柳州市科技计划项目终止结题申请书

柳州市科技计划项目终止结题申请书合同编号:项目名称:承担单位:项目负责人合同约定起止时间年月日至年月日P请终止单位:申请受理日期:柳州市科学技术局二二二年一月编制位申信请单位名称息单通信地址联系人联系电话邮政编码电子信箱单位性质口大专院校□科研院所□企业□其他单位是否同意全额退还财政科技经费口是口否财政经费退还情况单位建议退还财政科技经费万元合同约定的项目实施起止时间年月一年月项目终止原因项目任务及考核指标完成情况完成情况未完成原因提交的文件和资料目录L项目终止结题审核申请书；

2.项目合同复印件（如有变更调整，需同时提供经批准的项目合同内容变更审批表）；

3.项目实施工作总结；

4.项目经费决算表和财政科技经费支出明细（自筹经费项目无需提供财政科技经费支出明细）；

5.项目财务专项审计报告（市财政经费资助额50万元及以上的项目需提供）；

6.已取得的相关成果及证明材料（以上2-6项材料作为终止结题审核申请书的附件）项目经费到位及支出情况（单位万元）经费类型合同约定金额到位金额实际支出金额结余金额项目总经费柳州市财政科技经费所购置的定资产清单项目产出情况表引进技术（项）集成应用技术（项）工业新产品农业新品种新工艺（新方法、新新材料新装置（新装申请登记计算机（种）（种）模式）（项）（种）备）（套）软件（套）生产线（种）试验基地（个）技术研发平台科技信息服务示范点（个）中试线（条）（个）平台（个）项目申请专利授权专呻」主要（项）发明专利实用新型（项）发明专利实用新型成果参与制定技术情况标准（个）国际标准（个）国家标准（个）行业标准（个）地方标准（个）企业标准（个）论文专著研究培养博士后国内发表（篇）国外发表（篇）培养博士（人）培养硕士（人）报告（篇）（人）举办培训班（次）参加培训人数（人次）成果转让合同金额项目成果应用实际应用成果数（项）已商品化成果数（项）成果转让合同数（项）―*、Z-情况新增销售收入新增利税（万新增出口创汇（万效益分类项目实施期间（万元）新增产值（万元）元）美元）累计取得的经直接经济效益济效益间接经济效益年增出口创汇（万年增销售收入年增利税（万预期项目完成后年增效益（万元）年增产值（万元）元）美元）项目负责人承诺及申请终止结题单位意见项目负责人承诺本人承诺本项目终止结题审核申请书及附件材料的内容、数据信息真实无误如有失实，本人愿承担相关责任项目负责人（签字）年月日申请终止结题单位意见我单位已对本项目终止结题审核申请书及附件材料认真审查，内容和信息真实无误，同意提交单位负责人签名（盖章）年月日项目管理机构意见口同意□不同意其他意见经办人签名机构负责人签章:（盖章）年月日柳州市科学技术局意见口同意口不同意其他意见经办人签名主管科室负责人签名分管领导签名:（盖章）年月日填写说明

1.本表格为标准A4纸，竖装打印，4号字体一式三份，申请验收单位一份，市科技局两份

2.合同编号依据项目合同书填写

3.项目名称依据项目合同书填写

4.承担单位指承担该项目研究开发任务的单位由两个以上单位共同承担时,原则按项目合同中承担单位的顺序由第一承担单位填写，如有变化，填写前,承担单位必须协商一致

5.申请终止单位由承担单位填写，名称必须与单位公章完全一致两个以上单位承担的，原则由项目合同中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请之前，各承担单位必须协商一致

6.申请终止单位的其他信息按以下要求填写

（1）单位名称即封面上的终止申请单位

（2）通信地址依次写明市、县（城区）、街（路）和门牌号码

（3）联系人是指申请终止单位的该项项目负责人

（4）联系电话填写申请终止单位的该项目负责人的办公电话和手机

（5）电子信箱填写申请终止单位的该项目负责人的电子邮件地址

（6）单位性质填写申请终止单位的性质，在所列的类型中选择一类并在括号中填上相应的数字

7.项目合同约定的项目实施起止时间依据项目合同书填写项目实施的起止时间

8.项目终止原因一般为

（一）暂缓验收项目无法完成整改任务的；

（二）因不可抗拒因素或现有水平和条件限制，致使项目不能继续实施或难以完成项目合同书约定的考核指标的；

（三）因项目研究开发的关键技术已由他人公开、市场发生重大变化等原因，致使项目研究开发活动成为无必要的；

（四）因项目负责人死亡、重大伤残、离职、违法犯罪等原因，导致项目无法进行的；

（五）因知识产权不清晰，有严重知识产权纠纷或者侵权行为，经调解等方式无法解决，导致项目无法进行的；

（六）项目承担单位发生重大经营困难、兼并重组等变故，不愿（或不能）继续实施项目且愿意退回全部或部分财政资助经费的；

（七）其他导致项目不能正常实施的

9.提交的文件和资料目录

（一）柳州市科技计划项目终止结题申请书；

（二）项目合同书复印件（盖章）；

（三）项目实施工作总结报告；

（四）项目经费决算表和财政资金支出明细表，柳州市财政经费资助额50万元及以上项目须同时提供项目财政资助经费专项审计报告；

（五）项目投入产出基本情况表及已取得的相关成果及证明材料；

（六）如有项目内容变更情况须提供项目合同内容变更审批表。