医院病历模板：腋臭

门诊病历科别整形外科姓名性别年龄病历号:主诉双侧腋下异味明显余年10青春期发育后双侧腋下闻及异味，夏天及出汗后异味加剧现就诊我院，要求手术治现病史疗既往史平素体健曾于岁时行“重睑术”效果满意对“磺胺类”药物过敏，近一个月18服用复合维生素否认心脏病，糖尿病，甲亢，其他急，慢性传染病史及精神病史，B,否认外伤史体温

36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压BP110/70mmHg心肺查体未见异常双侧腋下异味明显，米外可闻及双版下皮肤无红肿、破溃1查体诊断双侧腋臭诊疗计.术前检查血常规、血凝四项检查未见异常1划.行“双侧腋臭祛除术”2患者于入手术室双侧腋下备皮取平卧位，常规消毒铺巾沿双侧腋毛区边14:00手术记录缘设计梭形剥离范围，取腋区中部沿皮纹方向切口长约甲紫标记双侧术区1cm,

0.5%利多卡因浸润麻醉沿切口线切开皮肤、皮下至浅筋膜浅层于该层次锐性分离至术前标记范围弯剪刀及刮勺去除皮下脂肪结缔组织、大汗腺组织，保留术区皮肤为带真皮下血管网厚度彻底止血庆大霉素生理盐水反复冲洗双侧剥离腔隙双侧腔隙内放置橡皮引流片单丝尼龙线间断缝合切口无菌凡士林油纱、纱布覆盖切口6-0术区加压包扎，术毕术后第天换药

1.2术后医嘱

2.NS100ml ivgtt日后拆线

3.10头抱他咤

2.0g BidX3个月内双

1.1上肢适当制动5%GS500ml ivgtt.切口处外用抗疤痕药止血敏53〜

62.0个月（外用康瑞止血芳酸

0.4QdX3宝）•我科随诊6医年月日20111130师:。