成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测方法

成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测方法1ICU感染指患者在发生的感染，即患者住进时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出到其ICU ICU ICU它病房后，小时内发生的感染仍属感染48ICU2监测对象ICU患者3监测内容基本资料监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归（治愈、

3.1好转、未愈、死亡、其他）医院感染情况感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（中心静脉插管、泌尿道插管、

3.2使用呼吸机）、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果患者日志每日记录新住进患者数、住在患者数、中心静脉插管、泌尿道插管及使用呼吸机

3.3ICU人数、记录临床病情分类等级及分值（表）1表临床病情分类标准及分值1分类级别分值分类标准需要常规观察，不需加强护理和治疗，（包括手术后只需观察的患者）这类级分A1患者常在内从转出48h ICU病情稳定，但需要预防性观察，不需要加强护理和治疗的患者，例如某些患者级分B2因需要排除心肌炎、心肌梗死以及因需要服药而在过夜观察ICU病情稳定，但需要加强护理和/或监护的患者，如昏迷患者或出现慢性肾衰的级分C3患者病情不稳定，需要加强护理和治疗，需要经常评价和调整治疗方案的患者如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但尚未出现昏迷、休克、级分D4DIO-病情不稳定，且处于昏迷或休克状态，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并级分E5需要经常评价护理和治疗效果的患者4监测方法宜采用主动监测，也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合

4.1填写医院感染病例登记表

4.2每天填写患者日志

4.3ICU患者各危险等级登记表

4.4ICU表患者日志科别内科、外科、妇科、儿科、综合、其他2ICUICU监测月份年月留置导尿管患者数中心静脉插管患者数使用呼吸机患者数新住进患者数住在患者数a b日期C de12331合计f指当日新住进的患者包括新住进和已住进的患者、、均指当日使用的患者数a ICUb ICUc de为患者日志各项的累计f ICU临床病情等级评定对当时住在的患者按“临床病情分类标准及分值”（表）进行病情评

4.5ICU1定，每周一次（时间相对固定），按当时患者的病情进行评定每次评定后记录各等级（、、、A BC D及级）的患者数（见表）E3表患者各危险等级登记表3ICU临床病情等级分值第周第周第周第周1234A1B2C3D4E55资料分析病例感染发病率和患者日感染发病率

5.1病例（例次）感染发病率二，赞阴（吗义处在危险中的患者数X100%患者（例次）日感染发病率二感染患依例次）数又患者总住院日数1000%o器械使用率及其相关感染发病率

5.2尿道插管患者日数尿道插管使用率二X100%患者总住院口数器械使用率

5.

2.1使川呼吸机日数X000,呼吸机使用率二患者总住院数/0H总器械使用日数总器械使用率二X100%患者总住院日数中心静脉插管使用率霁常修］%X器械相关感染发病率

5.

2.2泌尿道插管Ml关泌尿道感染发病率二尿道插管患者中泌尿道感染人数io％x中心静脉插管患者中血流感染人数血管导管相关血流感染发病率二X1000%0患者中心静脉插管总日数患者尿道插管总日数使用呼吸机患者人中肺炎人数呼吸机相关肺炎感柒发病率二X1000%o患者使用呼吸机总日数调整感染发病率

5.3平均病情严重程度（分）

5.

3.1每周根据临床病情分类标准评定的患者总分值平均病情严重程度（分）二每周参加评定的/CU患者总数调整感染发病率

5.

3.2患者（例数）感染率调整感染发病率二平均病情严市程度6总结和反馈结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和分析建议。