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文本内容:
优质护理服务病房管理质量检查表科室总得分扣项目评价标准及督导方法督导记录及时间分______年_月_日____________时督导
一、环境
一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不口病历车、病历夹符合要求扣
0.5分）口计算机、打印机
1.护土站整洁有序，不大声喧哗，会萃聊天（1分）口抽屉、化验单、检查单
2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）护口肃静有序
3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（
0.5分）土口窗台、纱窗、玻璃
4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）站口护理用品的消毒处理
5.便民服务用品满足患者需要（1分）（1口便民服务用品2
二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特分）
二、记事栏、患者一览表、登记本殊注明，以下内容一项不符合要求扣
0.5分）口记事栏与医嘱一致性
1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）抽查床号_____床床
2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识口患者一览表与医嘱一致性准确抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）抽查床号床床口查对登记本2022-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次抽查床号_____床_______床
3.医嘱查对登记本登记准确、无漏项，护士长每周参预大查对一次抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入执行单是否规范口是口否及转抄是否止确，各种执行单是否规范问询主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合问询主班护士_________要求扣1分）病区查对医嘱的方式、方法，是否
4.其它登记本登记准确无漏项（1分）存在安全隐患口是口否口其它登记本
三、存在问题
一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注_____年_月_日____________时督导明，以下内容一项不符合要求扣
0.5分）
一、治疗室环境
1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品口清洁区与污染区分区合理分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）□清洁物品、污染物品分开放置
2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）治□标签与内容物一致
3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开疗口内服药、注射用药、外用药管理符放置（1分）合规范室
4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一□高危、相似药品管理符合规范（20品多规或者多剂型药物分开放置，并有清晰的警分）示标识（1分）口冰箱、治疗车
5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（
0.5分）口地面、墙面、窗台、纱窗口洗手池、抹布、拖把、桶身□医疗废物口使用后的空瓶、注射器、输液器扣项目评价标准及督导方法督导记录及时间分□利器盒
6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴
二、消毒隔离痕迹车轮运转灵便，无噪音（1分）口无菌操作时衣帽整齐戴口罩，
7.地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物，洗手池、拖不在治疗室逗遛把桶清洁，抹布、拖把标签清晰，清洁无异味，定期清洁消毒（2分）□开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸
8.医疗废物按规定存放，使用后空瓶放置规范，及时清理；使用后的注射器、输液器等初步处理符合要求；利器盒口各种溶媒、抽出的药液、配置好的盛装3/4废弃物时住手使用（2分）液体治
二、消毒隔离（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣
0.□体温计5分）疗口七步洗手法，治疗班护士_
1.无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在治疗室逗遛（1分）室
三、用药安全
2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸等口毒、麻、限、剧药品管理使用符合要求（1分）责任人:_________________
3.各种溶媒、抽出的药液、配置好的液体在有效期内，符合消毒隔离要求（1分）口贵重药品管理
4.体温计数量满足工作需求，消毒处理符合规范（1分）□高危药品
5.操作先后用快速手消毒液规范洗手，现场抽查治疗班□备用药品、注射用液体—护士七步洗手法（1分，洗手不规范不得分）病区静脉给药流程
三、用药安全（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣
0.5分）口规范口不规范
1.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，
四、存在问题专柜保管并加锁（1分）
2.贵重药品专人管理，按品种分类存放、包装完整，无裸露存放（1分）
3.高危药品标识清晰，无安全隐患（1分）
4.备用药与固定基数相符，存放符合先进先出的原则，无过期（1分）
5.问询治疗班护士病区静脉给药流程，如何落实双核查制度（
1.5分，不规范不得分）
一、查看换药室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注年月日时督导明，以下内容一项不符合要求扣
0.5分）
一、换药室环境
1.清洁区与污染区分区明确合理（1分）；清洁物品与口清洁区与污染区分区合理污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到20分）不得分）口清洁物品、污染物品分开放置
2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标口标签与内容物一致签一致，无积压、无过期（2分）口不同灭菌方式的无菌物品分层放置口诊断床督导记录及时间项目评价标准及督导方法
3.不同灭菌方式的无菌物品分柜、分门、分层放置（1口换药车分）口地面、墙面、窗台、纱窗
4.诊断床固定位置，床铺清洁平整，枕套、床单定期更口洗手池、抹布、拖把、桶身换，床下物品放置整齐（1分）口医疗废物处理
5.换药车清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹，车轮运转灵便，无噪音（1分）
二、消毒隔离
6.地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物，洗手抹布、拖把桶□无菌操作时衣帽整齐戴口罩，清洁，定期清洗更换拖把标签清定期消毒，清洁无异不在换药室逗遛换味（2分）池、口开启的无菌棉球、棉签、敷料、治
7.医疗废物按规定处理（1分）药晰,室疗盘、无菌干缸
二、消毒隔离（除特殊注明，以下内容一项不符合要求口各种溶媒扣
0.5分）口各种导管及器械
1.无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在换药室逗遛（1分）
三、护理安全
2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸等使用符合要求（2分）口医疗仪器设备完好状态
四、存在问题
3.各种溶媒在有效期内，符合消毒隔离要求（1分）4各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶、氧气流量表、雾化管道等器械使用后处理符合要求（3分）
三、护理安全检查心电监护仪、微量泵、吸氧装置、吸引装置等医疗仪器设备的完好状态，不能正常使用的仪器应有故障标识（3分，不符合要求不得分）
一、抽查三个房间，督导病房能否做到“五常法”管理（以_____年—月—日_________时督导下内容一项不符合要求扣
0.5分）
一、病房环境
1.保持病房肃静，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻（2分）口肃静、四轻
2.病房陈设匕，输液架、床头灯、脸盆、痰盂清洁、摆□陈设统一放整齐；床头桌、床旁椅、病床各成一条线床下、窗台、病□清洁物品柜顶、设备带无灰尘、无杂物，摆放花草新鲜美观（2分）房□洗手间
3.病房空气清新，窗帘整齐划一，定时洗涤，地面、墙（35口患者及家属自觉遵守住院规则和探壁、地脚线清洁，洗手间地面无湿滑、无异味，洗手池清洁分）视陪护制度干净（2分）口患者穿着患者衣情况
4.患者及家属自觉遵守住院规则和探视陪护制度，患者口护士值班室、库房应穿着患者衣2分）
5.护士值班室陈设及物品放置整洁有序1（分）□污洗间
6.库房物品分类放置，标签清晰，无过期物品（2口扫床车、患者平车分）
7.污洗间地面清洁、无积水扫床车、患者平车整洁，位置固定，拖把标签清晰（2分）扣项目评价标准及督导方法督导记录及时间分
二、消毒隔离（以下内容一项不符合要求扣
0.5分）L床头桌小毛巾数量大于病房实有床位数，清洁无异味，
二、消毒隔离每日晾干保存问询保洁人员消毒液配置浓度及方法和出院
1.床头桌小毛巾数量是否大于患者总患者床单位处理流程（2分）数口是口否
2.问询患者病床、床头桌、病房的保洁情况，询问吸氧保洁人员姓名_____________患者湿化瓶是否每日更换，护士在接触患者前后的洗手情况（3分）消毒液配置方法口规范口不规范
三、护理服务及安全（除特殊注明，以下内容一项不符合要出院患者床单位处理流程求扣
0.5分）口规范口不规范病
1.主动服务红灯呼叫次数（2分，红灯呼叫频繁扣
12.问询患者病床、床头桌、病房保洁分）房情况
2.根据患者护理级别主动巡视抽查5名输液患者输液非常满意5--4--3-2--1非常不加息巡视卡签名及巡视情况（2分）湿化瓶每日更换口是口否
3.如有压疮、跌倒、坠床患者，督导是否有相应的警示标识（2分）护士在接触患者先后的洗手情况
4.腕带佩戴和过敏标识使用符合要求（2分）总是5--4--3--2--1--0从不
5.保护患者隐私，男女患者原则上不得安排同一病室
三、护理服务及安全（ICU除外）（1分，做不到不得分）
6.消防通道保持畅通，门锁钥匙标识清晰，问询口巡视卡签名及巡视情况一位护士是否知晓钥匙存放位置（2分，不知晓扣1分）□警示标识
7.严禁患者使用非医院配置的各种电器，确保用电安全口佩戴腕带（2分）口过敏标识
8.平车、轮椅设施完好，无安全隐患（2分）口患者隐私
9.加床床号标识醒目、清晰，配置齐全，管理规范（2分）口消防通道□问询护士____________钥匙位置口用电安全口平车、轮椅口加床标识
四、存在问题______年_月_日___________时督导
1.督导在岗护理人员仪容仪表规范穿戴工作衣、护士帽、白色或者肉色袜子、护士鞋，做到仪表端庄衣帽整洁’
一、护士仪容仪表头发梳理整齐，前无非眉，后无非肩，发型、颜色、发饰符口规范口不规范护±合职业要求不浓妆艳抹，不留长指甲及涂染指甲，不佩戴首饰胸卡、手表佩戴位置正确（5分，一项不符合要求扣
二、护理工作制度掌握情况仪容
0.5分）仪表护士姓名______________
2.提问一位护士护理工作制度（8分）及护理工作制度__________________
三、存在问题督导人:理工作制度（13分）。
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