光箱、辐射台显现故障，按时报告护士长或相关人员，按时送装备科修理并记录、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程5（）外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿1手圈辨认带和床头卡，内容包括姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号⑵患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的工程按时间，依据医嘱运用患儿检查所需的药物通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份辨认腕带和床头卡，核对患儿检查的工程核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份辨认腕带，无误后，将患儿放至其床位上，连续治疗⑶患儿转入时，责任护士应与转入科室的责任护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份辨认腕带，内容包括，姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，并核对患儿所需携带的各类物品，包括胸片、片、CT门诊卡和患儿的药物，核对正确后，责任护士接受患儿⑷患儿出院时，责任护士接到出院医嘱后，与另一护士双人核对患儿身份辨认腕带和床头卡，内容包括姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，剪下脚上的身份辨认腕带放患儿胸前抱给家长时，做开放式提问，让家长说出患儿的姓名、性别，与腕带核对精确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，让家长出具身份证明，并做好记录、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应6小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿

24、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区7负责人或医院总值班，依据角色分工组织人员妥当将患儿撤离病区、患儿住院期间必需配戴身份辨认腕带，如在沐浴、检查、治疗时损8坏了，应按时补戴，新的身份辨认腕带要双人（不包括护工和清洁员）核对病人的信息，确认无误后制作。