XXX医院5.12护士节护理应急知识竞赛

医院护士节护理应急学问竞赛XXX

5.12XXX医院

5.12护士节护理应急学问竞赛第一部分必答题10分内一对心悸患者的护理视察要点及护理指导要点10分1）A评估心悸发的诱因、伴随症状、患者的用药史、既往史（3分）B评估患者的生命体征，意识状况（2分）C了解患者的血红蛋白、血糖、心电图、电解质状况1分2）A指导患者卧床休息，放松（2分）B指导患者深呼吸或听音乐（1分）C保持环境安静（1分）内二呕血、便血的护理要点及护理指导10分1）A评估患者呕血、便血的缘由、诱因、出血的颜色、量、性质及伴随的症状，心理状况（2分）B评估患者的生命体征、意识状况、腹部及四周循环状况

（1）C了解患者血常规及凝血检查状况（1分）2）A指导患者卧床，呕血患者床头抬高或头褊向一侧（2分）B指导患者合理饮食，避开诱发因素（2分）C告知患者每次呕血或便后告知护士，以便精确记录出血量（2分）外一胃肠减压的护理视察要点及护理指导10分1）A评估患者胃管的位置、固定状况及负压吸引装置状况（3分）B视察引流液的颜色、性质和量（3分）C评估患者腹部体征及胃肠功能复原状况（1分）mmol/L；

2.2-

2.7mmol/L

11.肾功能检查中血尿素氮和血肌酎的正常值分别为

2.1-

7.5mmol/L；44-97umol/L

12.尿液检查中如每高倍视野超过5个为镜下脓尿

14.血气分析检查中正常的氧分压和二氧化碳分压值分别为90-100mmHg；35-45mmHg

15.血气分析检查中正常的PH值为

7.35-

7.

4516.凝血六项测定中凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间的正常值为

0.80-

1.30INR；22-40sec

17.凝血六项检查中正常纤维蛋白原和凝血酶时间测定正常值为

2.00-

4.00g/L；

8.0-

16.0sec

18、手术器械包重量为7公斤敷料包为5公斤第三部分加分题10分时间2分钟

1、妇产科宫外孕休克模拟演练

2、内科当你巡察病房时发觉一患者面色苍白呼之不应模拟演练

3、手术室正在手术过程中突然地震模拟演练

4、骨科来一腰锥骨折的患者现场模拟演练

5、急诊、ICU、外二突然发觉一呼吸衰竭患者模拟演练

6、接到急诊科电话有一肠穿孔患者模拟演练外一备注

1、学问竞赛者现场随机抽，必答题可以由本科护士补充答

2、现场模拟演练要求护士长必需参加其余2名护士护士长自定

3、奖项分

一、

二、

三、

四、五等2）A告知患者胃肠减压的目的和协作方法（1分）B告知患者及家属防止胃管脱出的措施（2分）外二气管插管的护理要点及护理指导10分1）A评估患者的意识和病情，呼吸道状况（3分）B评估负压装置是否完好2分C视察生命体征、血氧饱和度及呼吸状况（

1.5分）D摆好体位，必要时约束患者的双手（

0.5分）2）A告知患者及家属气管插管的目的（1分）B告知插管的意义（

0.5分）C瞩患者不要随意变换体位（

1.5分）急诊科轮椅与平车运用的视察要点及护理指导（10分）1）A评估龙椅及平车的性能是否完好（3分）B在转运时严观患者生命体征、病情变更、意识状态、活动状况，护士护送时确定站于患者头侧（3分）C评估自理实力、治疗以及各种管路状况（2分）2）告知患者感觉不适时刚好向医务人员（2分）手术室:住院患者接到手术室时护士的视察要点及评估，术中护理10分1）A依据不同的手术须要，选择合适的手术间，并评估手术间的各种仪器状况，手术间消毒隔离是否适合（1分）B用两种以上的方法进行患者手术信息核对，同时与手术医生、麻醉师三者进行再次核对患者的身份及部位（2分）C评估患者的病情、意识、自理、全身、协作状况，及术前各种导管是否通畅，并同手术医生、麻醉医师、巡回护士共同摆好体位（1分）3）A限制手术室内人员数量或走动（1分）B巡回护士在术中应密切视察患者的状况，发觉患者不适刚好好协作抢救（2分）C在关腔前后巡回护士与洗手护士认真清点器械，做到数目无误（2分）D患者出手术室之前须要再次评估，保证各种管道通畅及伤口包扎完好（1分）骨二轴线翻身的适应症及翻身时视察要点10分1）A颅骨牵引B脊柱损伤C脊椎手术D髓关节术后（各

0.5分）2）A视察患者的病情、皮肤、活动状况，导管、牵引夹板固定、身体有无移动及障碍（2分）B翻身或体位变更后检查各导管是否扭曲、受压、牵拉，留意翻身的角度不行超过60（2分）C翻身时留意不行拖拉，留意节力，另外对颈锥或颅骨牵引患者翻身时不行放松牵引（2分）D翻身后留意保持患者肢体和关节处于功能位（2分）骨一石膏固定的患者视察要点及留意事项，胫骨牵引护理101）A留意视察患者末梢的温度，皮肤颜色及活动状况并评估是否肿胀及表面渗血状况（3分）B四肢固定患者应抬高患肢，髓人字石膏用枕垫起腰凹，悬空臀部（1分）c防止压疮（

0.5分）D激励患者多运动（

0.5分）2）A卧硬板床，患肢抬高（

0.5分）B牵引钢针处每日一次无菌消毒或滴酒精并擦去血痂（3分）C视察有无足下垂，并留意保暖患肢（

1.5分）妇产科子宫复旧的护理视察要点及护理指导10分1）A评估分娩方式、新生儿体重（1分）B子宫底高度并按摩子宫及宫缩状况（3分）C视察产妇恶露性质、量、气味（3分）2）A告知产妇视察宫缩及恶露的目的（1分）B告知产妇刚好排空膀胱（1分）C告知产妇恶露异样及报告医务人员（1分）ICU除颤术的留意事项及有效的排视察要点10分1）A除颤前确定患者除颤的部位（3分）B如患者带有植入性起搏器应住院避开起搏器部位至少10cm（3分）C操作者身体不能与患者接触（1分）D保持除颤仪完好备用（2分）2）A评估患者的意识、咳痰实力及影响因素（1分）B视察痰的颜色、性质量、气味（1分）C评估患者肺部呼吸音状况，另外由外向内指的是什么？

（2）急内1）什么是呼吸功能操？适应那些病人？10分其次部分抢答题90分

一、多项选择题（各题2分）80分

1、入院前急救途中发生猝死患者的处理程序A立刻协作医生进行心肺复苏B建立静脉通道C如有氧气立刻给氧D到达急诊科后应向急诊科护士告知用药状况

2、急性食物中毒病人的处理程序A接到通知后立刻通知抢救小组B依据病情轻重实施抢救C依据患者进行清水洗胃

3、急性化学中毒的处理程序A立刻脱离中毒环境，搬移空气簇新处B如有皮肤、粘膜接触者立刻用清水进行冲洗C对口服者依据中毒名称进行对抗洗胃D病情严峻者进行气管插管或心肺复苏

4、急性喉堵塞的处理创程序A立刻赐予半卧位B吸氧C建立静脉通道D保持呼吸道通畅

5、急性心梗的处理程序A护士应给患者保持体位同时告知家属确定卧床B吸氧C建立静脉通道D心电监测E依据医嘱给药（护士必需重复两遍确定无误后执行）

6、误吸患者的处理程序A立刻实行俯卧位，头低脚高位B靠背C清除口腔异物以便保持呼吸通畅D告诫患者及家属2H不能吃如何东西包括不许喝水

7、急性呼吸心跳停止的处理程序A立刻就地抢救B心肺复苏C如医生在现场进行心肺复苏，护士建立静脉通道D吸氧

8、创伤性休克的处理程序A建立静脉2条通道快速补充血容量（选用大号针头）B立刻测血压记录C心电监测生命体征D四肢保暖同时避开烫伤

9、急性肠梗阻的处理程序A取半卧位，头变相一侧B立刻静脉通道C禁食水D严格生命体征

10、输液时患者出现急性肺水肿应立刻实行什么措施？A:立刻停止输液，端坐，双下肢下垂B:大流量吸氧，湿化瓶里盛20-30%酒精，C:按医嘱赐予冷静、强心、及扩血管药物，D:必要时四肢轮番结扎

11、输液时病人发生空气栓塞的症状有哪些？应如何处理A患者胸部异样不适，即发生呼吸困难，严峻紫组，听诊心前区可闻及噫亮许久的水泡声B应立刻置患者左侧头低脚高卧位，赐予高流量氧气吸入

12、输血时发生溶血反应的缘由有哪些？A输血前红细胞应经破坏溶血B输入异型血C.ABO血型相同，但RH因子系统不同而引起溶血

13、肛肠术后出血的处理程序A术后便血超过20ml立刻通知医生B快速建立静脉通道C监测血压D告知患者家属24小时内确定卧床并停止禁食

14、开放性骨折的处理程序A建立静脉通道，B保持呼吸道畅，充分吸氧C妥当固定D抽血查生化及血常规等

15、脑出血的处理程序A护头士安置患者部抬高15-30,头侧偏一B静建立脉通道2-3条C畅保持呼吸道通D绝对卧头许床休息，部不用力16酮、糖尿病症酸中毒的处理程序A进抢立刻行救B静补建立脉通道充液体C氧电监护吸、心D测量生命体征

17、大咯血病人的应急处理A置患者头稿脚低位B保持呼吸道通畅C吸氧D建立静脉通道补充血容量，确定卧床休息

18.产后出血患者的应急处理A立刻通知医生B吸氧C选用大号针头建立静脉通道以补充血容量D抽血备用

19.宫外孕失血性休克的应急处理A立刻通知医生赐予抗休克治疗B严观病情变更C建立通道D卧床休息

20.手术室突发意外事务的应急处理A平常做好准备工作B熟悉抢救技术C依据伤情合理支配手术间、洗手护士协作医生尽快抢救D巡回护士做好备血准备

21.手术室突然停电的应急处理A如全科停电立刻启用备用电同时通知电工班B手术间护士不能离开手术间严观病情变更C巡回护士将各用电仪器关闭以免突然来电损坏仪器D如来电后应重新打开仪器调整参数E仪器内的蓄电池应定期检查以处于备用状态

22.对住院患者发生心源性猝死患者的应急处理A立刻推断患者意识状况并就地抢救B不能离开患者让家属等人呼叫医生C立刻心肺复苏并建立静脉通道D吸氧心电监护

23.药物过敏引起休克的应急处理A立刻停用原液B平卧位C吸氧依据病情赐予抗过敏药物D严观病情变更，做好记录

24、化疗药外渗应如何处理？A立刻停止注药或输液将针头保留B并接注射器回抽后注入解毒剂，生理盐水或奴夫卡因封闭C局部涂氢化可的松软膏，D冰敷24小时，抬高患肢

25.住院患者应用化疗药物出现外渗的应急处理A立刻停止药业的注入B局部冷敷，防止冻伤C局部封闭，阻挡药液扩散D避开局部患处受压，加强视察

26、运用呼吸机过程中突遇断电的应急处理A应立刻停止应用呼吸机，用人工呼吸的方法调整患者呼吸B携带简易呼吸器到床旁，通知医生C立刻联系有关部门D护士不得离开患者，以便随时处理状况

27、气管切开运用呼吸机患者意外脱管应急处理A通知医生依据病情进行处理B严观病情变更，准备抢救物品及药品C协作医生做血气分析，调整呼吸机参数D如切开时间在一周以内更换套管重新置入

28、.吸痰过程中心吸引装置出现故障的应急处理A立刻通知修理B分别吸引装置，用注射器连接吸痰管吸痰C注射器效果不佳时，连接备用电动吸引器D视察呼吸道分泌物状况，确保呼吸通畅

29、.洗胃过程中洗胃机出现故障的应急处理A关闭洗胃机，分别胃管B连接备用洗胃机C应用量筒和注射器进行洗胃D通知修理

30、.医护人员发生针刺伤的应急处理A立刻挤出伤口血液，用肥皂水或清水冲洗B定期复查C注射高价免疫球蛋白D通知院感科登记、上报、随访

31、.患者有自杀倾向时的应急处理A立刻上报领导，通知主管医生B做好必要防范措施防止意外C通知患者家属24小时陪护D详细交接班，精确驾驭患者心理状态

32、.患者自杀后的护理应急处理A立刻通知医生奔赴现场进行抢救B爱惜现场，C通知医院领导及家属D做好各项记录，保证正常工作

33、.患者外出或外出不归时的应急处理A通知主管医生及护士长B查找患者联系电话C尽可能查找患者患者去向D患者确属外出不归，两人清理患者用物妥当保存

34、患者坠床、摔倒时的应急处理A对患者状况做初步推断，测量生命体征及推断意识B帮助医生进行检查，为医生供应信息C遵医嘱行必要的检查和治疗D汇报并细致记录经过及抢救过程

35、.重大意外损害事故急救应急处理A对重大急救工作，开拓绿色通道，优先处理B当班护士刚好报告，组织人力实施救援工作C严格执行报告制度D患者突发意外状况时，应救地进行抢救

36、紧急封存患者病历及反应标本的应急处理A患者及家属要求封存病历时，科室保管好病历以免丢失B刚好精确将患者病情变更、治疗、护理状况进行记录C备齐全部有关患者的病历资料D快速与领导及医务科联系

37、.护理差错事故应急处理A立刻报告科主任及护士长B立刻组织调查，分析缘由，主动实行补救措施C24小时内书面报告护理部D分析反馈调查状况及整改措施

38、.停电及突然停电的应急处理A立刻做好停电准备B立刻找寻抢救患者运用的机器运转动力方法，维持抢救C加强巡察病房，安抚患者D通过电话联系，查询停电缘由

39、停水和突然停水的应急处理A接到通知做好准备B汇报停水状况，查询缘由，刚好修理C加强巡察，随时解决患者用水要求

40、.消防紧急疏散患者的应急处理A避开火源紧急疏散患者B做好病房平安管理工作，紧急报警C保证人员平安撤离，主动抢救宝贵物品D发觉火情无法扑救，立刻报警并告知精确方向

二、单项题每题

0.5分

1.心功血液检查中乳酸脱氢酶LDH的正常值160-542U/L

2.心功血液检查中肌酸激酶CK的正常值24-195U/L

3.心功血液检查中肌酸激酶同工酶CK-MB的正常值0-24U/L

4.检查胰腺时血、尿淀粉酶的正常值分别为70-160U/L;100-1200苏氏单位

5.肝功血液检查中白蛋白、球蛋白的正常值分别为35-55g/L;25-35g/L

6.正常男性的血红蛋白的正常值为110-160g/L

7.血液检查中正常的白细胞计数为

4.0-

10.0*10/L

8.血液检查中正常的血小板计数80-300*10/L

9.血清电解质测定中血钾、血钠的正常值分别为

3.5-

5.3mmol/L;

10.血清电解质测定中血清氯和血游离钙的正常值分别为95-105。