供应商调查表

供应商调查表填表说明本调查表为与浦林成山控股有限公司展开合作前，对供应商的整体状况进行调查，请务必认真、如实填写填写之前，请仔细阅读此填表申明

1、本调查表请如实填写，填写完毕后，在每页都加盖公章，扫描后通过Email提交至

2、在填表前，请首先填写填表申明

3、本调查表为供应商整体设计、制造、交付、销售、售后体系的整体概括，将直接影响我司对贵司的评价，请务必准确全面填写如有未涉及项目可不填

4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小请与本调查表相同，并在附页上加盖公章确认，附于调查表之后，一起扫描提交填表申明我公司承诺此调查表中所填内容皆属实，无任何弄虚作假，特此申明法人或公司授权代表签字:承诺单位盖章（公章）供应商调查表企业名称（公章）企业性质:成立日期*营业执照号*组织机构代码注册地址邮编email法定代表人电话手机emai1联系人电话手机emai1关联公司关联公司名称及关系说明办公场所性质（自有或租赁，租用需提供租赁合同，可另页，附件1租赁合同）办公场地情况办公场所面积平方米（详述组织机构设置情况及其相应职责，可另页，附件2组织机构及其组织机构及其职能组织机构及及人员职能）情况（简单介绍相关主要管理、专业技术人员的情况，依据不同服务确定人专业技术人员简介员种类，请列表，可另附页，附件3专业技术人员简介）*注册资金万元；*上年度固定资产万元；*上年度流动资产万元；经营状况*银行资信等级级；*上年度销售收入万元；*上年度税后利润万元；口品牌策略□设计制作□网页设计□公关传播口网络推广DSEO口线下活动口市场调研口赞助合作□明星代言□物料制作□版权购买及租赁经营范围□互联网广告投放□非互联网广告投放口其他营销推广配套服务营业范围根据营业资质自行编辑营业范围，并另页，附件4营业执照复印件（逐项列出营业执照、安全生产许可证等认证的名称，可另页，附件5许*经营许可认证可认证文件复印件）（逐项列出相关专业资质等认证的名称，可另页，附件6资质文件复印件）*专业资质认证资质状况（逐项列出IS09000等质量认证的名称，可另页，附件7质量认证文件复*质量认证印件）（逐项列出其它主要用户网络成员资格等认证的名称，可另页，附件8网*网络成员资格认证络成员资格认证文件复印件）*请附上最近三年的、经过审计的会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润及利润分配表（可另页，附件9资产负债表、附件10利润表、附件11现金流量表、附件12利润分配表），并填下表财务状况**年（以人民币万元为单位）财务状况

1.流动资产

2.应收账款存货

3.

4.总资产

5.流动负债

6.总负债

7.年内到期债务

8.营业收入（销售收入）

9.利润总额

10.净利润

11.经营活动产生的现金流量净额

12.注册资金

13.实有资本

14.未完项目的年投资额

15.未完项目的总投资额最近三年贵公司所合同金额人工时完成的最大合同项合同项目的地点/说明/持续时间目主要的银行业务关系包括相关银行的名称、地址、联系人、电话和传真号请提供贵公司开户银行出具的“资信证明”或“承诺函”，出具文件中需对银行存款余额、开户单位的信用等级、最高授信限额及种类、授信限额未用资信情况余额及种类、针对本项目可提供的授信限额及种类等做出明确说明资信证明如有信用评级公司对贵公司的评级结果，请提供上述要求可另页，附件13资信证明贵公司或贵公司的关联公司是否接受过任何判决、索赔或未决重大事项？说明原因贵公司目前是否已进入合同履行及诉讼情或曾经进入过任何破产、冻结、财产被接管或诉讼程序？说明原因是否出现过未能完成合同、违约及重大况工程质量问题的情况？说明原因（可遮盖敏感信息，按合同金额列举相关业绩，并提供代表性合同复*近三年同行业优秀业绩印件，可另页，附件14优秀业绩合同）（可遮盖敏感信息，按合同金额列举相关业绩，并提供代表性合同复业绩情况*近三年同行业连续业绩印件，可另页，附件15连续业绩合同）（可遮盖敏感信息，按合同金额列举相关业绩，并提供代表性合同复*近三年同行业其他业绩印件，可另页，附件16其他业绩合同）招标项目负责人或联络人与代表报名公司关系（*项目负责人需提供在本公司不少于1年的社保流水，另附页关系证明23关系说明如为公司法人，可忽略此项）填表说明

1、凡前置*号的项目须提供相应证件原件的复印件、扫描件或图片，如是复印件须加盖公章附件1租赁合同附件2组织机构及职能附件3专业技术人员简介附件4营业执照复印件附件5许可认证文件复印件附件6资质文件复印件附件7质量认证文件复印件附件8网络成员资格认证复印件附件9资产负债表附件10利润表附件11现金流量表附件12利润分配表附件13资信证明附件14优秀业绩合同附件15连续业绩合同附件16其他业绩合同附件17关系说明。