2022年-2023年主治医师之全科医学301试题及答案一

2022年-2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一单选题（共题）

401、患者，男，50岁肥胖大量饮酒后，出现A.过敏性关节炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.结核性关节炎【答案】D

2、男性，23岁，农民，发热10天，伴心前区疼痛、干咳、气短而来门诊患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发组，血压10/7kPa（75/

52.5mmHg）,心音弱，无杂音胸透心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是A.心包穿刺抽液B.静脉注射毛花昔C.静脉滴注多巴胺D.静脉注射吹塞米（速尿）E.补充血容量【答案】A

3、患者，男性，60岁7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物A.加用螺内酯

12.550mg〜D.防止其他并发症E.减轻临床症状【答案】D

26、患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有月完腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便滤泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸【答案】A

27、患者，女性，46岁因发热、寒战、腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞56个/HP,白细胞2030个/HP,中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml经〜〜抗生素治疗3天后体温正常A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素至总疗程14天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素【答案】C

28、病人对医生的共同希望不包括A.工作称职B.多开药C.倾听陈诉D.合理解释E.不被放弃【答案】B

29、某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预A.戒烟后引起的疾病B.戒烟后引起的戒断症状C.烟草毒物反应D.精神分裂症E.其他疾病【答案】B

30、下列各项为Crohn病的特征，除外A.关节痛B.口腔溃疡C.肛周屡管D.里急后重E.节段性肠道病变【答案】C

31、男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.溃疡癌变D.萎缩性胃炎E.食管溃疡【答案】B

32、患者，男性，63岁近半年来常有不明原因的低热，

37.5℃左右，未诊治因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊BP170/100mmHg,查体未发现异常查血红蛋白97g/L,尿常规（-）其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压【答案】C

33、真性糖尿病性白内障的临床特征不包括A.年龄较轻，多发生在30岁以下B.双眼发病、进展迅速C.晶状体呈雪花样混浊或点状混浊D.伴有屈光变化E.术前要控制血糖【答案】D

34、梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病【答案】C

35、患者，男性，23岁面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史体检面部及双下肢水肿，BP

18.7/12kPa140/90mmIlg,P90次/分，心肺一血Hb80g/L,A/G=25/34o尿常规蛋白++++,RBC++/HP,WBC+/HP,/HP尿蛋白5g/24h临床最可能O的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.结节动脉周围炎【答案】C

36、患者，男，27岁装修工人因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊体格检查重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及血象Hb65g/L,WBC

3.0X10A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B【答案】C

37、心力衰竭可出现哪种类型发绢A.心性混合性发绢B.肺性发绢C.周围性发绢D.混合性发绢E.缺血性周围性发绢【答案】D

38、患者，男性，50岁主诉中上腹不适，疼痛15年B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间病理检查示胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血B.予消炎痛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp Helicobacterpylori治疗【答案】C

39、癫痫可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】C

40、女士，剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次，请全科医生指导,采用何种避孕方法A.工具避孕B.口服药避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宫内节育器E.输卵管结扎（绝育）【答案】D多选题（共题）

201、患者女，52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC

2、患者，女，28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重入院检消瘦，突眼甲状腺肿大，可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T

37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80nunHg;心率H8次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD

3、女性，40岁，因〃反复皮肤瘀点、瘀斑1周〃入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及血常规HBlOOg/L,WBC8X10^9/L,PLT22X10^9/LoA.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫瘢E.特发性血小板减少性紫瘢F.系统性红斑狼疮【答案】

4、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺服类口服降血糖药治疗【答案】AD

5、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】ABCD

6、患者，女，28岁因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB

7、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酎230u mol/LoA.血尿素氮＞28mniol/LB.持续呕吐C.血钾〉

6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜

7.20F.血肌酎＞442umol/L【答案】ABCD

8、患者，女性，27岁颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛BP160/95mmHgo化验尿蛋白++,红细胞+++,SCr250umol/L,抗“0”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/LoA.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息〜C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD

9、患者，女，36岁诊断为风湿热8年门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状来社区门诊看病查体T

38.2C,咽红，扁桃体II度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

10、患者，男性，70岁晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】ABB.加用螺内酯50lOOmg〜C.口服补钾D.继续观察E.以上均不对【答案】B

4、女性，50岁，因右上腹痛2个月入院腹平片示右上腹一类圆形致密影,透视下随膈肌运动上下移动首先考虑为A.胆囊结石B.淋巴结钙化C.右肾结石D.右输尿管结石E.以上都不是【答案】A

5、相对危险度是A.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比B.暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之比C.反映某一人群由于某种暴露因素而增加的发病率D.暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之差E.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差【答案】B

6、确诊子宫颈癌的方法为A.子宫颈刮片细胞学检查B.三合诊C.子宫颈活体组织检查D.阴道窥视E.双合诊【答案】C

7、社区全科医生对社区居民进行行为调查下列调查结果中哪项不是高血压的危险因素A.吸烟率

62.8%B,超重的人占21%C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%D.每日食盐摄入量为910g的占

32.86%〜E.家族中有高血压病史的人占

11.52%【答案】C

8、患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为A.泛发性银屑病B.局限性银屑病C.关节病型银屑病D.斑块型副银屑病E.寻常性银屑病【答案】C

9、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞++/HP,血Hbl05g/L,胆固醇

10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降，血Crl45umol/L24小时尿蛋白定量为5goA.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.慢性肾小球肾E.糖尿病肾病【答案】C

10、关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血BUN

19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上D.COE.无尿2天以上【答案】B

11、下列哪项运动要受经济条件的限制A.门球B.垂钓C.太极拳D.散步E.八段锦【答案】A

12、淋巴瘤腹腔转移典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】C

13、患者，男性，24岁少尿3周尿红细胞2030个/HP,尿蛋白（++）,BP142/92mmHg,〜Hb102g/L,血肌醉第1周102u mol/L,第3周648u mol/L现临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】D

14、患者，男性57岁，右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音,ALT45U/L,Y-GT400U/L,经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病【答案】C

15、女性患者，76岁既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压160-170/90-100mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成A.150/80mmIIgB.130/80mmIIgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.130/90mmHg【答案】B

16、关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血【答案】C

17、男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/lOOmmHg,呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音A.西地兰+哌替咤+阿托品B.西地兰+氨茶碱+阿托品C.西地兰+氨茶碱+地西泮D.西地兰+哌替咤+吠塞米E.西地兰+地西泮+哌替咤【答案】D

18、属于医学伦理学基本范畴的是A.为病人保守医密B.有利、不伤害C.权利、义务D.按章办事E.医乃仁术【答案】C

19、男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院查体皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征-，四肢肌张力增高，扑翼样震颤+,腱反射亢进，踝阵挛+化验白细胞15X10A.急性黄疸型肝炎B.病毒性脑炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】C

20、全科医学的学科特点是A.与其他专科医学类似，内容集中于人体某些系统或某些年龄段的疾病B.范围宽广，收纳了内、外、儿、妇等各门专科医学的内容C.既与其他专科医学互有交叉，又有自己维护促进个体和群体健康所需要的独特知识技能D.内容丰富而艰深，能够在社区条件下应用当代分子医学的最新成果E.全面研究把握并满足社区和家庭中各类服务对象的所有卫生服务需求【答案】C

21、X线胸片示右下肺动脉横径2cm,肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺心病B.C0PD（慢性阻塞性肺疾病）C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核【答案】A

22、某病人上颌第二磨牙有齿离洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，此时最常用的修复方法为A.窝沟封闭法B.充填法和嵌体C.局涂复化凝胶D.用矿化液治疗E.以上都不对【答案】B

23、肾综合征出血热实验室检查正确的是A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞B.血小板于发病早期即可减少C.尿蛋白阳性D.特异性IgM阳性有助确诊E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值【答案】D

24、关于瘗疮的日常护理哪项错误A.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等B.避免使用含油脂及粉质过多化妆品C.挤捏D.常用温水洗涤患处E.控制脂肪糖类饮食【答案】C

25、肾小球肾炎使用激素主要是为了A.预防肾炎进一步发展B.控制肾脏炎症C.清除体内感染灶。