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中药桂枝汤如何拆解人体被病毒侵袭桂枝汤的五味药桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣,我们来一味一味地看
1、桂枝肉桂树这种植物,中国古代叫它做「慢」树,因为它具有一种「侵」的力量在肉桂树的周围几公尺的范围,是长不出其他杂木的,「风气=木气」会被它净空、排除而这力量有多强呢?中国人也做过实验把肉桂木做个小木桩,钉到其他树上,那棵「被害树」第二天就死掉了它可以把木气打到魂飞魄散,无法再留存于树中支撑那棵树的生命力那,这种「侵」的磁场,是正义的,还是邪恶的呢?我们来借一个西洋传说来看看肉桂树(cinnamon)在西方还有一个别名,叫「Judas Tree」(犹大树),传说中背叛耶稣的犹大就是在肉桂树下上吊的一个人,被鬼迷了心窍,做了坏事,好死不死走到这棵树下,他身上的邪灵被这棵树的磁场赶走了,于是就良心发现,上吊自杀了肉桂树「侵」力的传说,在西方人的集体潜意识中,似乎也留下了痕迹而肉桂、桂枝的药性是辛甘温热的,质地是油润肥厚的,这种树的木头亦是鲜艳的橙色它的气味嗅起来……好比说加了肉桂粉的卡布基诺咖啡……给人一种很开心、热情、不很理性的、情感洋溢的调子……这些调性,正好就像人的「心脏」所以,桂枝在入了脾胃以后,它的能量会先「同气相求」,而往「心脏」归并(《伤药这些功用,不必说经方家,会一点中药的人大都晓得的这个效果,在「桂枝汤」中,即是从脾胃之分(气分)补入营分,支援桂枝,做为桂枝行营分的后备补给所以才说桂枝汤中调营卫的主力在「姜、枣」二药而它含有大量的综合维生素,吃大枣等于吃「克补」、「善存」,对病人也是有用的以上是最基本的必要药性而,大枣,另外还有几个层面的药性在桂枝汤中也是有用的,我们再来看一看:大枣虽然是甜的,但中国人却说它的皮「微带辛味」,既有「辛味」,便是略有「金」气,而这「金气」是哪里来的呢?枣木是一种有刺的树中国人对于有刺的树通写作「束」,长得直而高的就写做「枣」,长得低矮而横向蔓延的就写做「棘」因为我们的基本理论是「物心不二」——有那个形体,就有那个能量——所以,有刺的植物,它的灵魂一定含有某种「锋锐之气」,它的磁场才会在这物质世界中「铸造」出那样的形体最具代表性的大概就是「皂角刺」了,又尖又直,简直不象是树木,而象是铁工厂做出的钉子而这味药当然也是「溃肿攻坚」的要药了据李时珍《纲目》所载,皂角树要结皂荚的时候,最好在树身凿个洞埋一些铁粉进去,该它吸「铁精之气」,皂荚才会结得好而如果在制这味药时,用了铁锅煮药或用铁锄刀碾药,那些铁器都会很快就坏掉,因为令「铁之所以为铁」的「铁精之气」会被这种药吸走——以上是在岔题说皂角树,不是枣树而枣树呢,这方面和皂角树就有一点一样也有一点不一样枣树虽然有刺,但不太尖,可是,它的木纹却是非常细致,可以做高级家具的枣树在开花结果之前,中国人发现,要拿刀斧在树皮上乒乒乓乓乱劈乱砍一通,结出的枣子才会肥润甘美也就是说,枣树的生态,和锋锐杀伐之气有关,可是锋锐杀伐之气却不是它的终极,而只是一个过渡期,到最后,它会吸纳那些锋锐杀伐之气,而把它化成极精致柔和的补养营血之力所以,中国人用枣子来「安神」,道理就在这里《神农本草经》说它「主心腹邪气一安中养脾一助十二经/平胃气一通九窍/补少气少津液,身中不足/主大惊/和百药」等等的药性,和其他补药就有了一些些的不同;而它「和百药」的效果,也就不同于甘草的「解百药毒」所以,在诸药药性各异,而药性和邪气相刃相斗的当下,有「大枣」这味药在其中「化杀伐之气为补养之力」,岂不妙哉?对病人是很体贴、很有爱心的这一类「转化」的药性,在时方中还有一味不怎么重要的药味「楮实」可以一提楮实在「还少丹」中可算是以此类药性做反佐之药楮实子、楮树,台湾多得很,古时候的中国人,在种楮树之前,会先播麻的种子,等麻长高了,再一把火烧掉,这样子,紧接在后的楮树才会长得好,不然会又干瘦又易天死可是呢,长大的楮树,却是一种树汁多得不得了的树,割了一碗还有一碗……也就是说,楮实具有一种「转火气为水润之气」的功用,在还少丹这种大剂补阳补火药群中,反佐此一味药做调节,亦是一种制方的巧思大枣本身,还有另一种物性,就是「榨不出汁」你看美国加州蜜枣之类的东西就晓得,汁和果肉融成黏糊糊的一团,弄弄就变「枣泥」,不是果汁而在桂枝汤的结构中,桂枝会助膀胱气化,生姜逐水气,芍药通阴以利尿,保湮的甘草只有二两,再多会拖住药性……从某个角度而言,保水的力道尚嫌不足有了「最榨不出汁」的水果大枣坐镇,脾胃区块的水分就稳住了,营养也比较不会流失黄耆建中汤「腹满者去大枣」亦同此理这是大枣的另一层物性而大枣这种「固脾胃区块之水」的效果,在「奔豚病」的证治中也可见一斑,前面说「桂枝」时也提到,桂枝加量可以反向下压,所以用「桂枝加桂汤」;除了桂枝加桂汤有大枣之外,奔豚才刚要发,尚在「脐下」时,对证的「苓桂甘枣」汤,亦是桂枝加到四两把方向转下,而大枣加至十五枚,把脾胃区块的水固定住,不要让肾区块抢去用来作乱至于已经取道肝胆区块攻上来的「奔豚汤」证,水已经被抢走了,用大枣也是亡羊补牢了,没效了于是就不用大枣,而用较多的生葛根(桂林本用葛根四两,《金匮》用生葛五两)去把水抢回来(葛根的药性,容本文下篇再述)而「入营」的药性,本来就是基本,前面「生姜」部分也已说了那你说,大枣的药性这么温和,是不是不加也可以呢?感冒药还是感冒药嘛?这,民国初年陆渊雷的学生宋道援,在对证的前提下用大青龙汤而不加姜枣,两服下去,病人就死了可见它并非可有可无之物
5、甘草甘草「生用泻火,炙用补中」,这个,看《本草备要》就有了大家都晓得,用甘草泻火,和用苦寒药泻火是不一样的甘草、黄耆、人参同用,那是「甘温除大热」,元气够,抵抗力好,自然就不会「发炎」也就是「上火」而单一味生甘草的泻火,与其说它是「泻」,不如说它是「缓」就好像西药中的类固醇那样,一投下去,细菌也变慢动作,身体的反应也变慢动作,大家都慢了,气氛就没那么火爆了它消炎的作用虽很好,但副作用却也和类固醇差不多,大量久服也会变月亮脸至于它「解诸毒」的效果,也可以说一部分包含在「缓」的效果之中另外就中医的思考,则与它的「甘」味有些关系像日本人古时候,如果中了河豚毒,就要把人头以下埋进土里过一宿,说这种「土气」可以解毒而地球这一大块「土」,的确,很多毒素埋进地下之后,过很多年,也就分解掉了这是土的性质而甘草是诸药中之至甜者,所以也具有这种「土性」各种力道猛烈的药,不论寒热,加了甘草(生炙皆有此效),它们的力量就会变温和一些,这是甘草的「缓」性调和于其中故而甘草又叫做「国老」,也就是朝近中侍奉过两三代君主的老臣这种人,在故事中,多半是「和事佬」,总是在排解纷争悟透此方、你中药治癌了就得应手jt寒论》治心阳虚亦是以桂枝、甘草二味药组成的「桂枝甘草汤」),而因为我们取的是它的树枝嫩尖,照中医的理论,一样药物入了人体,它灵魂的记忆,会使它的能量想跑回它原来的位置,于是,和心脏结合后,桂枝药性就会沿着动脉往人的四肢末梢冲去(如果小建中汤只是要治心悸,就不必用桂枝,像《汤液经法》就是用桂心的),而冲入脉管中的能量,自然就成为人体「营气」的一部分,其「侵」力令尚未侵入营分的风邪无法进入营分,这种预防的措施,也是仲景「治未病」的一种思考其实,即使寒邪钻入了营分,桂枝辛热的药性也可以驱赶它,所以麻黄汤也需要加桂枝这一味药在营分中镇压,才能用麻黄开汗孔,再把它送出去桂枝,还有一个层面的药性,在论桂枝汤时不必提到,但和一些其他的方子有关系的,就是它「通阳」的特殊功用所谓的「通阳」,就是把人体中隔绝四散的阳气,再重新打通贯、串起来这,如果请读者想象前述桂枝的能量沿着脉管飞奔出去的画面,应该是不难理解也因为这样,在《神农本草经》中,说到桂枝,会说它「治吐吸」所谓「吐吸」,就是一个人呼吸的时候,会感到自己的呼吸很浅,好像才才吸进一口气就马上要呼出来了这件事的运用,又可以就「病理」和「心理」两个层面来说西方心理学也晓得,人的肉体并不只是肉体,它同时也是和心灵有相关性的当一个人有情绪压抑时,就会把一部分的能量封死在肉体的某一部分而让那一块肉体变得紧紧的、死死的、失去弹性所以这样累积的压力大了,人就会觉得身体这里僵那里紧而在人可以主观感觉到的,就是觉得自己「呼吸变浅了」其实一个人的呼吸,就纯解剖而言,也就是肺中空气一出一入而已,无所谓深浅可是,如果一个人身上没有压抑的情绪,他一吸气,全身的肉都是活生生有感觉的,所以会觉得全身都随着呼吸在流动,庄子说「真人之息以踵,众人之息以喉」,如果不论练内功练通了,真的气会通到脚底的那种典型范例,在此也是颇具象征意义的如果是有压抑的人,因为他有很多肉都僵死、麻木了,所以他本人感觉到的呼吸一定会比较「浅」桂枝系的补药,像桂枝龙牡汤、小建中汤之类的,多吃、常吃,如果是情绪有压抑的人,你一定会发现原本的那个好好先生、好好小姐,变得愈来愈会发脾气了!当隐藏的封印被桂枝冲开时,就是会有这种现象而一般所谓「少根筋」、很「两光」的神经质的人,吃了桂枝龙牡汤之后,你也会发现,原来代表「神经质」的脉象「肝脉分岔成两三条」,很快就归并成完整的一条了,可是,这个人,原来不怕、不气、不紧张的事,现在却变成会怕、会气、会紧张了不过,这其实都是好现象,和平的「假象」远不如「真」来得可贵所以,若有人觉得桃园一带的某位医师怎么那么凶,那只是人家比较老实;有些一辈子赢得「好好先生」「好好太太」美名的人,会把脉的人一搭他们的肝脉,反而会发现其实这些人的脾气有多坏!而就病理而言,一般说呼吸浅的人是「肾不纳气」,所以桂枝或肉桂「通阳」的药性,在这里也很有用如果去翻翻《傅青主男女科》,就会发现要直接补肾的药,傅青主多半会加一点炮附子,可是,放在大剂滋阴药队中用来「引火归元」的方,就一定是用「肉桂」《神农本草经》也说肉桂这味药是「为诸药先聘通使」,除了本身温补肾阳之力之外,它「通阳」的效果亦为其他药物形成了一种「搭铁轨」的效果这个药性的特征在桂枝汤本方不显著,可是在桂枝龙牡汤、天雄散、桂甘龙牡汤、肾气丸之中,就成了相当重要的主结构之一最近皮沙士教J T用「保元汤」,一见其中有「肉桂」当反佐,J T就大赞「哗!好帅!好帅!」〜如果把桂枝「通阳」的性质也考虑进来,《神农本草经》中,它主「上气」、「咳逆」、「结气」、「利关节」等效果,也就不难理解了如果把桂枝汤中的桂枝从三两加到五两,那就变成了治「奔豚」的「桂枝加桂汤」一般说「清气出上窍,浊味出下窍」的道理,只是在说某味药的气味决定它进入人体后运行方向,可是《伤寒论》却会以人工调整的方式来改造一味药或一首方的走向其调整的诀窍就在「浓度」当桂枝的浓度增加时,它在一帖汤中的比重就相对地变成「浊味」于是,当心阳虚连带命门火衰,肾中的冷水闹叛变上攻心脏而形成冲逆之气时,加了浓度的桂枝,就不往上发表解肌,而变成一棵树倒挂下来的姿态,反过来向下去压制这股寒水气了(《伤寒杂病论》中的其他浓汤、淡汤之法,则容后再叙)
2、芍药说了往外伸展的桂枝,再来就可以说说往内收敛的芍药了芍药的收敛之力甚至不必讲得那么形而上有一部分是可以直接观察得到的:芍药一进入人体,马上,构成大部分内脏(心脏除外)的平滑肌就会松开,于是原来在绞痛的症状就会立即缓解肚子绞痛、胆结石剧痛是用芍药甘草汤,月经痛有当归芍药散(预防药也可用小建中汤)……这些大家都晓得了而在平滑肌松开的同时,其中的大静脉管也会一起松开,于是乎,就会把四肢中静脉里面原本流不回来的血液一起吸回来,原本瘀结不通的静脉血,就这样被扯通了所以芍药甘草汤治脚痛或是腿部静脉曲张一样是很有效的只是病得不重的人不太适合拿它来做保养药,有病则病受之,没病的时候一吃,就会连续几个小时象是云霄飞车向下俯冲时「肚子突然空掉」的感觉,蛮难受的这样把血拉回来,不但是破瘀血,同时也等于把血拉回内脏中,所以四物汤用芍药来「歙血」也因此,芍药本身亦是养肝血、柔肝解怒的主药它的别名有「解仓」、「甘积」、「余容」等等,一看就晓得是让人「肚量变大」的药桂枝沿动脉向外冲,芍药从静脉往内扯,刚好形成一圈完美的大循环这是第一个层面第二个层面,就比较形而上一点点了先来说个民间故事罢相传华佗医术甚高,但一直不了解芍药这味药的药性,所以没用过它(从这里就可以知道这故事一定是捏造的,中国人早在华佗之前就很会用芍药了),有一天半夜,华佗就听到后院有女子哭声,出去一看,一位美女哭着跟他说「我是你家种的芍药的花魂,你却不好好器重我,我觉得好冤,被看不起……」后来又过了几天,华佗不在家,华太太月经痛灵机一动挖了芍药根来吃,就好了华佗回家得知此事,深悔自己学艺不精……云云故事就只是故事借它来打个比方而已其实,当到了中医,学会了把脉,对「气」就会有一种感觉、直觉,讲神话一点,和各种草木动物可以做出某种程度的沟通,也不是不可能的(如果是开悟的大圣人,根本用感应的就会晓得一味药的药性了?)可是,在这个故事里,偏偏大神医华佗和芍药朝夕相处,却也「感觉不出」它的药性也就是说,芍药这种东西,很会「把自己的气歙藏起来」这个药性,在临床上是真有其事的如果以仲景方而论,三两芍药对三两桂枝,刚好可以把「桂枝汤」的作用范畴圈在人身的体表轮廓之内,让它不要太散而如果是桂枝汤证误用了下法,邪气内陷而胸口胀满时,那就要用「桂枝去芍药汤」,解掉这一层封印,桂枝汤才会有冲力把邪气顶出去但如果是到了《太阴篇》,风邪已完全入了里了,那就用「桂枝加芍药汤」,把力量都束回来,纯打内战就好而在补剂的「小建中汤」中,桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖(饴糖),因为造酒的时候,是上面那层液体蒸储出酒,所以酒可以「引诸药至至高之分」,而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖,因此饴糖的药性除了补脾胃之外,更可说是把桂枝汤的药性黏住,然后压到腹部以及肚脐以下原本入心的桂枝,就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块,在小肠(小肠本来和心就是表里关系,小肠火来自心火)区块的桂枝「心火」药性大大帮助了人的消化能力而丹田一暖,命门火也大大得助(关元通命门),同时补消化又补肾阳而加倍的芍药,搭上了桂枝,桂枝外散的力道被缩小,作用点又拉低了,就会变成从脾胃斜上去「平肝」(治肝虚乘脾),再加上芍药原本就有养肝血的功效,合起来就变成补肝了所以小建中汤几乎是五脏皆补,很神,如果还要加强补肺,再加点黄耆、半夏,变成「黄耆建中汤」就得了芍药的药性,说是「通阴」、「破阴结」也行,说「歙阴」也行,两个层面都是对的而合一些较燥的补脾胃药,例如白Jtt,亦可以把它的药性拉进来补到脾阴如果脾阴已太多,会腹泻了,像真武汤在此时就要去掉芍药吃当归会上火的人,据皮沙士先生所教导,是因为当归会释出肝中所藏之血,平常体质寒而脉管偏窄的人,一下子容不了血量暴增,就会因此而牙龈肿了这种人如果在当归剂中加一些芍药(可以比当归多一些,但不要多太多),再拉些血回肝脏,就不会上火,这个道理亦可见于四物汤之中有不少人,吃当归会大上火,吃同样是大暖药的小建中汤却会上身清凉,口舌生津芍药其实不是酸的,是一种「有味道,但不知是什么味道」的怪味(真是死性不改,连味道都收歙起来!),《本草经》也只写做「苦平」,或许是它收歙的药性,恰与「酸」收歙的特质相同,所以后世本草才都说它「味酸」吧?
3、生姜古时候的「强」字写做「猥」,姜,就是一种很「弓亶悍」的药,又被称为「御湿之菜」,可以「强御水气」,把身体诸系统中多余的停湿停寒打掉所以有些体质寒的人吃白菜会没力气,炒白菜时放一点姜就没事如果用得多,重大的「水毒」也能治(「水毒」是日本人辨证时用的字眼,相当于《伤寒论》说真武汤时的「中有水气」的「水气」,是一种欠缺能量的寒水之气,大概日本人发现这东西其实对人体很伤,故用「毒」称之,我觉得有道理,兹从之)不过,生姜的药性比较「散」,可以用在补药中,本身却不是补药李东垣就劝人「夜不食姜」,因为会散气而治咳嗽也不用「生」姜,因为它会让人的气更冲上来,肺寒咳嗽用的是「干姜」,它晒干之后,冲力就会转化成热力,可以从脾胃把肺烘暖,烤干寒饮而在「桂枝汤」这个方子中,前面讲的生姜药性,只和脾胃受寒的「干呕」有一点关系,却还没有讲到真正的重点如果读者是心细如发的名侦探,就会发现前面治「太阳中风」讲到桂枝、芍药,感冒要如何好?似乎还欠临门一脚,而这一脚,就在「生姜」中国本草书常说「孕妇食姜,令儿歧指」,你看姜这个块根生新分支的方式就知道,都是从趋近九十度的角度横岔出去,所以,如果这种能量人体摄入太多,就会害胎孩的手指分岔,五枝长成六枝如果没有生姜,桂枝在动脉中的药性就一直沿着血管冲到底,离不开「营分」这血管之内的范畴,桂枝破风邪的「侵」之力再强,对嚣张于「卫分」的风邪来说,也象是过站不停的子弹列车,风邪站在月台笑着挥手说拜拜就好,打不到它哩必须有生姜「横开」的药性,才能把桂枝的力量通到分支微血管及脉管之外到达风邪所在的「卫分」肌媵之间所以,号称「通调营卫」的桂枝汤,其实「通营卫」的主力是在生姜和大枣(大枣后面会说)有些人营卫不和,吃补药也会因为营卫不通而滞住药性,补不进去反而弹回来上火,很多补药都会叫人用「姜、枣煎」,就是在处理这个层面当然,这种case,直接吃小建中汤也很好在「桂枝汤基本结构」的处方中,生姜和大枣相互之间的加减,可以对该方「矫」出「偏入营分(血分)」,或是「偏入卫分(气分)」的效果生姜加量的方,例如「新加汤」、「黄耆五物汤」……其中新加汤,桂枝多载了人参(补气津)缓重的药性,又因为生姜加量清卫分凝滞之邪二者皆分消了桂枝的冲力所以「桂林古本」中要「去芍」(宋本是「加芍」),解除它对于桂枝的束缚,药力方足而治「血癖」的黄耆五物汤,生姜加倍,以「身体易麻」为由,多将桂枝的药性带进微细血管以充肌肉中的氧气,原来也是要去一味药来解放桂枝的力道,可是通血的「芍药」于血癖有不可取代的功用,于是就去掉了使药性变缓的「甘草」(去甘草还有另一个原因,在下文『甘草』中再述)而偏入营分的桂枝系变方,最具代表性的,即是「当归四逆汤」,因为它的主要病机是血不足、血滞、血寒,所以姜减量而枣加量(基本变化由十二枚加至十五枚,《桂林古本.厥阴篇》中,尚有当归四逆加参附及加萸姜附二汤)刘力红《思考中医》另有「群阳会」、「群阴会」之说,可参而〈妇人杂病〉中的「温经汤」一方,虽不用枣,但属血分药,生姜亦减量《神农本草经》中说,生姜「久服去臭气,通神明」,生姜这味药,对于驱除日本人说的「水毒」所生的腐臭气是相当有用的(仲景用生姜的真武汤,基本上就比用干姜的《汤液经法》玄武汤功效更神妙)基本的结构是「生姜、黄耆同用」可以去体臭日本方面用「防己黄耆汤」(其中生姜比例相当大)治狐臭,据说大有效验只是J T非常不擅长用「防己」这味药,随便吃一点点,连吃几天,就会胃寒到变成又头痛又反胃的吴茱萸汤证所以也无法真的向读者推荐这个方,尚有待高手指点
4、大枣,除非是特别要入肾,否则用「大枣」就是用「红枣」,不是黑枣大枣肉黄皮红,又甘润多汁,补脾而又能兼入心补心,是养营血的好。
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