医院营养科工作制度

5.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料

6.营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训，考核合格

三、临床营养工作制度

1.1医院膳食是为住院病人设置的其种类必须包括根本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食

1.2住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱

1.3餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知营养科（厨房），值班营养厨师按照饮食医嘱的原那么，暂提供普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温下一餐执行饮食医嘱

1.4根本膳食食谱在营养师的主持下，由营养师、管理人员（或营养厨师）、采购员共同制定

1.5治疗膳食要有专门制作间（或灶）和专职营养厨师，要严格按照治疗饮食操作标准制作，经养师检查合格后，由配餐员准确、及时发放

1.6各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度和发放准确

1.7病房和营养科均建立住院病人膳食一览表牌，要及时更换更改膳食医嘱

1.8食谱制定要有季节性，要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教要照顾不同经济条件的需要

1.9开饭时间提前或后延不得超过半小时

1.10匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必须当餐做，当餐用

1.11做好本钱核算

2.1营养科/厨房执行值班制度，值班人员报医院相关部门

2.2值班人员包括营养厨师和病区配餐员节假日营养师参加白天值班

2.3值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送要保证质量、温度和发放准确

2.4值班人员负责营养厨房的防火、防盗等平安戒备，发现问题及时报告和处理要有值班记录，做好交接班

2.5对值班人员要有调休制度

3.1各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证

3.2采购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发西TJAO

3.3采购食品时应对食品进展感官检查及保质期

3.4按需、有方案地采购，以保证食品的新鲜和卫生质量，防止不必要的损失

3.5食品运输过程中，应防、防尘、防蝇、防晒冷藏、冷冻食品要注意保温

3.6根据需要进展采样留检

4.1由专人验收，确保食品质量

4.2入库食品须建登记卡（包括品名、供货单位、生产厂家、生产日期、保质期、进货日期等）

4.3食品应分类、分架、隔墙、离地，选择适当条件进展保管（常温、低温、保鲜、隔离等）

4.4常温库房要做到清洁、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施冷库内要保持清洁，及时除霜，食品摆放分类，食品间留有一定空隙，保证冷藏效果

4.5从原料到成品，应做到生与熟、成品与半成品、食品与杂物、用品等隔离

4.6凭收货/领用单做帐注意先进先出，尽量缩短贮存时间腐败变质、超过保质期的食品应及时处理，不得使用

4.7食品库房内不得存放有毒有害物品和私人用品

5.1加工前，由专人验收原料，确保质量冷冻食品要在室温下缓慢地彻底解冻，已解冻食品不得再冷冻

5.2各种食品原料加工前须洗净蔬菜与肉类、水产品要分池清洗，防止穿插污染;禽蛋应冲洗外壳，必要时进展消毒处理

5.3生熟要分开用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）应标识明显，严防穿插使用，并定位存放，用后洗净，保持清洁

5.4食品加热要彻底，防止外熟内生

5.5应严格按照各类膳食常规及营养师的膳食配方进展加工烹调，不得随意更改

5.6尽量缩短加工至食用的间隔时间热菜贮存尽量防止使用过大容器假设加工好的食物2小时内暂不食用，应在高于60°C或低于10°C的条件下存放

5.7加工好的熟食，一般应当日用完，做到尽量不剩或少剩不再食用已烧熟的隔日蔬菜；剩余食物假设要继续食用（蔬菜除外），须凉透后放入熟食专用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室温下再次食用前，须彻底加热，不可掺入新的熟食品中

6.1加工后的食品应妥善盛装在统

一、清洁消毒的餐具内，采取一定的保温、保洁运输方式，保证患者吃到热菜热饭

7.1按食品卫生法要求，菜肴烹调完毕后，凡批量供应的菜肴，须采留样品一份（不少于100克），置清洁用具内，存放入冰箱，保存48小时，并作好留检的有关记录

8.1应专用、封闭，并配有紫外线消毒灯和专用的冷藏设施、洗手设施、熟食加工专用工具等室内应有降温措施，室温不高于25°C,工作人员进出须两次更衣

9.1厨房、食品库房、配膳室等应设计合理，不得存放有毒有害物品，消除老鼠、苍蝇、蜂螂和有害昆虫，并配备有用具、容器、餐饮具和手的洗涤消毒设施，为保证洗涤消毒效果，供应流动水

9.2定期（1次/月）对熟菜间的空气、专用工具（刀、砧板、操作台、冰箱等）、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采样测定致病菌、细菌菌落总数和大肠菌群，并有记录

9.3备菜间每次使用前应进展全面消毒，包括空气、刀、砧板、抹布、容器、手、操作台等，严防污染室内（包括专用冰箱）不得存放未加工食品、半成品及其他物品

9.4餐具清洁消毒流程回收餐具一刮去残物一清洗（洗涤剂、冷热水洗刷）一消毒一保洁备用隔离患者（肝炎等传染性疾病）所用的餐具连同剩余食物应收入专用容器内先消毒后，再按前述步骤进展二次消毒

9.5常用消毒方法

9.

5.1煮沸消毒适用于餐具和剩余食物，将餐具/食物放入锅内浸没，水沸后煮1520分钟

9.

5.2蒸气消毒适用于餐具、刀、砧板等，置于蒸气箱/蒸锅内蒸煮，100°C以上蒸1520分钟

9.

5.3药物消毒适用于水果、操作台、操作人员的手等，消毒剂的浓度及浸泡时间参照有关使用说明书

9.

5.4电热消毒适用于餐具等，按设备说明书要求操作

9.

5.5紫外线辐射消毒适用于空气、操作台等，无人工作时，用高压/低压汞灯发射的波长

253.7nm的紫外光辐照，至少30分钟

10.

5.6容器、工具、餐具应首选热力消毒（煮、蒸），其次用其它消毒液浸泡消毒熟菜切配刀、砧板等每天使用屡次，每次使用前均应随时进展消毒

9.

5.7洗涤、消毒后的餐具、刀、砧板等，须沥干或烘干，不可带有水湿已消毒和未消毒的餐具等用具要分开放置，并有明显标识，防止穿插感染

10.1《食品卫生法》规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参加接触直接入口食品的工作上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位

10.2凡有1腹泻;2手外伤、烫伤;3皮肤湿症、疥子;4咽喉疼痛;5耳、眼、鼻溢液;6发热;7呕吐病症的，应暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的保护措施，并及时治疗，排除有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作

10.3手卫生按照使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间

10.4以下情况须洗手1加工直接入口食品前;2加工时间过长时，中间应随时洗手;3处理食品原料后;4接触与食品加工无关的物品后;5如厕后

10.5厨师不得留长指甲，不得涂指甲油加工食品时不得带戒指

10.6加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽

10.7不在食品加工场所吸烟

10.8工作时穿戴干净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中

11.9建立晨检制度，报告、登记上岗员工的安康状况。