经口鼻吸痰评分标准

经口/鼻吸痰评分标准项目操作程序分值扣分221评估患者病情、意识、生命体征及配合程度评估评估患者有无义齿，口腔及鼻腔黏膜有无损伤2216分221评估双肺呼吸音、痰的性质、量及颜色,缺氧及氧疗的情况操作者着装规范，洗手，戴口罩221准备用物准备齐全负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、2214分吸痰管数根、无菌纱布、无菌手套、一次性治疗巾、手电筒必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器44321携用物至床旁，向清醒患者解释并指导其深呼吸，无禁忌证时为患者拍背协助患者去枕仰卧,肩部垫小枕,开放呼吸道3321连接并检查装置是否完好,调节负压，5531戴无菌手套,取吸痰管连接负压吸引装置,试吸55311010631嘱清醒患者张口或或协助昏迷患者张口，吸净口腔痰液更换吸痰管,试吸后经口/鼻腔插入咽部，吸净咽部分泌物，1010631实施同时指导清醒患者咳嗽60分更换吸痰管,试吸后在患者吸气时顺势插人气管深部遇阻力1010631后退

0.51cm,用左右旋转的手法，自深部向上提拉吸痰〜管吸净气管深部的痰液3321如鼻咽部有痰液或分泌物，再更换吸痰管，分别吸净双侧鼻腔和鼻咽部的分泌物吸痰完毕,用生理盐水将负压连接管冲洗干净,关闭吸引装5531置，分离吸痰管和负压连接管，保护好接头检查患者口鼻腔黏膜有无损伤，清洁患者口鼻、面部5531效果评关注患者舒适5531价5531与患者交流用语规范、自然、针对性强20分判断准确，操作流程熟悉，动作规范55315531无菌观念强相一吸痰目的与注意事项77531知关3321指导要点识分110。