口腔门诊制度

口腔门诊全套制度

一、口腔门诊工作制度

二、科室员工沟通协调工作制度

三、口腔医务人员医德规范

四、口腔全程优质服务制度

五、门诊健康教育

六、口腔科绿色通道就诊制度

七、口腔医患沟通工作制度

八、口腔感染控制业务学习制度

九、医院感染在职教育与培训制度

十、医院职工培训制度

十一、患者知情允许告知制度

十二、口腔科感染管理制度、口腔门诊医院感染管理制度

1、标准预防防护制度

2、医务人员手卫生制度

3、已知传染病患者防护制度

4、医护人员职业暴露处理及报告制度

5、口腔专科消耗性材料的感染控制制度

6、重复使用器械的感染控制管理制度训班等7

十、医院职工培训制度

（一）岗前教育制度医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育岗前集中培训

1.的时间不得少于一周.上岗前职业教育主要内容法规与理念教育；医疗卫生事业的2方针政策教育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容岗前教育要经院方考核合格者方可上岗

3..其他新上岗的职工，要依照本制度进行自学和考核4岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来新上岗的医务人员

5.在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价

（二）在职职工规范化培训制度.根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终1身教育，抓紧抓好人材培训工作，从难从严要求，进行正规训练医院对在职职工继续教育工作，应设专人管理，在分管院长领导

2.下，负责计划、组织和考核，建立技术档案医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划，以及保

3.证计划完成的具体措施.对所有职工的培训，都要强调从基本理论、基本知识和基本技4能入手，可采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平医院应定期检查培训计划执行情况，至少一年一次对培训人材

5.成绩突出的单位，应予奖励

十一、患者知情允许告知制度.患者知情允许即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、1费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利履行患者知情允许可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险

2.与后果等情况，决定是口头告知或者是同时履行书面允许手续由患者本人或者其监护人、委托代理人行使知情允许权，

3.对不能彻底具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情允许权医院需要列出对患者执行书面“知情允许’的目录，并对临床医

4.师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血5液制品、麻醉时，在患者无法履行知情允许手续又无法与家属联系或者无法在短期内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准.临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检6查、治疗方法、治疗的后果、可能浮现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解允许后，方可实施如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或者处理，主管医

7.师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或者科主任报告如果病人执意不允许接受应该施行的检查或者治疗，则不可实行，

8.但应告知可能产生的后果，由病人或者委托人在知情允许书上签字.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情允许书主管医师9应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或者家属签署允许手术、麻醉的意见

十二、口腔科感染管理制度口腔门诊医院感染管理制度

10.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实1手卫生和标准预防.所有就诊病人均使用一次性检查盘进入病人口腔内的所有诊2疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒进行预处3SOP”理、回收清洗、灭菌流程进行.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子干罐持物钳44小时更换一次，冲洗方盘每日更换一次.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及5时清洁、消毒

6.高速手机部件、低速手机部件每次使用后要继续运转20〜30s,以排出内腔水温和，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一采集处置.消毒浸泡液管理全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说7明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每一个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记.修复、正畸技工室物品管理修复技工室的印模、蜡块、石膏8模型及各种修复体，每次使用后均置于含氯消毒液中浸泡消500mg/L毒后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用5-10min.环境管理保持室内清洁，每天进行开窗通风次，每次9220-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记地面、物面每天清洁打扫、含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终500mg/L未消毒处理建立环境、物表消毒登记本.防护管理为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能10接触血液、被血液污染的唾液或者口腔黏膜时，医生必须戴手套诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或者沾湿时即将更换，防护镜则先用含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤500-1000mg/L.严格做好医疗废弃物分类采集、日产日清等长效管理

11.加强监控每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、12灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施、标准预防防护制度2工作前穿工作服、戴帽子、口罩（彻底覆盖鼻部和口腔）、戴防

1.护眼镜和乳胶手套，必要时使用面部保护罩有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身

2.体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙操作前洗手、干手、护手、戴手套手套疑有破损应及时更换；

3.操作完毕脱去手套，即将洗手或者手消毒.使用正确的洗手方法4操作者手部皮肤如有破损，清洁后即将用防水敷料包扎，在进

5.行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或者防刺穿手套操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染

6.遵守锐器管理原则，防止锐器伤

7.发生锐器伤，遵循职业暴露处理程序急救，报告，紧

8.急血液测试，跟进或者预防用药定期体检，做好个人免疫接种

9.常规的环境清洁与消毒，避免空气污染

10.按《医疗废物管理条例》处置医疗废物，特殊是锐器及化学性

11.液体，保持环境安全卫生、医务人员手卫生制度

3.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手1触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染肥皂应保持清洁与干燥盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒皂液有浑浊或者变色时及时更换，并清洁、消毒容器禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则2

①当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗3手或者使用速干手消毒剂

①直接接触每一个患者先后，从同一患者身体的污染部位挪移到清洁部位时

②接触患者粘膜、破损皮肤或者伤口先后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后

③穿脱隔离衣先后，摘手套后

④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前-

⑤接触患者周围环境及物品后

⑥处理药物或者配餐前.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒4

①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后

②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患者污物之后.洗手方法5

①在流动水下，使双手充分淋湿

②取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝

③认真揉搓双手至少秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，15包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（六步洗手法）掌心相对，手指并拢，相互揉搓A手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行B掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓C3o弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行E将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行F

④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤.手消毒方法6

①取适量的速干手消毒剂于掌心

②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓

③揉搓时保证手消毒剂彻底覆盖手部皮肤，直至手部干燥.外科手消毒应遵循以下原则7

①先洗手，后消毒

②不同患者手术之间、手套破损或者手被污染时，应重新进行外科手消毒.外科手消毒的洗手方法与要求8

①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖

②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下并认真揉搓清洁1/3,双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3o

④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3o.外科手消毒方法9

①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每一个部位、前臂和上臂下并认真揉搓用流动水冲净1/3,2min-6min,双手、前臂和上臂下无菌巾彻底擦干特殊情况水质达不1/3,到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套

②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每一个部位、前臂和上臂下并认真揉搓直至消毒剂干燥1/3,外科手消毒注意事项

10.

①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁

②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部

③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或者双手相互揉搓

④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手

⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒、已知传染病患者防护制度

4.医务人员为已知的传染病人如、阳性、等检查、1HIV HBVSARS治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或者防护面罩、双层手套等个人防护用品操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或者处理传染病人污2染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒后，再用皂液和流2min动水洗手、口腔诊疗器械维护和保养制度

8、口腔模型室规章管理制度

9、化学消毒液监测制度

10、口腔卫生保洁制度

11、诊疗室环境日清洁、消毒常规

12、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引

13、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引

14、口腔科小器械清洗、消毒操作指引

15、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引

16、模型消毒操作指引

17、义齿修整抛光消毒操作指引

18、印模托盘消毒操作流程

19、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引

20、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引

21、防止手套交叉污染的方法

22、医疗废物内部份类、采集、处置、转运制度

23、医疗废物处理工作指引

24.口腔消毒管理责任制

25、口腔诊疗医院感染管理标准

26、口腔门诊院感管理质量评估细则

27、口腔门诊工作制度连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗3菌皂液及流动水洗手或者用快速手抗菌消毒剂搓擦2min手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或者碘手消毒

4.剂搓擦再用皂液流动水洗净2min肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘的碘

5.5000mg/L伏擦拭作用或者用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒3min-5min,液等擦拭消毒，作用也可用氧化电位水冲洗消毒3min-5mino.血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用6的碘伏消毒或者乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5000mg/L5min,然后用水冲洗.对结核病人污染的物体表面，可用过氧乙酸或者含氯消毒

70.2%剂或者二滨海因消毒液擦洗对烈性传染病病原体污染的物体表面，如霍乱、炭疽等可用有效溟或者有效氯作用1000mg/L-2000mg/L30min消毒.如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫8缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或者含澳消毒剂浸泡后,流水冲净，干燥，耐高温1000mg/L-2000mg/L30min-45min的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部份可在清洁后再次浸泡在含二滨海因消毒剂浸泡后，流水冲净，1000mg/L-2000mg/L30min-60min干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成、医护人员职业暴露处理及报告制度5

一、暴露应急处理HIV.保持镇静

1.迅速、敏捷地按常规脱去手套

2.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜

3.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血4液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如精或者典伏575%a

0.5%5进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净.及早实施预防性用药最好在小时内实施，最迟不得超过6424小时；即使超过小时，也应当实施预防性用药

24.随访和咨询在暴露后第周、第周及个月，医疗卫生机76126构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状.登记和报告8

二、锐器伤应急处理.保持镇静

1.迅速、敏捷地按常规脱去手套2即将从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗尽可

3.能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位.伤口冲洗后，用消毒液如酒精或者碘伏进行消毒，475%

0.5%并包扎伤口.登记和报告5

三、登记和报告制度.登记内容职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的1具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过暴露还需登记暴露源HIV种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况.报告制度发生职业暴露后即将报告科室负责人一医院感染科2（或者医务科）一阳性职业暴露报区或者市疾病控制中心（或者卫HIV生局）一省级疾病预防控制中心一中国疾病预防控制中心

四、血液及体液外溅的应急处理外溅物仅是少许点状飞溅，即将戴手套用酒精纸巾擦拭，

1.75%再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或者手消毒.如果飞溅物较多，即将戴手套用吸水性能强的纸巾或者一次性2洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法（）地面或者设备表面用浸满含氯消毒液的清11000mg/L洁布浸泡该区域分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、3-10干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或者手消毒裸露的皮肤即将用含氯消毒液擦拭消毒，再用洗21000mg/L手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或者手消毒工作服即将脱下工作服，用的含氯消毒液浸泡31000mg/Ll%分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥3-

10、口腔专科消耗性材料的感染控制制度6

一、保存的方法及要求消耗性材料各类调拌材料、光固化材料及粘结材料应保存在干燥防潮处，清洁保存

二、使用过程的感染控制要求及方法要求避免材料污染而引起交叉污染

1.方法

①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器

2.械按需取出适量材料后即将上盖，一经取出不能再回收

②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收

③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌

三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒如乃％酒精等，所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性、重复使用器械的感染控制管理制度8器械使用后椅旁预清洁

1..保存与运送密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量2清洗机械自动化清洗超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成

3.手工清洗预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗干燥机械烘干或者手工擦干

4..养护机械养护或者手工养护5包装纸塑包装或者存放器械盒

6.灭菌耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压

7.力蒸汽灭菌不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或者灭菌E0发放按回收数量等量发放，无菌车（容器）密闭运送到使用单

8.位（科室）.贮存专用无菌物品储存柜保存，纸塑包装保存期个月，布96类包装保存期一周裸露灭菌保存时间不超过小时4定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录

10.、口腔诊疗器械维护和保养制度8掌握各类诊疗器械的性能，根据其不同类型、不同功能、使用范

1.围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，2用后须经清洁处理，消毒后归还原处各科室仪器设备发生故障，使用人员应即将报修凡因不负责任或者违反操作规程,而伤害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理.精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应时常保持仪器清洁干3燥各种仪器，应按其不同性质妥善保管各科室药柜子的急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别4定位专柜存放（毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用）做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、5变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签含糊或者有涂改，不得使用、口腔模型室规章管理制度

6.医护人员必须掌握手的清洁原则，操作时戴口罩、帽子、手套，1及时更换对每位病人操作先后要严格洗手.牙科托盘现取现用，取出后不可放置于工作台面上，污染2过（疑似）的托盘不可再使用，一人一用一灭菌.从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净，根据材料性质不3同选择不同消毒方法藻酸盐材料1性质容易变形，性能不稳定方法冲洗——灌入石膏——成型——剖离一含氯消毒500mg/L液喷洒石膏表面——统一紫外线照射一小时硅橡胶2性质不易变形，性能稳定方法冲洗干净——含氯消毒液浸消毒分钟——500mg/L20-30灌入石膏一成型——剖离——统一紫外线照射一小时

四、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡分钟，一用一消毒处理30

五、甲冠制作用器械打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒物品毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干制作完成后甲冠用含氯消毒液浸泡分钟——冲洗干净500mg/L30一试戴

六、调试义齿与外来调改义齿冲洗干净一含氯消毒液浸泡分钟后交于临床医生进行500mg/L30调改、化学消毒液监测制度10根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂

1.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法

2.需消毒的物品应洗净干躁，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液

3.里消毒容器（或者池）专用，有标签显示，消毒剂应定期更换，

4.含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应加盖，最好当天配制当天使用各科室有专人（质控护士）负责化学消毒液监测工作，指导卫生

5.员正确的消毒程序质控护士每日使用前或者必要时对有挥发性的消毒液的有效含

6.量进行试纸测试并及时调整浓度，随时进行抽查；对较稳定的消毒剂，如戊二醛，每周监测浓度2%质控护士须定时作好消毒液有效浓度登记

7.监控护长定期对护理人员及卫生员的消毒环节进行考核，考核不

8.合格者按奖罚制度处理、口腔卫生保洁制度11由护士长全面负责各科室保洁管理工作，医生、护土协助护士长

1.搞好诊室保洁管理工作.护士长要全面指导、检查催促护理人员及工勤人员认真做2好“三化”（物品放置规格化、工作制度化、操作程序化）管理工作，定时检查了解落实情况.各科室陈设规范，各种物品、器材、药品定点、定位、定班、4定人负责.严格执行消毒隔离制度，切实落实对各室、走廊、厕所等消毒

5.保洁人员切实履行岗位责任制，认真负责保洁杂勤管理，达到6保洁要求⑴地面及楼梯踏步清洁卫生，无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无明显灰尘和其它废弃物墙面保持清洁，无灰尘、无污迹、无蜘蛛网、无乱张贴2门窗玻璃清洁璀璨、无斑迹、无污点、无积尘3洗手间地面、隔断、墙壁清洁干净无迹，无臭味、无苍蝇、无4积垢，地漏、马桶及水池下水不因保洁不净产生阻塞；手纸篓内容物不外溢；洗手池、台面、镜面干燥无污迹外部环境界面楼顶及平台无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无垃圾死5角；下水道、发现堵溢及时向甲方报修；绿化区内无塑料袋、快餐盒、香烟盒及烟蒂等各种废弃物；灰箱外无垃圾、无污水溢流、基本无苍蝇承包区域内物品设施表面无灰尘、无污迹，物品排放整齐6所有垃圾按规定采集、包装、消毒、处理并做好各种7台帐厕所设专人负责打扫、消毒

8、诊疗室环境日清洁、消毒常规12

一、空气消毒.通风早上上班前、中午、下午班后各通风

10.5~1h.消毒方法一紫外线消毒每日班后使用紫外线灯消毒21ho方法二空气动态消毒采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒

二、

二、地面消毒.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或者含清洁剂水1拖地每天次早上、中午各次

21.有传染病流行时改为第一遍用含氯消毒液拖地，2250~500mg/L第二遍用清水拖地

三、物品表面消毒医务人员手接触的地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或者没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭每天下班后用250~500mg/L含氯消毒液擦拭，停留后用清水擦拭、清洁10-30min

四、注意事项.诊室空气提倡通风换气

1.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项2口腔诊疗工作有一位分管院长分工负责领导门诊工作，

1.门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺

2.信条科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；

3.催促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量严格遵守上下班时间，不迟到早退做好班前准备，准时开诊，

4.工作时间不离岗，离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故

5.严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染

6.认真学习各种仪器设备使用方法，合理使用，避免损坏检查并

7.记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任.保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境8关心体贴病人，态度温和，解答问题耐心有礼貌

9.按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间

10..按规定收取治疗费用11

①室内保持清洁干燥，温度低于℃或者高于℃相对湿度大于2040,时，应适当延长照射时间60%

②紫外线灯管距地面用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不2M,超过1M消毒时间从灯亮后开始计时，消毒时间为5min

0.5-lh

③紫外线灯累计使用时间不应超过使用中强度不低于1000h,70pW/c m2,新灯强度不低于90pW/c m2紫外线强度计至少一年标定1o次

④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤

⑤紫外线灯管每周用酒精棉球擦拭次，如有灰尘、油污时，95%1应随时擦拭.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或者3传染病流行时，用有效氯或者有效澳消毒液拖地500mg/L.治疗过程中所有接触到的设备或者物体表面都应采用屏4障防护技术（即覆盖防污膜）按规定合理用药

12..对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊

13.患者就诊当次未能确诊，治疗四次以上未能解决问题者，及时14报告科主任工作时衣帽整齐，禁止大声喧哗、聊天

15.同事间相互尊重、相互匡助、共同协作、共同提高

16.下班前要关电闸,水门，气门，门窗，保证安全

17.维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流

18.时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心

19.

二、科室员工沟通协调工作制度

一、沟通协调形式、科室每月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员12工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改、员工沟通协调会的开会时间，普通应至少提前小时通知员工，23保证员工意见能及时在沟通协调会上反映、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部3门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报、根据科室的实际情况，可利用科会或者科室民主管理小4组扩大会议进行沟通协调、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本5上、凡是员工意见经采用后产生效果的，应得到公开表扬

6、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采用合7理化建议

二、沟通协调内容、总结工作和讨论工作计划

1、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和2医院的决议及工作布署、通报科室民主管理小组会议的决议

3、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协4调会上征求员工意见、讨论科室文化建设的实施

5、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问6题，并制定整改措施，加以解决、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，7提出整改措施、通报科室落实医院各项规章制度的情况

8、其它关系科室建设和职工利益的事宜9

三、口腔医务人员医德规范医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则.救死扶伤，实行社会主义的人道主义时刻为患者着想，千方1百计为患者解除病痛.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、2地位、财务状况，都应一视同仁.文明礼貌服务举止端庄，语言文明，态度温和，同情、关心3和体贴患者.廉洁奉公自觉遵纪守法，不以医谋私

4.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密

5.互学互尊，团结协作正确处理同行同事间的关系

6.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精不断更新知识，7提高技术水平

四、口腔全程优质服务制度、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务1通道、设立口腔分诊台及候诊室

2、提供电话、就医咨询、纸巾、候诊、饮用水等，为病人提3TV供优雅、舒适、方便的就医环境、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使4用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查5

五、门诊健康教育、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒1目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，时常更换宣传内容；催促医护人员在门诊过程中开展健康教育、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行2为和生活方式赋予指导；及时向病人或者其家属发放健康教育宣传品

六、口腔科绿色通道就诊制度为了完善科室服务管理机制，为泛博患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊

（一）绿色通道合用人群持老年证者

1..体弱多病者

2.有肢体或者智力残疾者3

（二）绿色通道就诊流程医护人员全程陪伴

1..在和其他患者有效沟通后优先就诊

2.提供专区候诊，歇息服务3

七、口腔医患沟通工作制度、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作1并做好各项记录、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次采2集信函，及时交往主管院领导处理、在门诊大厅公示医院投诉电话***-*****,口腔医患沟通热3线电话***-*****,电话对外公示、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本

4、每月不定期发放顾客满意度调查表

5、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护土长指6定人员做好现场记录（记录于工休会议记录本），并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或者主管院领导后，赋予答复、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时7处理、整改、反馈，总结经验

八、口腔感染控制业务学习制度医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下

一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识

二、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核

三、定期组织科内感染控制知识、制度学习

四、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法

九、医院感染在职教育与培训制度.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的1业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次.对医院感染监控员的培训由各临床科室挑选有实际工作经验、2有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院3感染知识普及教育，强化医院感染预防意识培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或者讲义，观看医院感染控制教学录相片，请专家作专题讲座,举办学术报告，医院感染知识考试等.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识4培训，未经培训不得上岗.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训5如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培。