骨科医生常用数据表

肌力的测定____________________反射检查法反应肌肉神经节段定位0级肌力彻底消失，上腹壁划过腹部上上腹壁收腹横肋间神T7-T8无收缩反射部皮肤缩经1级肌肉能收缩，但中腹壁划过腹部中中腹壁收腹斜肋间神T9-T10不能使关节活反射部皮肤缩肌经动下腹壁划过腹部下下腹壁收腹直肋间神T11-T12级肌肉能收缩，关反射部皮肤缩肌经2节有些活动，但提睾肌刺激大腿上睾丸上举提睾繁殖股L1L2不能对抗肢体反射部内侧皮肤肌神经重力正常跖轻划足底外足趾及足屈趾坐骨神S1-S2级能对抗肢体重反射侧向跖面屈3肌等经力，但不能对抗曲阻力病理跖轻划足底外拇趾向足屈趾坐骨神锥体级能对抗阻力使反射侧背伸直，其4肌等经关节活动，但力余足趾呈量较弱扇面张开级肌力正常肛门反轻划或者针外括约肌肛门肛尾神5S4-S5刺射收缩括约经深反射肛门附近肌反射检查法反应肌肉神经节段定位二头肌反射叩击置于二头肌腱上的肘关节屈曲二头肌肌皮神经C5-C6拇指三头肌反射叩击鹰嘴上方的三头肌肘关节伸直三头肌挠神经C6-C7腱膝反射叩击骸腱膝关节伸直四头肌股神经L2-L4跟腱反射叩击跟腱足向跖面屈腓肠肌胫神经L2-S2曲锥体束受损后的足部病理反射脊柱的体表标志C1上腭T2胸骨切迹L剑突与脐孔1连线中点C2上腭牙齿咬T2胸锁关节、两肩L3脐孔合面胛骨上角联线椎间的中点名称检查法反应以针在足底外缘自后向拇趾背伸，其余各趾呈扇状散Babinski前划过Chaddock以针划过足部外踝处拇趾背伸Oppenheim以拇指用力沿胫骨从上拇趾背伸而下擦过Gordon征用手捏压腓肠肌拇趾背伸Rossolimo急促地叩击足趾的跖面足趾跖屈C3下颌角T4胸骨角L3下胸肋缘C5甲状软骨胸骨剑突关节S2骼前上棘T9C4颌骨T7两肩胛骨下角L4骼骨崎C6环状软骨胸骨剑突下缘Co耻骨联合T10-11C7最突出的棘肩胛骨下角与T12骼骨崎联线中骨龄估计（男性较晚2〜3年）部位闭合或者彻底骨化时间骨化中心名称浮现时间肩部喙突15〜18月岁岁关节盂、肩峰、肩胛缘和下角13〜15岁岁肱骨近端月3肘部肱骨小头月1014〜17岁肱骨滑车岁岁121437肱骨内上镰岁814〜17岁肱骨外上牌岁1317〜19岁槎骨小头岁714〜17岁尺骨鹰嘴岁1214〜17岁尺横骨远端横骨远端骨髓1岁18〜20岁尺骨远端骨甑6岁18〜20岁联线的中点14〜17岁头状岁钩骨骨岁14〜17岁三角岁骨14〜17岁月骨骨岁舟骨旬骨岁14〜17岁大多旬岁14〜17岁小多骨岁豌豆岁14〜17岁14〜17岁14〜17岁掌指骨第一掌近端及各近节指骨近端

2.5岁14〜21岁2〜5掌指骨远端

1.5岁14〜21岁骨盆及微部骼骨崎12〜14岁20岁股骨头6月16〜18岁大粗隆3岁16〜18岁膝部股骨远端9月16〜18岁胫骨近端2周16〜18岁胫骨结节岁岁1219腓骨近端4岁16〜18岁胫腓骨远端一胫骨远端9月16〜18岁12345678122500腓骨远端1岁16~28岁岁月艮14~22岁岁月品月岁14~12岁骨骨岁定定骨骨骨艮定定月艮巨定定发出不不骨骨骨楔不不楔楔不不第第第跖骨第跖骨岁岁1214-21第2〜5跖骨

1.5岁18岁脊柱寰椎生后岁6舐椎生后岁7~10齿突尖岁岁212棘突岁11〜14岁16~20颈椎〜舐椎神经中央联部的骨性3~7岁融合损伤分级ASIA等级彻底性伤害A在舐段，无任何感觉、运动功能保留S功能状况不彻底性伤害B在神经平面以下包括舐段存在感觉功能，但无运动功能在神S54不彻底性伤害C经平面以下存在运动功能，大部份肌的肌力小于级3D不彻底性伤害在神经平面以下存在运动功能，大部份肌的肌力大于或者等于3级正常感觉和运动功能正常E感觉检查的关键点神经节段检查部位神经节段检查部位枕骨粗隆T第8肋间8第肋间锁骨上窝T99第肋间T10肩锁关节的顶部w[第肋间11肘前窝的外侧面腹股沟韧带中部T拇指12与间上处L TI21/2中指112大腿前中部L小指2股骨内牌Lq肘前窝的尺侧面1腋窝L内踝24T第3肋间足背第三跖趾关节3T第4肋间乳线足跟外侧4第肋间T5胴窝中点5T第6肋间剑突水平L s5s1坐骨结节6T第7肋间S2s3ZL-R肛门周围作为一个平面CCCCCCCT234567coJ32165Z239674运动检查的关键肌神经节段相应的检查肌群神经节段相应的检查肌群C L屈肘肌肱二头肌、肱肌屈懿肌骼腰肌52C L伸腕肌楼侧腕长、短伸肌伸膝肌股四头肌63C L伸肘肌肱三头肌踝背伸肌胫前肌74C L中指屈指肌固有指屈肌长伸趾肌拇长伸肌85T小指外展肌小指展肌S踝跖屈腓肠肌、比目鱼肌11创伤病人救治程序天津医院VIPCIT呼吸支持，维持通畅的呼吸道，充分给氧V Ventilation迅速建立有效静脉通道，扩充血常量，补充功能性细胞外液I Infusion心脏循环功能支持P Pulsation控制出血C Controlbleeding可靠制动I Immobilization安全转运T Translantion急诊医生可遵循的检查顺序“CRASH PLANFreeland=心脏=呼吸=腹部C CardiacR RespirationA Abdomen=脊髓=头颅=骨盆S SpineH HeadP Pelvis四肢=动脉=神经L Limb=A ArteryN Nerve多发伤检诊程序天津医院，夏群先看头胸腹再查盆脊肢重视体腔口莫忘动静神多发伤救治原则（天津医院，夏群）急救队伍一多学科，重协作抢救生命一先脏器，后骨折遵循原则一先开放，后闭合手术顺序一先四肢，后盆脊固定选择一优髓内，辅髓外手术时机一早手术，少并发治疗目的一利康复，便护理常用线投照体位X上肢2〜5指正位、侧位、斜位拇指正位、侧位、斜位手正位、侧位、斜位腕正位、侧位、尺偏正位、梯偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管切线位前臂正位、侧位肘正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位肱骨正位、侧位、经胸侧位（创伤时）肩肩正位、内旋正位、轴位、后前形斜位锁骨正位、轴位肩胛骨正位、侧位肩锁关节不负重正位、负重正位下肢足趾正位、内旋斜位跖趾关节籽骨切线位足正位、侧位、内旋斜位跟骨轴位、侧位踝正位、侧位、内旋斜位胫腓骨正位、侧位膝正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、吸间窝轴位骸骨正位、轴位股骨正位、侧位骨盆骨盆正位、出口位、入口位髓正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位）能骼关节先后斜位麒臼左前斜位、右前斜位（位）Judet脊柱颈椎正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位颈胸椎侧位（游泳者姿式）胸椎正位、侧位腰椎正位、侧位、左前斜位、右前斜位腰舐关节轴位、侧位能骨正位、侧位尾骨正位、侧位骨龄估计（括号内为女性数值）部位骨骼名称骨化中心浮现时间骨化中心愈合时间肱骨近端初生岁（初生岁）〜17月~岁（月~岁）272肱骨头大结节小结节岁（岁）2-32~4肘部肱骨小头及外滑车1/2月，岁（月岁）77~1内上牌6-13岁（6〜9岁）内滑车1/2岁岁）9~14外上牌9~17岁（10~13岁）税骨头5-9岁（5~14岁）15~18岁（13~14岁）岁（岁）岁（岁）尺骨鹰嘴10~149~1215~1913~14尺槎骨远端横骨远端骨髓尺骨远端7月~8岁（7月~3岁）17~20岁（17~20岁）骨髓岁（岁）岁（岁）6-117~818~2016~20腕骨初生~1岁（初生~1岁）初生岁（初生岁）~1岁（岁）2-62~4岁（岁）3-72~55-7岁（4〜5岁）岁（岁）头骨钩骨三角骨月骨4~73~5舟骨大多角骨小多角骨岁（岁）4-103~5豆骨岁（岁）10~169~14掌指骨掌指骨近端骨髓岁（月~岁）岁（岁）1~77315-2014~16掌指骨远端骨部岁（月~岁）1~67215-20岁（14〜16岁）骼骨崎及坐骨结节骨盆及髓部15~19岁（12~15岁）岁（岁）19~2418~24股骨头月岁（月岁）7~16~1岁（岁）17~1915~17大粗隆岁（岁）2-62~4岁（岁）17~1915~17小粗隆9~15岁（9~12岁）17~19岁（15~17岁）初生（初生）膝部岁（岁）17~2216初生（初生）岁（股骨远端骨箭胫骨近4~103~717~22岁（16岁）岁）端骨雕腓骨近端骨髓17~22岁（16~17岁）岁（岁）骸骨4~73~4胫腓骨远端胫骨迹端骨饰腓骨远7月~12岁（初生~1岁）16~20岁（15~18岁）端骨筋1-2岁（1~2岁）16〜20岁（15〜18岁）跟骨初生（初生）附骨跟骨骨龈7-12岁（5〜10岁）14~19岁（13~18岁）距骨初生（初生）骰骨初生~6月（初生~6月）舟骨1~4岁（2〜3岁）第

1、2楔骨2~4岁（7月〜1岁）第楔骨月岁（月岁）36~16~1跖骨岁（月~岁）2~473岁（岁）跖趾骨近侧骨髓第166915~162~5远侧骨首后2〜5岁（1~4岁）1668岁（15~16岁）。