护理服务相关管理制度

优质护理服务相关管理制度

一、工作质量标准

（一）主班护士工作质量标准、细致履行岗位职责，遵守各项规章制度

1、运用文明礼貌用语，工作热忱主动、支协作理有序

2、对内、对外沟通联系刚好、有效

3、医嘱处理精确、刚好、无误，刚好通知各班护士执行

4、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出

5、药品领取申请刚好，各项计价时、精确、无遗漏

6、主动协作会诊、检察人员

7、转科、出院归档病历整理刚好、无误

8、了解患者病情，有效帮助护士长管理病房

9、接待新入院、转入患者主动、热忱，刚好通知责任护士和医师妥当安置患者

10、检查各班医嘱执行签名状况，交班详细精确

11、护士站安静、整齐，各种物品定位放置，探望整齐

12、抢救箱整齐，物品、药品齐全，无过期、失效，清点刚好

13、护士长不在位时，有效履行护士长职责

14、交接班详细，精确无误15

（二）治疗班护士工作质量标准、细致履行岗位职责，遵守各项规章制度

1、精确执行医嘱，细致执行“三查七对”制度，无差错

2、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程

3、细致执行消毒隔离制度

4、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标记清楚，无过期、失5效、各类药品（包括毒、麻、剧限药，宝贵药物）和一次性物品请领刚好，保证运用

6、驾驭各种药品配伍禁忌，保管、贮存、运用方法

7、做到患者口服药发药到口，药杯收回刚好，按要求处理

8、仪器设备清洁，定位摆放，性能良好

9、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味

10、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施状况

11、交接班详细，精确无误12

（三）责任组长工作质量标准、细致履行岗位职责，遵守各项规章制度

1、对患者热忱、亲善、细致、耐性，患者满意率达以上298%、能运用护理程序开展工作，病情评估精确，修订护理支配刚好

3、经常巡察病房，全面驾驭患者病情，刚好解决临床疑难问题

4、指导责任护士制定有完善的危重患者护理支配，冰糕参加实施、抢救，技术娴熟，专业理5论扎实、细致指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果

6、妥当安置新入、转入患者，刚好探望、评估患者

7、各项平安防范及预防并发症的护理措施落实到位8（）在科主任、护士长领导和正、副主任护师指导下进行护理、教学、科研、管理等工作1（）参加临床实践、完成护士长支配的各班、各项护理工作，并负责督促检查本科室的护理2工作质量，刚好提出存在的问题，把好质量关（）参加重危患者的抢救及专科特别护理，解决本科室护理业务上的疑难问题，指导危重、疑3难患者护理诊断和支配的制定及实施（）参加科主任查房和大手术、疑难病例、死亡病例探讨参加本科（副）主任护师查房，全4面了解本科患者的病情、治疗、护理等状况（）帮助病区护士长组织护理查房及会诊，对护理业务赐予详细指导，努力完成按职称上岗5及整体护理工作（）对本科室发生的护理差错、事故进行分析坚决，并提出防范措施6（）协作护士长组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训支配，编写教材，负责讲课7（）组织护理本科生、进修生、大专生和护校中专生的临床实习，负责讲课和评定成果8（）了解国外本学科护理发展动态，帮助护士长制定本科护理、科研和技术革新支配，并组9织实施，指导本科室护师、护士开展科研工作，写出有确定水平的护理论文和科研总结（）帮助本科室护士长做好业务技术管理和护理队伍建设工作

10、护师职责3（）在科主任、护士长领导和上级护师的指导下进行护理工作1（）主动完成护土长支配的各班、各项护理工作2（）参加临床实践指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发觉问题刚好解决3（）担当危重、疑难患者的护理及特别护理技术操作4（）参加本病区主任胡适、主管护师组织的护理查房和病例探讨，参加护理查房对所分管患5者提出护理措施,在主管护师指导下完成护理病历书写，并实施以病人为中心的整体护理（）帮助护士长负责本病区护土和进修护士的业务培训，制定学习支配，并担当讲课，对护6士进行考核（）参加临床教学工作，带教护士临床实习7（）了解国内外有关护理学术发展动态，帮助护士长制定本病区的科研、技术革新支配，提8出科研课题，并组织实施，写出阅历总结和科研论文（）参加病区的管理工作，对病区出现的护理参错、事故进行分析，提出防范措施

9、护士职责4（）在护士长领导下和各级护师指导下进行工作1（）细致执行各项规章制度，参加临床各班工作，达到质量标准2（）细致执行护嘱，做好基础护理工作，在上级护士指导下执行护理程序3（）做好重危、疑难、抢救病人的护理，并协作诊疗工作，正确采集各种标本4（）参加护理查房，高年资护士可担当中专实习生的带教工作5（）参加病区管理工作，做好患者的卫生宣教6（）帮助护士长在病区内开展新技术、新业务的推广

7、助理护士职责5（）在护士长领导下河各级护士指导下进行工作1（）细致执行各项规章制度，在护士指导下，做好病人的基础护理工作，达到质量标准2（）细致完成晨晚间护理的各项工作3（）帮助患者定时翻身及有效咳嗽，帮助患者更衣、进餐4（）在患者须要时供应洗头、温水擦浴、排泄等生活护理5（）帮助护士做好患者的平安管理6（）随时巡察病房，帮助护士满意患者需求7（）负责病房通风和车辆、物品的清洁消毒8（）细致做好被服管理及交换9（）细致执行护嘱，参加病室管理，做好患者的卫生宣教10（）完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作11

（二）护理人员工作岗位职责、护士长工作职责1（）在护理部主任、科主任和总护士长的领导下，负责病区护理、教学、科研及病区管理工1作（）依据护理部及病区工作支配，制定病区护理工作支配，并实施、检查和总结2（）驾驭本病区护理工作状况，参加并指导危重、大手术和抢救患者的护理，检查指导护理3支配的制定和实施，并督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防参错事故（）参加本科主任查房以及大手术等病例探讨会4（）组织本病区护理查房和护理睬诊5（）主动开展按职称上岗、责任制护理、学分制考评工作和以病人为中心的整体护理，并检6查、指导护理病历的书写（）组织领导本病区护理人员的业务学习、技术训练及考核工作7（）负责病区物品和人员管理，合理支配人力资源搞好病区消毒隔离，预防医院感染，负8责急救物品管理制度的落实，确保急救设备的完好状态（）组织和管理本病区实习、进修护士的临床教学工作，制定有阅历、有教学实力的护理人9员担当教学工作（）负责本病区护理人员的思想政治工作，教化护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，改善10服务看法（）组织并协调医护之间和科室之间的工作11（）督促检查卫生人员细致履行职责并进行质量评定12（）定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、饮食等方面的看法，不断改进病区工作

13、主班工作职责2（）在护士长领导下，负责病房的全面管理，督促检查各班护理人员细致贯彻岗位职责及各1项规章制度（）负责办公室的日常工作，负责医嘱刚好精确的处理、核对、打印工作，驾驭患者的病情，2督导各班护理人员刚好、精确地执行医嘱（）负责患者的会诊、检查、转科支配及督促各种检查通知单的外送工作3（）帮助护士长检查各班执行医嘱状况4（）负责各种特别化验、检查的联系、药品请领、物品准备5（）帮助护士长解决护理工作中出现的紧急状况，并参加危重患者的抢救工作6（）负责新入院患者的接待工作，通知责任组长妥当安置患者，并通知医师7（）负责急救物品和药品的清点与检查负责公共物品的消毒（听诊器、血压计叩诊锤等）8（）负责并指导实习学生的带教工作9（）保持办公室及护士站的整齐、清洁、物品到位以及表格的齐备10（）每日下班前负责统计当天的工作量11（）护士长不在时，代替护士长行使管理职能

12、治疗班工作职责3（）负责治疗室、换药室、处置室的日常管理，保持清洁、整齐，物品放置有序，药品、物1品无过期、失效、潮湿、变质等（）负责病区各类药品（包括毒、麻、剧限药，宝贵药物）和一次性物品请领与保管2（）负责治疗液体的配置与更换3（）负责查对、发药口服，做到发药到口，刚好收回药杯，并清洗、消毒4（）保持无菌物品的清洁、整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行消毒5（）每日清点治疗室、换药室的物品，负责与供应室交换消毒物品6（）保证一次性物品的足够运用7（）负责病区冰箱的日常管理和清洁，保持冰箱内物品放置整齐，冰箱五异味8（）负责实习学生及进修护士的带教工作

9、责任组长工作职责4（）在护士长领带先，带领、指导本组护士完成本组患者的各项治疗、护理工作1（）帮助护士长对责任组护理工作进行检查及督导2（）运用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评估实施效果3（）指导责任护士完成危重患者的护理支配的制定与实施，帮助组织急、危重患者的抢救4（）妥当安置新入院患者，并与之见面，指导责任护士当班完成新入院患者的护理评估，并5赐予相应的处理（）做好护理记录，负责检查、审核、修订责任护士的护理记录6（）帮助护士长做好科室持续质量改进，修改完善护理工作流程7（）组织或主持护理查房、危重患者的护理睬诊以及护理个案探讨8（）参加主诊医师查房，全面了解病情及治疗方案，并对治疗方案提出建议9（）负责患者的健康学问宣教，指导责任护士实施，刚好评估宣教效果10（）担当实习或进修护士的临床教学任务11（）参加病区管理，确保病区环境整齐、舒适、安静12（）为患者制定平安防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）

13、责任护士工作职责5（）在护士长、责任组长的领导下负责分管患者的各项护理工作1（）按整体护理要求，对所管患者做到七知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮2食）（）对新入院患者做好支配及介绍，评估患者、制定护理支配及护理措施，并细致书写护理3记录单（）负责整理床单位，保持病区清洁、整齐4（）执行医嘱，细致核对，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理5（）负责患者的被服更换、病室通风，做好隔离患者的消毒隔离工作6（）指导助理护士按要求落实患者的基础护理工作，在患者须要时供应洗头、温水擦浴、排7泄等生活护理（）随时巡察病房，密切视察危重患者的生命体征及病情斌华，发觉问题刚好报告，解决患8者需求（）帮助患者进食，了解患者饮食状况9（）分发留验尿、便、痰等标本容器，负责标本收集、记录出入水量及护理记录，检测生命10体征（）经常和患者交谈，帮助患者了解自己的疾病状况和复原健康所实行的各项措施，激励患11者发挥主观能动性战胜疾病（）定期参加护理查房，了解所负责患者的病情及特别治疗，对所分管患者提出护理措施12（）参加临床教学工作，负责实习学生的临床带教13（）负责出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒14（）做好患者的健康教化及出院指导工作

15、中班工作职责6（）阅读“四本”（病室报告本、医嘱本（单）、交班本、体温本），查看护理记录1（）清点毒、麻药及物品并登记2（）细致交接班，病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、特别检查、有病情变3更的患者床旁交接班（）查对医嘱、化验单、检查单，并通知次日晨采血、特别检查及手术患者禁食4（）密切视察危重患者生命体征，细致做好护理记录，发觉问题刚好报告医师，并做好救治5工作（）负责查对、发放夜间口服药，并做好各种治疗以及护理工作6（）指导助理护士做好晚间护理，保持病区清洁整齐7（）做好熄灯前准备工作，巡察病房，刚好解决患者需求8（）定时巡察患者，视察病情，发觉问题刚好处理9（）负责急诊患者的接待、安置工作，精确执行医嘱10（）刚好处理并执行临时医嘱，书写交班报告，做好交接班

117、夜班工作职责（）阅读“四本”（病室报告本、医嘱本、交班本、体温本），查看护理记录1（）清点毒、麻药及物品并登记2（）细致听取交接班，病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、特别检查、有病3情变更的患者床旁交接班（）负责执行夜班治疗及护理工作4（）定时巡察患者，密切视察危重患者的生命体征及病情变更，发觉问题刚好报告医生，并5做好救治工作（）负责急诊患者的接待、安置工作，精确处理并执行临时医嘱6（）负责办公室、病区紫外线消毒并登记7（）更换引流瓶、引流袋、并做好记录8（）负责采血，留取各种标本9（）书写夜间病室报告及总结出入量10（）知道助理护士做好晨间护理11（）整理护士站、治疗室、处置室，组织早交班

12、两头班工作职责8（）帮助中班及夜班护士工作1（）完成晨间护理工作，整理病房，帮助生活不能自理的患者洗漱、梳头、整理床单位、倾2倒便器等（）完成晚间护理工作，帮助生活不能自理的患者洗漱、整理床单位、进行足部清洁、会阴3护理等（）定时巡察病房，解决患者需求4（）负责晨、晚间病房开窗通风，保证空气簇新5（）帮助患者进食、水，负责开水房管理6（）帮助中班护士做好熄灯前准备工作，嘱次日手术患者禁食，分发留验尿、便、痰等标本7容器、征求患者及家属对护理及相关功过的看法和建议

9、精确执行医嘱，细致执行“三查七对”制度，无差错

10、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程

11、细致执行消毒隔离制度

12、有培训及带教任务，并有相关记录

13、驾驭转科新技术、新业务，了解本转科发展动动态

14、交接班详细，精确无误15

（四）责任护士工作质量标准、细致履行岗位职责，遵守各项规章制度

1、对患者热忱、主动、耐性、细心，患者满意率达以上298%、驾驭患者病情，做到七知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食）

3、刚好、精确执行各项治疗和护理

4、驾驭患者的心理状况及特点，做好心理护理

5、妥当安置新入、转入患者，刚好、精确评估患者

6、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好

7、各项技术操作正规娴熟熟悉各种仪器性能和运用方法，操作正确

8、细致评估，落实各项平安及预防并发症的护理措施

9、视察病情细致，刚好发觉病情变更，刚好报告处理，娴熟协作抢救

10、记录刚好，各种护理文书符合要求

11、做好患者特别检查、手术的协作及护理

12、保持病室清洁、整齐、安静、空气清爽

13、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求

14、细致完成出、入院护理及终末消毒处理

15、细致履行健康教化职责

16、精确执行医嘱，细致执行“三查七对”制度，无差错

17、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程

18、细致执行消毒隔离制度

19、交接班详细，精确无误20

（五）中班（夜班）护士工作质量标准、细致履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规，违纪现象

1、对患者热忱、亲善细致耐性

2、全面驾驭患者病情、治疗、护理，刚好发觉病情变更，刚好报告医师并处理

3、指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理平安措施

4、术前、特别检查前的准备完善，标本采集正确

5、各种抢救技术娴熟，熟悉各种仪器性能和运用方法

6、医嘱执行精确，各项治疗、护理工作落实、记录刚好，各种护理文书记录附和要求

7、妥当安置急诊患者，精确评估，处置刚好

8、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好

9、病室安静、空气清爽、灯光松软，病区秩序良好

10、毒、麻、精神药品和宝贵药物相符，按规定保管

11、细致执行“三查七对”制度，无差错

12、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程

13、细致执行消毒隔离制度

14、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置

15、交接班详细，精确无误16

（六）两头班护士工作质量标准、细致履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规，违纪现象

1、对患者热忱、亲善细致耐性

2、晨晚间护理工作按时落实，符合要求

3、尿、便、痰标本采集正确

4、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好

5、帮助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清爽

6、巡察病房刚好，患者需求得到满意

7、严格执行各项技术操作规程，细致执行消毒隔离制度

8、帮助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置9工作流程（-）主管班工作流程、清点公物，检查计算机并插队夜班医嘱、签字，重新启动计算机

1、参加晨会交接班

2、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点抢救箱药品并备齐

3、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成4支配新入院患者床位，帮助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押5金、负责接电话、电铃，帮助处理各项紧急特别事务

6、申请口服药、针剂，打印医嘱

7、准备出院病历，送至结算处

8、检查医嘱签字状况

9、与护士长查对医嘱，并整理办公室

10、查对口服药

11、发口服药

12、与责任护士交接班

13、接班，查对中午医嘱处理状况并签字

14、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求刚好打印体温单，为患者办理出院相关手续

15、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历依次

16、刷新条形码，准备次日采血管

17、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的询问18和接待工作、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特别事项与责任护士交班

19、主管班重点工作20（）每周清理办公室1（）周一大查对医嘱2（）周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充各种表格3（）周三消毒各种办公用品（电话、呼叫器、电脑）4（）周四检查护理文书、护理记录单质量（血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体5温记录单）（）每日督促并清点物品、药品、药杯及抢救设施，保证物品齐全有效处于备用状态6（）每日查对口服药车、夜间口服盘患者姓名，保证与实际相符7

（二）治疗班工作流程、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药

1、参加晨会交班，了解全科患者状况

2、检查治疗室垃圾分类状况及利器盒的运用状况，检查冰箱内药物的有效期

3、查对液体，配第一组液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配

4、配其次组液体，向供应室提交领物单

5、整理治疗室、冰箱、治疗盘更换换药室无菌物品，保证各物品齐全

6、帮助更换液体整理处置室，检查治疗车，利器盒的运用状况，检查各种浸泡物品浸泡状7况、检查和核对请领来的大输液、药品

8、整理请领的物品

9、向值班护士交接治疗室液体

10、查对医嘱并签字

11、清点、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生

12、再次申请领药，补充治疗换药室物品

13、与责任护士进行交接班

14、治疗班每日重点工作15（）按要求更换消毒瓶1（）每日查消毒液浓度，检查冰箱2（）每日保洁治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、处置室、换药室的卫生3（）每日检查物品准备状况（一次性备用物品）、基数药4（）每日检查无菌物品有效期5（）每日清点药杯数量与药房核对6（）每日电脑申请物资请领7

（三）早班工作流程、阅读医嘱本，护士交班本

1、参加晨会交班，了解患者病情

2、与夜班护士进行床头交接班，评估护着状况，重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、3新入院、手术、有病情变更的患者、清点被服，准备扫床

4、整理病房、床单位，整理隔帘，准备手术床，检查床头卡和护理级别标记

5、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作

6、负责接收新入院患者

7、行临时医嘱，进行术前准备及健康教化

8、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者

9、实施健康教化（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查驾驭状况，与每一位患者沟10通沟通，了解患者需求、巡察病房，更换液体精确记录各种护理数据

11、检查当日治疗、护理完成状况，临时医嘱执行后签宁

12、查对医嘱并签字

13、帮助患者服药，帮助患者饭前洗手、打饭、进餐

14、接手术患者并处理、执行医嘱，巡察病房，督促患者午休

15、处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作

16、按要求刚好巡察病房，刚好发觉问题并处理

17、测量生命体征并记录

18、执行定时治疗医嘱及实施护理

19、与中班交接班，交代当日手术病重、病危、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况，20以及须要重点视察的护理内容、早班每日重点工作21（）周一称体重1（）每日了解患者基础护理落实状况并完善2（）每日了解住院患者“入院介绍”“健康教化”驾驭状况3（）刚好征求患者看法并记录解决4

（四）中班工作流程、清点公物、麻醉药、钥匙

1、阅读医嘱本、交班报告本

2、与早班交接班，床头交接病重、病危、新入院、一级护理、长期卧床、手术、有病情变更3的患者，巡察病房，了解患者状况，评估患者状况、整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”状况（三短指（趾）甲短、胡须短、头发短）4（六洁头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位），了解患者需求，为患者洗头、、剪指（趾）甲、剃胡须、刚好清洗皮肤上的胶布痕迹、更换被服等、执行临时医嘱，完成下午治疗、护理工作

5、实施健康教化（包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者）并检查驾驭状况

6、巡察患者，刚好发觉病情变更，检查床头卡等级护理标记和门牌条是否属实，挂进食条

7、帮助患者服药，帮助患者饭前洗手、打饭、进餐

8、查对医嘱签字状况，与办公室护士交接班

9、依据要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字

10、核对口服药

112000、发药，帮助患者服药

12、巡察病房（做晚间护理、翻身等）

13、准备次日液体，次日针剂，准备次日手术用品，写黑板

14、整理病室，与医师一起巡察病房，检查预手术患者禁食状况，管理陪床，督促患者熄灯，解15决患者存在问题，为患者创建良好的睡眠环境，帮助患者入睡、书写交班报告，整理护士站、治疗室、处置室，与夜班交班16

（五）夜班工作流程、清点公物及麻醉药、钥匙

1、看医嘱本、交班报告与中班交接班，床头交接病重、病危、新入院、一级护理、长期卧2床、手术、有病情变更的患者，巡察病房，了解患者状况，评估患者状况、查看病区保证夜间平安管理

3、核对医嘱并签字

4、完成夜间治疗、护理，核对次日早口服药

5800、巡察病房，刚好发觉病情变更并处理，解决患者需求

67、紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1小时并登记、晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）

8、完成手术前准备工作（术前针、检查患者术前准备状况，做好术前心理护理）

9、执行各项长期、临时治疗和护理，视察、记录引流量并倒掉引流液

10、书写交班报告，记录各项护理数据，书写护理记录单

11、发药，帮助患者服药帮助患者饭前洗手、打饭、进餐

12、收集并整理尿、便化验单和标本，与晨晚班一起整理病房、床单元（危重患者）及护士站、13治疗室、处置室、参加晨会交接班，与白班进行详细交接班14

（六）两头班工作流程、阅读护理执行单，帮助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰标本

1、进行晨间护理，帮助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手，更衣

2、整理病房和床单位，开窗通风

3、帮助患者打饭、进餐

4、帮助责任护士更换床单、被罩、枕套

5、交班

6、下午接班，阅读交班报告本、医嘱本、执行单、交代事项本

7、整理病房，帮助患者翻身，处理大小便，解决患者需求

8、帮助中班工作

9、进行晚间护理，为患者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会阴，温水擦浴、整理床单位,为10留置尿管的患者惊醒会阴擦洗、巡察病房，关灯、关窗，帮助患者入睡

11、整理护士站、治疗室、处置室，交班12

（七）患者入院服务流程、医师依据病房床位及患者病情，支配并告知患者住院

1、患者接到入院通知后，携带医师开具的住院接诊单，持有效证件、住院押金及生活必需用2品到住院处办理入院手续、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备

3、患者持住院证到护士站时，主班护士起立，主动热忱迎接患者，依据病情刚好支配床单位4并办理相关手续、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名，妥当安置患者，完成患者5清洁护理，帮助更换病员服、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理6实力、心理状况、责任护士为患者做入院健康教化，想患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长7介绍病区环境、呼叫器的运用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等责任护士应耐性回答患者及家属提出的问题、责任护士帮助家属或患者整理用物（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、饭盒、饭勺、少8量水果等）请家属帮助患者短暂不用或多余的物品带回，以保持病室内整齐、清洁的环境、主管班护士通知医师接收患者，刚好处理医师开出的遗嘱并精确执行

9、主管班护士通知配膳员为患者订餐

10、新患者如短暂不能支配床位时，主管班护士应耐性向患者讲明缘由应赐予妥当安置U、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同；凡是医师指定干脆送入病区或手术室12抢救的患者:应由急诊科医、护人员携带病历等资料干脆护送至病区或手术室，其住院手续由简述到住院登记处办理、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告知责任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、13设备、药品等急诊患者入科后，责任护士要立刻测量生命体征、视察病情、检查患者一般状况并向值班医师报告，刚好处理、加强新入院患者巡察、重点交接班14

（八）患者出院服务流程有主管医师依据患者病情确定其出院时间

1、出院前一日由主管医师告知患者，并向患者交代病情及出院后应留意事项

2、责任护士帮助患者支配出院前的准备工作为患者做出院指导，包括办理出院结账手续方3发、出院后留意事项、带药指导、饮食及功能熬炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等、责任组长或护士长检查出院指导的落实状况，并征求患者住院期间的看法和建议

4、主管班护士依据医师的预出院医嘱，提前将准备出院的床号、姓名输入计算机的“预出院5处理”栏目，以利于出院结账，并负责出院医嘱的处理、出院病历由外勤人员送至结算中心

6、病房接到结算处办理出院手续通知后，主管班护士通知患者或家属携带住院押金条到结算7处办理出院结算手续、主管护士在验证出院结算收据后，处理计算机信息并撤销出院患者全部标记，整理病历，做8好登记、责任护士接到患者转院证明后，帮助患者整理物品，必要时护送患者离开病房

9、患者离院后，责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消毒，特别感染患者按院内感染10要求进行终末消毒

（九）患者转入服务流程、医师确定患者转入红藕通知主管班护士，由主管班护士与转出科室联系确定转入时间

1、主管班护士做好接受患者准备，并通知责任护士转入患者到达的时间、病情、须要准备的2物品、仪器及特别交代等、责任护士依据病情备好床单位、物品、仪器如氧气、负压吸引器、抢救箱、呼吸机、心3电监护仪等、患者转入后，责任护士依据病情将患者移至床上，妥当安置好患者与转出科室护士床旁4交接患者病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料状况、各种管道、物品、药品（包括自备药）等状况，测量生命体征并详细记录、主管班护士与转出科室护士交接患者病历，检查是否完整，刚好做好计算机信息的转入处5理，交接患者当日治疗及用药状况，通知医师看病人、责任护士帮助患者整理用物，向患者或家属介绍自己、主管医师、护土、病区护士长介6绍病区环境及管理规定等，耐性回答患者及家属提出的问题、责任护士完成护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理7

（十）患者转出服务流程、转出科室护士接到患者转出通知后，将何时转科、转至何科刚好通知患者和家属，并帮助1家属整理用物，、护士通知转入科室患者到达的时间、病情、须要准备的物品、仪器及特别事项等

2、主管班护士处理转科医嘱，整理检查病历质量，打印、核对医师病历记录、检查单、化验3单的页数，撤俏患者在病区的各种标记，必要时护士长须要检查转出患者的病历、责任护士核对治疗用药、临时医嘱、长期医嘱的药品，未用药品应在转科当日或次日刚好4退还药房整理交接治疗单、服药单、输液卡、清点自备用药数目与家属交接清楚、经治医师、护士长（主管护士）依据患者病情，确定转出所需陪伴医护人员病情危重的5患者需医师、护士同时护送、转出前责任护士评估患者病情，测量生命体征并记录，确定目前能否转出，检查各种管道6（静脉输液、尿管、引流管等），确保通畅，固定坚实，彻底吸痰，确保转运过程中患者的平安、责任护士填写危重患者转科交接记录单，检查基础护理质量，依据病情备好急救物品（如氧7气袋、简易呼吸器、抢救物品）和药品，必要时备抢救箱、主管护士通知护送患者的医护人员到位，危重患者须要通知电梯班做好准备，再次通知转8入科室做好准备、责任护士依据病情选择转运患者的工具，在转运过程中密切视察患者病情、各种管道及固9定架的状况等，如有异样刚好处理、患者到达转入科室后于转入科室护士共同交接病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷10料状况、各种管道、物品、药品（包括自备药）、转科过程病情变更等交接完毕，在危重患者转出交接单上签全名并注明时间、患者转出后，责任护士患者床单位进行常规清洁、消毒，特别感染患者按院内感染要求进11行终末消毒

（十一）患者住院服务流程、主管班护士细致处理、执行医嘱，责任护士按医师下达的遗嘱对患者进行各项治疗、护理，1做好有关护理标记，如床头卡、等级护理牌等、责任护士针对各种护理风险评估，为患者做好健康教化

2、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进行护理视察，实施各项护理，按3要求记录、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗前的说明、准备工作，检查后4的护理视察、记录以及交班工作、患者须要手术时，做好围手术期护理

5、同时做好危重患者的护理

6、对患者存在的护理疑难问题，应按《护理睬诊制度》要求，以便于刚好解决患者存在的护7理疑难问题、住院患者依据其病情须要，有医师开出膳食医嘱，患者按医嘱进食

8、护理评估与健康教化应贯穿于患者整个住院过程中，护理记录单有护士填写，责任组长定9期检查健康教化内容包括与疾病相关的学问、特别检查、用药指导、饮食种类及指导、康复学问、适宜的生活方式、复查时间等、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检查、督导护理人员对住院患者全过10程的护理服务，并进行评价和记录

（十二）患者手术服务流程、护士依据医嘱为手术患者备皮、备血、做药物过敏试验等，必要时做清洁肠道准备，在手1术前对患者进行有关学问的宣教，包括术前准备、留置管道留意事项、术后功能熬炼等、2护士依据医嘱准备各种术前用药、护士督促、帮助患者术前进行卫生整齐，取下义齿、带金属的饰品等影响手术平安的物品3取下的物品及宝贵物品应由家属保管，家属不在时由护士长代为保管，均应签字确认、夜4班护士负责执行手术患者的术前医嘱，并检查术前准备完成状况接台手术，由当班护800士在接到手术室通知后执行术前医嘱、手术室护士应在术前日接到手术通知后，对手术患者进行床旁访视，了解病情，交代留51意事项，填写访视单；同时对患者进行评估，制定护理支配，准备手中所需器械、敷料、液体、体位垫及特别用物、手术室护士持手术通知单到病区，与病区护士做好交接，确认手术患者，核查术前准备及6术前用药状况，携带好患者病历、线片等，登记请签字X、病区护士帮助手术室护士护送患者离开病区

7、患者进入手术室后，巡回护士依据医嘱建立静脉通道、帮助手术医师摆好手术体位，保证8患者肢体要处于舒适、平安状态，并留意保持患者皮肤完好、巡回护士与洗手护士共同清点器械、敷料、缝针等物品，核对精确后登记签名9巡回护士负责供应手术所需物品，留意病情变更，视察患者肢体是否受压，输液及管道是否10通畅、手术过程中护士正确执行无菌操作技术，发觉紧急状况要刚好告知手术医师和麻醉师,同11时做好抢救准备，应主动参加抢救工作、洗手护士负责协作手术，刚好精确传递手术器械；随时清点、清理手术用物，以便术中密12切协作手术、关闭切口前，洗手护士与巡护士共同清点核实器械、敷料等；术毕，洗手护士再次进行清13点，并在清点单伤打钩、签名、病区护士将手术患者的床单位准备成相应的麻醉床，备好所需物品，做好接收患者的准备

14、手术结束后，巡回护士与医师共同护送患者回到病区，同时做好途中的病情视察

15、手术患者被送至病房后手术室护士、麻醉科医师与病房护士交接患者，交接内容包括手术16状况、术中输血及输液状况、手中用药状况，目前生命体征、皮肤状况、所输的液体、各种管道、病历、患者衣物等，做好交接记录并签字、病区护士刚好测量手术患者的生命体征，通知医师开出术后医嘱，并视察术后患者的病情17变更，刚好报告医师，做好术后病情记录、刚好执行医嘱，平安、有效地做好患者的各项治疗和护理，并做好交接班

18、向患者及家属交代术后留意事项及术后连续性的康复指导

19、术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是否满意，并做好术后护理评估20

二、工作职责（-）各级护理人员工作职责、主任护师、副主任护师职责1（）在护理部主任、科主任和护士长的领导下，负责指导临床护理、科研和教学工作1（）帮助护士长搞好病区管理和按职称上岗等工作，指导下级护理人员书写护理支配，实施2以病人为中心的整体护理（）检查指导本科室急、危重、疑难患者的护理支配的制定及危重、抢救患者的护理主持3护理睬诊和护理查房，并指导病区护士长的查房，不断提高业务技术水平（）参加科主任查房及手术前、疑难病例、死亡病例的探讨，全面了解患者的病情、治疗和4护理状况（）组织主管护师、护师、进修护士的业务学习、学术讲座、护理病例探讨，拟定教学支配，5编写教材并负责讲授（）带教护理探讨生和本科生的临床实习，单人部分课程的讲授负责对各级护理人员的培6育（）对本科护理差错、事故提出技术鉴定看法7（）驾驭国内外护理学科的发展动态，开展并指导下级护理人员开展新业务、新技术和护理8科研工作，不断总结护理工作讲演，写出本科护理论著、论文、译文（）帮助护理部做好主管护师、护师晋职的新业务考核工作

9、主管护师职责2。