2022年-2023年主治医师之消化内科主治306考试题库

年-年主治医师之消化内科主治考试20222023306题库单选题（共40题）

1、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血查体T

37.6℃,腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.领剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠领剂造影E.大便常规+隐血【答案】A

2、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】D

3、大便发黑（）A.硫糖铝B.枸椽酸钿钾

26、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天吸烟10年，每日10支曾有食用海鲜过敏史查体双肺可闻及较多哮鸣音A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】C

27、男性，35岁有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热近年渐出现消瘦，体重下降明显查体T

37.2C,R30次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个lcmXlcm至IcmXl.5cm淋巴结肿大,血常规WBC5X109/L,N70%,L30%,CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】A

28、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】C

29、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】B

30、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】B

31、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非笛体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】C

32、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】C

33、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】B

34、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绢【答案】D

35、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验-B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】C

36、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185/自行间断服用〃罗布麻〃片，平时波动在150/100mmHg-170/HOmmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】A

37、患者女，32岁呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A.毛细血管搏动征B.脉搏短细C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音【答案】B

38、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍（）A.

2.0cmB.

4.0cmC.

1.0~l.5cmD.

3.0cmE.三

4.0cm【答案】A

39、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、暧气E.食欲不振【答案】C

40、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查Hb80g/L,粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】B多选题（共20题）

1、患者男，48岁近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但A.CEAB.AFPC.AFuD.CA-125E.CA-724F.APT【答案】BC

2、患者男，42岁10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难查体BP85/50mmHg,P122次/分，T

38.8℃,巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张血淀粉酶700U/LA.十二指肠乳头萎缩B.胃酸分泌过多C.Odii括约肌痉挛D.胰液大量分泌E.胰管钙化C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】B

4、女性，48岁十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10mlo既往无肝病病史A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】B

5、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】C

6、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常〜B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常〜〜C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常〜〜〜D.起病612h升高，2448h达高峰,36d恢复〜〜〜E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病〜的典型表现【答案】A

7、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊查移动性浊音阳性，查右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】C

8、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院查体嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发弟，BP170/90mmHg

22.7/12kPa,R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧

9、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】D

10、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】C

11、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆

12、A型萎缩性胃炎（）A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】D

13、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前

0.51小时上腹痛，进食后可缓解〜C.饭前

0.51小时上腹痛，进食后不缓解〜D.饭后

0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛〜E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛〜【答案】B

14、女性，27岁因痛经服用口引噪美辛8片后呕咖啡样物，约300ml,既往无胃病、肝病病史A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】D

15、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用（）A.奎尼丁B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花昔C【答案】C

16、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】B

17、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】C

18、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cmX2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】C

19、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊在餐后尤甚，偶有恶心胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱裳变细，粘膜较薄能看见其下血管纹胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生A.早期手术B.口服混悬硫糖铝（舒可捷）C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】A

20、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】B

21、患者女，43岁上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】C

22、女性，28岁1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗查体腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+）,为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉

23、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】B

24、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】B

25、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谑妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血。