大量不保留灌肠评分标准

大量不保留灌肠评分标准编号日期成绩评委签名:项目要求分值评分标准扣分

1、服装、鞋帽整齐，符合要求2系康要求

2、仪表大方，举止端庄2一项未做到扣1分5分

3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲

11、评估

（1）核对患者床号、姓名、腕带3未核对扣3分，核对不全一项扣1分

（2）评估患者病情、意识、排便情况、生活自理能5评估不全每缺一项扣1分力及合作程度，解释取得合作，并嘱患者排空小便

（3）环境准备温度适宜（22-26℃）,关闭门窗,3未做环境准备扣2分操作前准备屏风遮挡20分

2、洗手、戴口罩3未洗手扣2分，未戴口罩扣1分

3、用物准备治疗盘、一次性灌肠袋、量杯、灌肠6每缺一项扣1分，测量水温方法不正液、水温计（测量水温方法正确）、弯盘、棉签、确扣1分石蜡油、卫生纸、一次性手套、一次性尿垫、输液架、便盆

1、核对床号、姓名、腕带，解释取得合作（计时未核对扣3分，核对不全一项扣1分,3开始）未解释扣2分

2、移开床尾椅，松开床尾盖被2一项未做到扣1分

3、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，6体位不正确扣3分，方法不正确扣2臀部移至床沿；臀下垫尿垫，弯盘置于臀边，卫生分，其他一项未做到扣1分纸放于尿垫上盖好棉被，暴露臀部

4、将输液架放于方便操作的位置，取出灌肠袋，关7液面高度不正确扣5分，其他一项未闭调节器，倒入灌肠液，挂于输液架上，将肛管末做到扣1分端插入灌肠袋内，调整输液架高度，灌肠袋内液面距肛门40-60cmoJfln彳生

5、戴手套，用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端，排出管4程序颠倒扣2分，未排气扣2分，其怵1F内气体，关闭调节器他一项未做到扣1分过程55分

6、左手取卫生纸分开臂部暴露肛门，嘱病人放松，7肛管插入深度不正确扣5分，其他一张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7・10cm（小项未做到扣1分儿插入深度

4.7cm）左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入

7、密切观察液面下降和患者情况7未注意观察病人不得分，观察不仔细

（1）如液面下降过慢或停止，可轻轻移动肛管或挤扣2分，患者出现病情变化未及时处捏肛管，使溶液继续流入理扣3分

（2）如患者有便意，可嘱病人张口深呼吸放松腹部肌肉，并调节灌肠袋开关，减慢流速

（3）如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，并和医生联系

8、灌肠液将要流尽时；关闭调节器，用卫生纸包住3一项未做到扣1分肛管缓缓拨出，用卫生纸擦净肛门3一项未做到扣1分

9、取下灌肠袋放入污物桶内，撤下弯盘及尿垫（如为卧床病人保留垫巾）脱下手套

10、协助病人穿好裤子，平卧，嘱保留灌肠液

5.104未交待患者保留时间扣2分，未协助分钟后再排便协助能下床的病人上厕所排便，不能患者排便扣2分下床的病人将便盆、传呼器置于患者易取处

11、移回输液架，整理床单元移回床尾椅，撤去屏4一项未做到扣1分风，开窗通风

12、整理用物，观察病情变化，询问无其它需要后离3一项未做到扣1分开病房终末处置

1、用物、污物处理恰当3用物处理不当扣3分5分

2、洗手、记录（计时结束）2未洗手扣1分，未记录扣1分

1、操作熟练，动作轻巧、稳重、准确5操作不熟练酌情扣2-5分操作熟练程

2、关心、爱护患者，保护患者隐私，沟通到位5一项未做到扣2分度15分

3、总时间不超过7分30秒5超时一分钟扣5分。