心肺体查评分表

胸部心肺四诊体查评分表姓名科室工号:项目内容分值得分备注方法视线与胸部同水平及正俯视视诊心前区及心尖1视结果观察并说出心尖搏动在具体位置及范围诊正常人心尖搏动在第5肋间,锁骨中线内侧OSl.Ocm,心尖搏动范围直径为（方45法不对不得分，错误不得分）手法右手全手掌置于心前区，然后用小鱼际或食中环指指腹触诊4结果指出心尖搏动在具体位置3触正常人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面

0.5-lcm诊2震颤手掌或小鱼际平贴于心前区各个部位，触知有无微细的震动心脏1摩擦心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊检查10感表述触诊满意的条件被检查者胸前倾位、收缩期、呼气末50叩以左中指第一二指节为扳指，与肋平行，右中指垂直叩击扳指，叩时方法5诊动作灵活、短促，富有弹性同一部位叩诊连续2-3下1左界在心尖搏动外2-3cm处始由外向内至浊音，逐肋间向上至2肋65右界先叩出肝上界，向上一肋间由外向内至浊音,逐肋间向上至2肋4听听诊明确指出五个听诊区M、P、A、E、T6诊区自M-P-A-E-T每听诊区至少听30秒，时间太短扣分62结果心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等错误80不得分呼吸运动正常异常左右（增强减弱）4视正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊诊3柱形态；呼吸频率次/分，呼吸深度变化潮式呼吸、间停呼吸、抑制呼吸、叹息3样呼吸语颤正常异常左右（增强减弱）2触诊结果胸膜摩擦感无、有（部位）2皮下捻发音无、有（部位）1正常清音异常叩诊音浊音实音过清音5肺脏右侧（cm）位置左侧（cm）鼓音肺下界叩检查第_____肋间锁骨中线第_____肋间诊50第_____肋间腋中线第_____肋间110第_____肋间肩胛线第_____肋间5___cm移动度____cm

1、呼吸规整不规整4听

2、呼吸音正常异常（性质、部位描写）4诊

3、啰音无有干湿鼾音哨笛音湿音粗中细湿啰音捻发

64、语音传导正常异常减弱增强（部位）

45、胸膜摩擦音无有（部位）2时间（不超过15分钟）考官签名总分1O52O【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。