血液透析专科知识试题

血液透析专科知识试题

1、血液透析室库房应（）空气培养（）A、每半年，一次B、每年，一次C、每月，一次D、每月，两次E、每两月，一次正确答案C

2、血液透析时普通肝素的一般给与剂量为（）A、首剂

0.

10.2mg/kg,追加剂量为510mg/h〜〜B、首剂

0.

30.4mg/kg,追加剂量为510mg/h〜〜C、首剂

0.

30.5mg/kg,追加剂量为510mg/h〜〜D、首剂

0.

40.5mg/kg,追加剂量为510mg/h〜〜E、首剂

0.

20.3mg/kg,追加剂量为510mg/h〜〜正确答案C

3、下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A、糖尿病患者B、休克或低血压（血压低于80mmHg）C、严重心律失常D、晚期恶性肿瘤E、精神病不合作患者正确答案A

4、透析中容易被清除，需在透后补充的抗生素是（）A、头抱哌酮B、头抱拉定C、万古霉素D、两性霉素E、环丙沙星正确答案B

5、肾衰竭的患者由于代谢产物的蓄积对造血功能的损害及（）的减少,使（）降低，（）比容低于正常值A、促红细胞生成素、血细胞、血红蛋白、B、血红蛋白、促红细胞生成素、血细胞C、血红蛋白、血细胞、促红细胞生成素、D、促红细胞生成素、血红蛋白、血细胞A、季度B、半年C、月D、两年E、年正确答案B

45、妊娠透析患者血容量正常而血压超过140/90mmHg者，给予药物治疗,首选（）、ACEIAB、ARBC、甲基多巴D、可乐定E、美托洛尔正确答案C

46、以下属于肾性骨营养不良临床特征的是（）A、骨质酥松B、骨软化C、骨硬化D、骨畸形E、以上都对正确答案E

47、首次使用综合症常见于透析开始（）、5分钟AB、10分钟C、20分钟D、15分钟E、25分钟正确答案A

48、关于物理检查中的抬臂试验，以下说法正确的是（）A、如果流出道有狭窄，抬起手臂后狭窄下游血管不会塌陷，狭窄上游血管会塌陷B、正常情况下抬起手臂后，内瘦血管不会塌陷C、如果流入道有狭窄，抬起手臂后血管会扩张D、此检查仅适用于自体动静脉内屡E、此检查适用于人造血管正确答案D

49、下列哪项不是血液透析患者饮水量管理的告知要点（）A、饮水限量B、限制钠的摄入量C、适当增加活动量D、加强营养E、摄入含水量高的食物正确答案E

50、血浆置换单次置换剂量以（）为宜A、患者血浆容量的

2.5倍B、患者血浆容量的

0.5倍C、患者血浆容量的12倍〜D、患者血浆容量的

11.5倍〜E、患者血浆容量的3倍正确答案D

51、高通量血液透析对患者血管通路的要求是，血流量达到（）ml/min以上，避免再循环、250AB、300C、200D、180E、230正确答案A

52、下列哪项不是人工血管动静脉内疹的并发症（）A、假性动脉瘤B、出血C、感染D、血栓E、狭窄正确答案B

53、透析过程中对于凝血的监测内容有（）A、体外循环凝血征象B、体外循环压力C、透析后透析器外观D、透析器残余容量测定E、以上都正确正确答案E

54、遇乙肝或丙肝肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作,不正确的方法（）A、分机不分区透析B、分区分机隔离透析C、护理人员相对固定D、配备专门的透析操作用品车E、护士不能同时看护乙丙肝患者正确答案A

55、以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）A、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛B、透析中低血压、低血容量C、病人饱餐D、血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等E、超滤速度过快正确答案C

56、以下关于血透室医疗废弃物的管理不正确的是（）A、废弃的透析相关耗材均按医疗废弃物处理B、为了节约费用，利器盒装满后再更换C、透析器管路应预充4小时内使用D、医疗废弃物放入黄色垃圾袋E、医疗垃圾袋每日定时更换正确答案B

57、血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（）、静脉注射药物AB、通知医师C、氧气吸入D、心肺复苏E、停止血泵并夹闭静脉血管路正确答案E

58、不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因（）A、低血容量B、低钠透析C、低血压D、超滤速度过快E、高钠透析正确答案E

59、终末期肾衰竭患者发生肾性骨病的主要因素是（）A、低钙B、甲状旁腺功能亢进C、高磷D、高钙E、低磷正确答案B

60、透析用水的化学污染物情况至少（）测定1次A、每天B、每周C、每年D、每月E、每季度正确答案C

61、针刺伤处理流程不正确的是（）A、流动水反复冲洗伤口B、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液C、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口D、填写《医务人员职业暴露登记表》E、被HCV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤，24小时内注正确答案E

62、透析过程中空气报警的原因（）A、透析器压力过大B、探测器故障C、管路扭曲D、血泵前管路破裂E、穿刺针脱出正确答案D

63、《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐，动静脉内瘦穿刺方法包括（）、动脉直接穿刺法AB、区域法C、绳梯法D、定点穿刺法E、以上都对正确答案C

64、以下血管通路中（）保留时间最短A、颈内静脉B、股静脉C、动静脉内屡D、长期导管E、锁骨下静脉正确答案B

65、糖尿病患者不宜使用，会增加乳酸酸中毒的降糖药为（）、甲苯磺丁胭AB、格列齐特C、阿卡波糖D、格列口比嗪E、二甲双肌；正确答案E

66、未开封的胰岛素放于冰箱（）℃的冰箱保存A、10~12B、48〜C、810〜D、23〜E、35〜正确答案B

67、血液透析治疗中火灾应急预案是（）A、立即报警119,同时报告医院消防科，明确着火点及范围B、小火灾集中现有灭火器进行自救C、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场D、小火灾迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场E、以上都对正确答案E

68、上臂动静脉内瘦较前臂动静脉内瘦发生率高的并发症有（）、皮下血肿AB、窃血综合症C、血管瘤D、肿胀手综合症E、以上都对正确答案E

69、目前临床上大多采用的CRRT机器治疗，都具有很好的监测与报警功能,静脉压报高的原因有（）A、患者侧卧体位.静脉受压B、静脉壶内滤网凝血堵塞C、静脉回路管道受阻D、患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高E、以上都是正确答案E

70、影响透析器性能的因素不包括哪些（）A、滤器长度B、孔隙率C、孔结构D、孔径E、膜面积正确答案A

71、血液透析滤过前稀释法的优点（）A、溶质清除率高B、血流阻力大C、抗凝剂的使用量小D、容易凝血E、置换液用量大正确答案C

72、临时性中心静脉置管单腔导管一般长（）A、19-24cmB、15-18cmC、13-15cmD、15-20cmE、18-21cm正确答案D

73、对于老年血液透析患者，透析中持续性低血压者，应将透析液温度调到（）A、

36.5-

37.0℃B、

35.5-

36.0℃C、

35.0-

35.5℃D、

37.0-

37.5℃E、

35.5-

36.5℃正确答案E

74、每个透析单元面积不小于（）A、

4.0m2B、

4.5m2C、

3.2m2D、

2.0m2E、

2.5m2正确答案C

75、下列哪项不是窃血综合征的临床变现（）、指端苍白AB、疼痛C、发凉D、麻木E、红肿正确答案E

76、以下关于传染病透析患者透析用物管理正确的是（）A、使用的设备和物品无需固定使用B、未使用完的阳性区透析用物可在阴性区继续使用C、使用的设备和物品需有标识D、未使用完的阴性区透析用物可在阳性区继续使用E、乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用正确答案C

77、血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）、头低脚高位AB、高流量吸氧C、无高钾血症时采用单超D、给与强心剂和血管扩张药E、半卧位或坐位，两腿下垂正确答案A

78、中心静脉置管时静脉穿刺失败的处理措施不包括（）A、血肿严重者48小时内可以热敷B、更换经验丰富的护士C、局部按压D、血肿严重者48小时后可以热敷E、安慰患者及家属，做好解释工作正确答案A

79、在血液透析过程中，使用枸椽酸钠抗凝患者出现唇周、四肢发麻以及肌肉抽蓄、痉挛等症状，可能发生（）A、高钾血症B、低钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、高钙血症正确答案D

80、内瘦穿刺时，动静脉穿刺点的距离（）以上为宜A、12-15cmB、5-8cmC、10-12cmD、8-10cmE、3-5cm正确答案D

81、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒D、艾滋病感染E、以上都是正确答案E

82、中心静脉长期导管首选置管部位（）A、右锁骨下静脉B、右颈内静脉C、左股静脉D、右股静脉E、左颈内静脉正确答案B

83、水处理系统砂滤罐由（）组成A、粗沙B、细沙C、中沙D、石英沙E、以上都是正确答案C

84、水处理设备系统中检测余氯的部位（）A、软化罐前后B、活性炭罐前后C、二级反渗膜前后D、原水中E、一级反渗膜前后正确答案B

85、颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是（）A、病人喜欢B、医生习惯C、医疗或护理时方便D、解剖结构好E、以上都对正确答案D

86、序贯透析的应用指征不包括（）A、透析过程中低血糖B、透析过程中血压不稳定C、老年急、慢性维持性血液透析的患者D、心血管功能差的急性透析患者E、体重增长过多过快正确答案A

87、血液透析治疗结束，责任护士采用密闭式回血，回入体内的生理盐水量一般为（）、＞100mlAB、＞300mlC、＞400mlD、＞500mlE、＞200ml正确答案E

88、若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好（）A、压迫止血B、压迫止血，并热敷以消肿C、压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可以热敷并搽喜疗D、热敷并搽喜疗妥E、以上均不对正确答案C

89、配液间应设在（）、污染区AB、生活区C、半清洁区D、半污染区E、清洁区正确答案E

90、行动静脉内瘦吻合手术，血管选择应遵循的原则不包括（）、由远而近AB、先上后下C、先非惯用手后惯用手D、先自身血管后移植血管E、从右到左正确答案E

91、透析器中空纤维内径一般为（）A、40-50u mB、5-10u mC、200-300u mD、200-300纳米E、40-50纳米正确答案c

92、人造血管穿刺的最合适角度是（）A、45°50〜B、40°45〜C、30°~40D、20°30〜E、15°20〜E、以上都不对正确答案D

6、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分进行隔离透析，护理人员操作时应做到（）A、护理人员无需专门固定B、只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者C、护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者D、照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者E、照顾乙肝患者的护士可以同时照顾丙肝患者正确答案C

7、血液透析患者诱导期体液平衡与饮食管理哪项不正确（）A、控制饮水量B、控制高钾食物C、控制高磷食物D、喝碳酸饮料E、营养指导和调整正确答案D

8、高通量血液透析减少B2微球蛋白释放的机制在于（）A、透析液流速快B、对PTH清除量大C、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少，单核细胞分泌B2微球蛋白减少D、血流速快清除快E、膜孔径大清除量加大正确答案C

9、血液滤过清除毒素利用的原理是（）A、对流B、超滤C、弥散D、置换E、吸附正确答案A

10、血液透析滤过治理模式的主要原理（）A、弥散和对流正确答案B

93、患者女性，30岁，维持性透析治疗4年，今日透析前评估为月经期的4天，量少，此时护士应建议医师采取（）A、维持原抗凝剂量B、原抗凝剂量适当加量C、相对无肝素抗凝D、原抗凝剂量适当减量E、绝对无肝素抗凝正确答案A

94、血液透析液中葡萄糖浓度高糖是（）F、3040g/L〜G、510g/L〜H、1020g/L〜I、4050g/L〜J、2030g/L〜正确答案C

95、哪项不是影响透析效率的因素A、溶质的浓度梯度B、透析器效率C、超滤量D、膜的阻力E、溶质的相对分子量正确答案C

96、CRRT治疗中常用的抗凝方法是（）A、体外肝素化法B、无肝素抗凝法C、前列腺素抗凝法D、全身肝素化抗凝法E、局部枸椽酸盐抗凝法正确答案D

97、人工血管动静脉内屡穿刺时，关于穿刺针头的置入方向，哪项不正确（）A、静脉穿刺针应予静脉血流相同的方向，指向心脏B、连接血路管注意动静脉的方向C、动脉穿刺针头可同血流方向一致D、静脉穿刺针可逆血流方向穿刺E、动脉穿刺针头可同血流方向相反置入正确答案D

98、采用慢泵技术采集透析后血样的方法不包括（）A^减慢血泵至100-150ml/分，维持15秒B、关闭透析液C、减慢血泵至50-100ml/分，维持15秒D、动脉管路采样口采集透析后的血样本E、降低超滤率正确答案A

99、水处理中起到清除氯和氯胺的是（）A、后级过滤芯B、碳罐C、树脂罐D、前级过滤芯E、砂罐正确答案B

100、维持性血液透析患者需要每6个月抽血采样复查的检验项目是以下哪一项（）、HAV+HBV+HCV+梅毒AB、HCV-RNAC、梅毒D、HIVE、HBV+HCV+HIV+梅毒正确答案EB、吸附C、弥散D、对流E、超滤正确答案A

11、血液灌流的作用原理为（）、超滤AB、吸附C、弥散D、转换E、对流正确答案B

12、水质细菌学、内毒素检测的时间（）A、细菌学检测应每月3次，内毒素每3月一次B、细菌学检测应每月1次，内毒素每6月一次C、细菌学检测应每月1次，内毒素每2月一次D、细菌学检测应每月1次，内毒素每3月一次E、细菌学检测应每月2次，内毒素每月一次正确答案D

13、血液透析疗法对药物具有一定的清除作用，影响药物清除的因素不包括（）、蛋白结合率AB、血流量、透析液流量及超滤量C、透析器膜性能D、药物分布容积E、药物相对分子质量及大小正确答案E

14、小儿血液透析时，透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿循环血容量的（）A、1/5B、1/6C、1/10D、1/4E、1/8正确答案C

15、维持性血液透析患者制定运动处方的基本原则有（）A、频率B、时间C、强度D、方式E、以上都是正确答案E

16、妊娠妇女血液透析患者的生理特点不包括（）A、营养不良B、性格缺陷C、感染D、贫血E、高血压正确答案B

17、连续性血液净化治疗中患者出现电解质紊乱的问题，分析原因有（）A、监测严格B、输液不当C、脱水D、空心纤维破裂E、心排量降低正确答案B

18、腹膜透析导管的直径是（）A、

0.6cmB、

0.3cmC、

0.5cmD

0.2cmE、

0.4cm正确答案B

19、干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重由于患者营养状态的变化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每（）周评估一次干A、2B、1C、4D、3E、随时评估正确答案A

20、血液灌流时首剂抗凝剂必须在引血治疗前（）分钟静脉注射，使其充分体内肝素化A、35〜K、2030〜L、10~15M、1520〜N、510〜正确答案B

21、透析时透析患者热源反应常开始于透析后（）A、20-30nlinB、30-50minC、75~90niinD、50-75minE、90-120min正确答案D

22、血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器、超滤泵AB、漏血报警探测器C、平衡腔D、流量泵E、旁路阀正确答案E

23、下列哪种血管吻合方式不属于高位动静脉内疹（）A、肱动脉一上臂头静脉B、肱动脉一肘正中静脉C、尺动脉一贵要静脉D、肱动脉一贵要静脉E、尺动脉一肘正中静脉正确答案C

24、透析患者在补充铁剂期间需要注意监测指标不包括（）A、铁蛋白B、转铁蛋白C、血液分析D、总铁结合力E、肾功正确答案E

25、低分子肝素血液透析治疗前用量每公斤体重（）单位、60-90AB、40—60C、50—70D、60—80E、30—50正确答案D

26、急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的（）A、避免食用含钾多食品如蘑菇.榨菜B、贫血严重可用库存血C、不用含钾多的药物如氯化钾D、遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出E、以上都不对正确答案B

27、动静脉内瘦发生动脉瘤的原因不包括（）、穿刺损伤后形成血肿，又与内屡相通AB、反复穿刺局部组织损伤C、血管弹性好D、血管壁变薄E、内屡使用过早正确答案C

28、浓缩液B液开启后应在（）小时内使用A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、8小时正确答案C

29、血液灌流的主要副作用不包括（）、血小板减少AB、低钙血症C、凝血因子的吸附与激活D、一过性白细胞下降E、低钠血症正确答案E

30、糖尿病肾病患者血液透析中，频繁发生低血压的主要因素为（）A、心肌收缩力下降B、性格缺陷C、超滤过少D、低血糖E、自主神经病变正确答案A

31、选择内疹血管的原则（）A、由远而近B、由近而远C、由下而上D、由右而左E、由上而下正确答案A

32、血透使用抗凝剂引起出血处理方法（）A、运用止血剂B、针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂C、增加回水量D、测定凝血时间E、补充凝血酶正确答案B

33、血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有（）、透析器漏血AB、全身肝素化或肝素超剂量使用C、穿刺失败D、泵管破裂E、穿刺针固定不妥.正确答案B

34、老年血液透析患者心血管系统并发症有（）A、低血压B、心绞痛C、心律失常D、高血压E、以上都对正确答案E

35、以下不属于预防护理差错事故措施的是（）A、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全B、病人病情平稳可不观察病情变化C、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染D、严格执行护理三查七对制度E、加强各种药品的管理正确答案B

36、血液透析操作流程哪一项是正确的（）A、开机自检一安装管路及透析器一密闭式管路预冲一物品B、安装管路及透析器一开机自检一物品准备一密闭式管路C、物品准备一安装管路及透析器一开机自检一密闭式管路D、安装管路及透析器一物品准备-开机自检一密闭式管路预E、物品准备一开机自检一安装管路及透析器一密闭式管路正确答案E

37、人工血管动静脉内屡最严重的并发症是（）A、焦虑B、感染C、出血D、疼痛E、水肿正确答案B

38、首次提出“透析”概念的专家是（）O、John AbelP、KolffQ、LippsR、AlwallS、Thomas Graham正确答案E

39、血液透析过程中哪项不是机器漏血报警的原因（）A、空气大量进入体外循环B、漏血探测器有脏物沉积C、透析器破膜D、空气大量进入透析液E、探测器故障正确答案A

40、血液透析患者运动康复的禁忌症不包括（）、深静脉血栓AB、血压正常C、胸痛、胸闷D、严重骨痛E、严重水肿正确答案B

41、下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）、血仿膜AB、铜仿膜C、铜氨膜D、醋酸纤维素膜E、聚碉膜正确答案E

42、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）A、尿频、尿急、尿痛B、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性C、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于105/mlD、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阴性E、畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于105/ml正确答案E

43、以下哪个不是影响血液滤过效果的因素（）A、置换液总量B、病人体重C、血流量D、滤过膜筛选系数E、血滤器面积正确答案B

44、1血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次。