髋关节置换术后的护理要点

髓关节置换术后的护理要点随着老年人口的增加，髅关节病变率逐年上涨，严重威胁患者的身心健康当前，临床多采用能关节置换术治疗，如何在术后进行有效的护理干预，促进患者运动功能恢复，提高手术效果，成为人们的关注重点，下面进行简要的探讨

1、何为髅关节？髅关节由璇臼、股骨头组成，属于球窝关节其中，微臼内只有月状面覆着关节软骨，窝内布满脂肪，通常随着关节内压的增加和减少，被吸入或挤出，来维持关节内压的均衡性

2、髅关节的治疗方法由于微关节的特殊性，一旦发生病变，就会影响患者的工作和生活对于隙关节严重病变的治疗，目前多给予懿关节置换术，是指通过聚乙烯、金属等材料•，结合患者的关节构造、形态、发病原因，对病变的关节进行置换该术式创伤小、麻醉风险小、出血少、并发症少，能够减轻患者痛苦，改善关节的活动能力，提高疾病治愈率另一方面，撅关节置换手术后，版臼、股骨假体相匹配，能够为患者提供一个不痛、稳定的关节但是，该术后也存在假体脱位、不稳的问题对此，需要结合患者的经济承受能力、活动能力，科学选用置换方式，尽可能的追求关节无痛、手术风险小、术后康复快的治疗手段，对于术前活动量大，身体状况好的患者，可采用全髓关节置换术治疗

3、辍关节置换术后的护理要点

（1）病情观察手术后，严密观察生命体征变化，监测血压、脉搏、心率等指标，记录血氧饱和度的数值，发现异常后，即刻采用针对性的措施处理

（2）体位护理手术后，保持患肢的功能位，置髓关节外展10〜30度，屈曲10〜15度中立位，膝下垫一软枕，用丁字鞋固定患肢，双腿间放一楔形软枕，预防脱位

（3）心理护理患者出于对经济状况、治疗结果的担心，出现抑郁、焦虑等情绪这种情况下，耐心听取患者讲述向患者介绍周围因微关节病变而手术治愈的案例，或邀请他们和患者交流，便于纾解患者的不良情绪，提高治疗信心举例，某邻居因年龄大患上股骨头坏死，长期的病变折磨给家庭生活带来影响通过髅关节置换术治疗后，病症消退，生活能力提高

（4）切口护理麟关节置换术的切口长12-18cm,术后切口引流通畅、敷料干燥，是预防切口感染的重要环节医护人员需要加强对患者切口的观察力度，发现敷料渗湿、切口充血、体温升高时，即刻根据医生的医嘱进行处理

（5）疼痛护理术后切口疼痛，不仅增加患者的心理负担，也会影响患者的睡眠质量我们需要实时询问患者的疼痛程度，尽可能的规避加重痛感的因素，体位摆放时动作轻柔对于切口轻微疼痛的患者，可通过和其交流、看电视等方式，转移他们的注意力对于切口剧烈疼痛的患者，可采用止痛药处理

（6）饮食指导由于髅关节病变多发于老年人，手术治疗后身体机能降低，易出现各种并发症所以，需要格外注意患者的饮食，多吃高热量、高蛋白、富含钙的食物，维持机体营养均衡督促患者多喝水，不可食用坚硬、不易消化的食物，预防便秘发生

（7）康复训练概关节置换术后进行有效的康复训练，有利于关节康复，提高生活质量早期进行踝泵、股四头肌、股关节被动训练，每天10-15次，改善血液循环和运动功能待患者能够下床后，陪伴下床活动，并从旁帮扶，预防跌倒

4、术后康复训练的注意事项虽然术后的康复训练能促进患者快速恢复，但是若训练不当，仍会造成不可逆的损伤，这就要求在康复训练时，格外注意以下几点第一，在术后3个月以内，坐下时需要分开双脚约30，膝盖的高度低于微关节的高度；上身与下肢的夹角保持大于90度第二，术后1个月内，不能长时间的坐位，预防髅关节水肿为减少周围的潜在隐患，在患者步行训练时，家属或亲朋必须陪伴左右第三，康复训练期间，不能外旋或屈曲微关节超过90o,不能跷二郎腿，不能蹲厕或坐矮凳;术后的2-3个月，不能侧卧或剧烈活动第四，在患者躺下时，在双腿中间放置软枕告知患者不能过度伸展髅关节，或用力牵拉毯子，可借助长手柄捡起毯子或床单在患者坐位或站立时，家属需要及时帮助调整倾斜度，以免身体过度弯曲影响康复结果第五，术后康复过程中，尽量不弯腰或蹲下捡物体，不可在不平坦的道路行走上楼时，尽量展开四肢对于伴有骨质疏松症的患者，注意补充维生素D或钙剂定期复查X线，便于了解假体情况对于患肢切口疼痛、红肿的患者，即刻停止康复训练，同时采用有效措施解决总之，酸关节病变具有个性特点，除要尽早治疗外，还要做好患者的术后护理，便于减轻患者不适感，降低并发症的发生率康复训练期间，要格外注意各事项，充分发挥康复训练的有效性，满足患者的生理需求，改善生活质量，加快康复速度。