颅内动脉瘤术后并发症

颅内动脉瘤术后并发症颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，由于这些动脉都位于颅底的脑池中，所以动脉瘤破裂出血后,，血液流入蛛网膜下腔，常引起自发性蛛网膜下腔出血临床表现为剧烈头痛，频繁呕吐，颈强直，克式征阳性，也可出现意SAHo识障碍，甚至昏迷手术方式开颅动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤介入栓塞术一.动脉瘤再破裂原因、血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗、年龄较大的患者1234血管弹性降低预控、观察病人的意识状态，瞳孔变化、卧床休息，保证患者充足睡眠避12免情绪过激动、躁动患者给予镇静药物、避免颅内压增高、预防癫痫发345作而诱发出血、控制血压、术后引流不要过快67处理措施、发现病情变化及时通知医生

1、吸氧、保持呼吸道通畅

2、立即给以脱水药

3、必要时做好术前准备，进行开颅血肿清除术

4、密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化5

二、脑血管痉挛原因、术前出血进人蛛网膜下腔，血性脑脊液的化学刺激、介入手术导管的机12械刺激预控、根据患者病情控制血压的波动、持续吸氧、后预防性给予尼莫地平静123脉推注或口服、经腰大池置导管行脑脊液外引流术可清除颅内积血防止脑血管痉4挛处理措施、保持病房安静，减少探视、给予尼莫地平静脉推注后改为尼123-7d,莫地平口服、应用尼莫地平时如血压下降、面色潮红、心悸等反应，应及时减慢3滴速或停药、心理护理，指导患者放松心情、头痛明显给予镇静药物,保持情45绪稳、持续吸氧6

三、脑梗死原因、颅内局部脑组织因缺血、缺氧所致的坏死、软化、介入手术瘤内血栓脱12落、栓塞材料脱落栓塞血管引起3预控、注意维持水、电解质平衡、保证每日液体量在、保持足够123500-4000ml3的脑灌注压，收缩压控制在以内，但控制不宜过低，平均动脉压应控制160mmHg在、术后孩子处在高凝状态，常规给予短期肝素化治疗、严密观90mmHg448h5察语言、运动和感觉功能的变化处理措施、给予低分子右旋糖酎扩容治疗，降低循环血液粘度、持续氧气吸入，12改善脑缺氧、、及时给予抗凝治疗并密切观察有无出血倾向、严密观察生命体34征，以及由无偏瘫、失语等、扩容治疗，保每日液体量、大面积脑梗塞易发56生脑水肿，严重者可形成脑疝，观察患者脑疝表现

四、脑积水；原因、术后周出现、蛛网膜绒毛被红细胞阻塞致脑脊液吸收障碍、脑脊12-323液的循环减慢预控、及时释放出脑部的血液及其分解产物，保持引流通畅、观察患者有无迟12钝、颅内压高的表现处理措施、密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动、保持呼吸道通畅，12给予氧气吸入、定时翻身拍背，防止肺部感染和压疮的发生、必要时完善术前34检查，行脑室-腹腔分流术、抬高床头,减低颅内压、做好心理护理530°6。