2023年主治医师之全科医学301高分题库附答案

2023年主治医师之全科医学301高分题库附精品答案单选题（共30题）

1、我国儿童1周岁时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】D

2、患儿2岁5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧体温

39.8℃,脉搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音A.腺病毒B.鼻病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.呼吸道合胞病毒【答案】C

3、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.放射治疗

25、在直线相关分析中，丫=1表示两变量间的相关关系为A.正相关B.负相关C.完全正相关D.完全负相关E.无相关关系【答案】C

26、〃梅核气〃的首选方药为A.滋水清肝饮B.柴胡疏肝散C.丹桅逍遥散D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤【答案】D

27、女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差A.全面刮宫B.进行抗精神病治疗C.在专科医生指导下进行激素替代治疗D.与家属接触，嘱其看管好患者E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗【答案】c

28、35岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼征，甲状腺H度大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率90次/分，BP高，你认为下述哪项处理最不适宜A.普秦洛尔（心得安）B.手术治疗C.小剂量抗甲状腺药治疗D.检查血TGAb,TMAbE.小剂量甲状腺片【答案】B

29、结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者【答案】D

30、患者，男，25岁，农民面色苍白、疲乏无力一年血象RBC

2.0X10A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤【答案】D多选题（共20题）

1、患者，女，36岁诊断为风湿热8年门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状来社区门诊看病查体T

38.2℃,咽红，扁桃体n大,心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

2、患者，女性，22岁未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律近半年来月经期延长，淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD

3、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周曾用抗组胺药治疗无效平素体健专科检查躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑掌跖部有类似皮疹肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约

0.

51.0cm,表面湿润〜A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D

4、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分,BP130/80nlmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺服类口服降血糖药治疗【答案】AD

5、患者，女性，39岁入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙

1.56mmol/L,血磷

3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH

7.18,HCO31Ommol/LA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD

6、患者，女性，30岁因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史查体次/分,BP120/70mniHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌好E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD

7、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小口寸并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD

8、患者女性，23岁未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】ABCD

9、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周曾用抗组胺药治疗无效平素体健专科检查躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑掌跖部有类似皮疹肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约

0.

51.0cm,表面湿润〜A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C

10、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.B【答案】ABCD

11、传染性非典型肺炎SARS流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊查体T

39.5℃,R27次/分，BP110/65mmHg,P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片〜【答案】CD

12、男性，36岁有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房A.机械通气B.吸入长效BC.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E,使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD

13、女，46岁突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年，按〃胃痛〃治疗后，偶有好转查体T

38.5℃,P101次/分，BP:95/40mniHg,P23次/分心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钢餐检查F.胸腹联合透视

14、患者，男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发期，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD

15、女性患者，40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常，月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cniX6cni大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD

16、女性，67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战查体T

39.5℃,R32次/分，Bp80/40mmHg神清，气o促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发期，巩膜黄染咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉无怒张，肝颈征阴性气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音心界不大，心率125次/分腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及双下肢无水肿A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD

17、患者男性，64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91u mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C0CP15mol/L,BUN

20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60mll5%NaIIC0D.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC

18、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊B.生物治疗C.化学治疗D.手术+化疗E.手术治疗【答案】A

4、患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热

38.5C左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊T

37.8℃,P112次/分，R50次/分皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合咽充血，扁桃体稍大，充血耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动心肺腹无特殊四肢，关节无异常，神经反射正常A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高B.白细胞增多，伴核左移C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多，伴核右移E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高【答案】C

5、患者，女性，24岁口服口弓I跺美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mniHg,P86次/分，HblOOg/L,大便潜血+++OA.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】ABCD

19、患者女性，32岁因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院妊娠36周有慢性乙肝病史10年体检R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软血红蛋白90g/L,白细胞11X10A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】ABCD

20、患者男，36岁低热伴皮肤紫瘢1周就诊体检全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛血红蛋白74g/L,白细胞

23.6义10八9/L,血小板45X1CT9/L,外周血见原始细胞（占6%）,中、晚幼粒细胞占11%A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】CDE.胃黏膜脱垂【答案】B

6、发现黄疸的病人，下列哪项检查不是首选A.CTB.尿胆原C.胆红素D.B超E.肝功【答案】A

7、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余体检腹水征+,盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节A.CTB.B超C.MRID.腹水找瘤细胞E.腹腔镜【答案】D

8、女，32岁，自觉下前牙松动半年余检查全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋56nim,龈上石++,松动度H度，X线片显示下前牙牙槽崎水平吸〜收达根长1/3，最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.成人牙周炎C.急性牙龈炎D.青少年牙周炎E.牙周脓肿【答案】B

9、2岁患儿，发病2天，高热，呕吐一次，稀便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清体检体温

39.5C,急性病容，脉充实有力血WBC

15.0X10A.中毒性细菌性痢疾B.钩体病脑膜脑炎型C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.7型脑炎【答案】A

10、患者,男性，58岁已诊断为右肺鳞癌,癌灶

3.3cmX

3.6cm,伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】C

11、下述哪一种是非特异性梅毒血清试验A.TPHAB.RPRC.TP ID.FTA-ABSE.ELISA【答案】B

12、一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平并常向窗外说〃我要和你辩论，我太冤枉了〃A.关系妄想B.被害妄想C.冲动行为D.言语性幻听E.错觉【答案】D

13、患者，男性，42岁右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kgo体检肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cmX3cm,HBsAg64,AFP400ug/ml,ALT50U/LoA.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤【答案】B

14、女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓本病治疗哪种方法最好A.抗生素治疗B.单纯鼻息肉切除术C.鼻内窥镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗D.抗霉菌治疗E.鼻侧切开病变清除【答案】C

15、23岁女性，因甲亢服甲疏咪哇治疗已半年为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查A.血清TSHB.血清FTC.甲状腺摄D.血清TTE.测定TSI【答案】c

16、25岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞最恰当的治疗是A.宫颈锥形切除B.广谱抗生素静滴C.激光治疗D.雌激素软膏外用E.2%醋酸阴道冲洗【答案】C

17、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）于何年在墨尔本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C

18、男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛查体左膝关节肿胀，内侧压痛下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗A.专家体检B.穿刺活检C.放射性核素扫描D.关节镜E.手术探查【答案】D

19、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态【答案】B

20、患者，女性，40岁15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐查BP190/120mmHg,轻度水肿，血肌酎360u mol/L,B超示双肾缩小A.[Wj血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒【答案】D

21、女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄其心功能为A.心功能A级B.心功能正常C.心功能IV级.心功能ni级DE.心功能I级【答案】D

22、慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的A.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10C.不会发展为高血压D.尿沉渣可见到成团的白细胞E.尿浓缩功能减退【答案】C

23、下述叙述那一个恰当A.相对比也称构成比B.构成比是说明某现象发生的频率或强度C.构成比又称频率指标D.率是反映某现象发生的强度E.当样本量较小时，可用构成比代替率【答案】D

24、对慢性肥厚性皮损首选外用药是A.湿敷B.粉剂或振荡剂C.振荡剂或乳剂D.软膏或硬膏E.酊剂或醋剂。