2023年主治医师之全科医学301题库附答案典型题

年主治医师之全科医学题库附答案（典型题）2023301单选题（共30题）

1、男性患者，67岁渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀既往有高血压史十年，血压在170200niniHg/10（）120mmIIg,未进行治〜〜疗无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史无糖尿病史查体:T

36.7℃R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHgo神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绢巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短细心前区可闻3级收缩期杂音腹软，肝于肋下3cm,轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常，血尿常规正常A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂量使用负性肌力药物E.抗凝治疗【答案】D

2、患儿女，4岁发热伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服〜阿司咪唾（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊体检体温39℃,气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下

3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹附近地区有类似出疹小儿A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

25、异烟脱与下列药物合用易发生肝损害的是A.利福平B.乙胺丁醇C.对氨基水杨酸D.链霉素E.青霉素【答案】A

26、全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划【答案】A

27、30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰体检，气管居中，右上肺实变体征A.纤维支气管镜检查B.肺CT检查C.应用抗结核药物D.应用青霉素抗感染治疗E.应用抗肿瘤药物【答案】D

28、反映出医学科研的社会性A.医学模式已从传统的生物医学模式转向〃生物-心理-社会〃现代医学模式B.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展C.医学科研道德是医学科研的动力源泉D.20世纪50年代西欧研制的药物〃反应停〃，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映【答案】A

29、内耳药物中毒的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退【答案】C

30、患者，女性，69岁右眼渐进性无痛性视力下降3年眼部检查视力右眼

0.2,左眼

0.5；裂隙灯检查双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形,光反射+,双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊+,右眼眼度略朦胧，左眼底正常最可能的诊断是A.右眼慢性闭角型青光眼B.右眼并发性白内障C.双眼老年性白内障D.右眼慢性开角型青光眼E.右眼玻璃体混浊【答案】C多选题（共20题）

1、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.II型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D

2、患者，女，36岁诊断为风湿热8年门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状来社区门诊看病查体T

38.2℃,咽红，扁桃体H度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

3、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD

4、患者，女性，39岁入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/lOOmniHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酉千1002u mol/L,血钙

1.56mmol/L,血磷

3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH

7.18,HC031Ommol/LA.BP168/lOOmmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷

3.2mmol/LD.血钾

6.Ommol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌醉1002U mol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD

5、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC

6、男性，50岁有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉喋无效，体重减轻5kg查体浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤E.呕血【答案】ABC

7、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为

18.4U g%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD

8、男性，36岁有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房A.机械通气B.吸入长效BC.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E,使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD

9、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD

10、女性，33岁因〃乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周〃入院，伴脱发、关节酸痛查体贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下lcmoA.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.图铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD

11、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.继续静滴

0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用吠塞米【答案】BD

12、患者，女，36岁诊断为风湿热8年门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状来社区门诊看病查体T

38.2℃,咽红，扁桃体H大，心率1CT9次/分，无杂音,双肺音清，未及啰音A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

13、男性，52岁有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg体检巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-BiLi17nmol/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC

3.7X10^9/L,PLT90X10^9/LoA.肝B超B.肝CTC.肝MR ID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD

14、患者张某，男，41岁，干部素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】ABCD

15、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示左下肺占位，大小

3.2cmX

3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大全身骨扫描结果提示腰椎第

1、2椎体代谢活性增高，考虑转移A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双麟酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD

16、男性患者，38岁因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39℃

39.8℃之间波动入院体检T

39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；〜面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐;腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB

17、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发卵，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率H0次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC

18、男性患者，65岁腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院30年被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转近3天出现发热，明显腹痛、腹E.风疹并发心肌炎F.尊麻疹并发肺炎【答案】D

3、对于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的A.血尿B.管型尿C.脓尿D.大量蛋白尿E.菌尿【答案】D

4、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A.仰头举亥页法B.双手推举下颌法C.托须法D.环状软骨压迫法E.以上均可【答案】A

5、患者，男，35岁，主诉〃舌感异常〃到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗其病情为病灶尚未转移按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明〃病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1/3〃患者本人坚决反对手术医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的胀，尿黄，尿量明显减少有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验:WBC

10.8X10A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD

19、男性，75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEV1/FVC70%,30%WFEVlV50%预计值，血气分析P0250mmHg,PC0260mmHgo查体T

36.8℃,R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发穿，球结膜稍充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张，肝颈征阴性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音心界不大，心率98次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢无水肿A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌.n型呼吸衰竭EF.肺源性心脏病【答案】A

20、患者男，77岁因〃反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天〃入院偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史查体T

36.2C,P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg,口唇发穿，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】CD1/3,术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的（）A.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.医生的动机是好的，目的是为了救人C.医生以〃恶性溃疡〃告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的E.以上都是【答案】D

6、头面部，会阴部浅烧伤A.暴露疗法B.涂湿润烧伤膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蚕食脱痂法E.切痂后一次植皮【答案】A

7、对于腹主动脉瘤不正确的是A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术C.瘤体较小者，同样存在破裂可能D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗【答案】A

8、男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖

33.3mmol/L600mg/dl,血钠150mmol/L,BUN

14.28mmol/L40mg/dl o昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】B

9、处理室颤最有效的方法是A.人工呼吸B.利多卡因静脉注射C.同步直流电复律D.非同步直流电转复E.肾上腺素静脉注射【答案】D

10、全科医生若要充分了解患者的问题必须要做到A.实验室及体检B.为患者作提示，引导叙述其症状C.给患者充分的时间述说，用开放式问诊D.默不作声，任患者去说E.家访【答案】C

11、罹患率可表示为A.（观察期内的病例数同期平均人口数）X100%B.（观察期内的新病例数同期暴露人口数）X100%♦C.（一年内的新病例数同年暴露人口数）X100%D.（观察期内的新病例数+同期平均人口数）X100%E.（观察期内的新旧病例数+同期暴露人口数）X100%【答案】B

12、患者，女性，26岁，结婚3年未孕幼年曾患肺结核妇检子宫略小,后位，活动差，双附件片状增厚，压痛A.抗结核药物治疗3个月B.抗结核药物治疗69个月〜C.支持治疗D.广谱抗生素静滴E.立即剖腹探查【答案】B

13、医学伦理学作为学科出现的标志是（）A.孙思邈《备急千金要方》B.宋国宾《医业伦理学》C.希波克拉底《希波克拉底誓言》D.帕茨瓦尔《医学伦理学》E.《黄帝内经》【答案】D

14、男性，67岁近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高A.目前无治疗方法B.目前有较好的治疗方法C.氟哌咤醇可用于本病的治疗D.硫利达嗪可用于本病的治疗E.本病预后很好【答案】A

15、女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕体检主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示左心室增大A.心肌梗死B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.缺血型心肌病E.扩张性心肌病【答案】C

16、运动疗法主要包括A.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法B.关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法C.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练D.关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法E.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术【答案】A

17、关于变态反应性接触性皮炎的说法，哪项不正确A.皮炎的轻重与个体敏感性有关B.刺激物分子量多较低C.刺激物本身无毒性D.刺激物多具抗原性E.大多数接触后不致病【答案】D

18、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可引起A.副作用B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.停药反应【答案】D

19、男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检桶状胸，双肺呼吸音低A.支气管哮喘B.慢性肺原性心脏病C.支气管扩张D.肺癌E.肺间质纤维化【答案】B

20、胃溃疡不会出现的并发症是A.出血B.穿孔C.恶性贫血D.癌变E.梗阻【答案】C

21、牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为A.B.曲面体层片C.频位片D.根尖片E.梅氏位片【答案】A

22、关于胃黏膜，叙述错误的是A.上皮为复层上皮B.柔软，活体呈橘红色C.含主细胞和壁细胞D.含薄层平滑肌E.分为3层结构【答案】A

23、33岁妇女，孕3产0,3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常检查宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫舐韧带黄豆大小触痛结节A.血ALTB.血沉C.血CA125D.血胆固醇E.血HCG【答案】C

24、下述哪项不是常见的胃癌癌前病变A.残胃B.胃部增生性息肉C.慢性萎缩性胃炎D.恶性贫血E.胃黏膜巨肥症【答案】B。