抗菌药物分类

抗菌药物分类//，rial numberGG98YT-LGGT8CB-LGUT抗菌药物分类主要分为八大类，8-内酰胺类包括青霉素类、头抱菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的B-内酰胺类及单环酰胺类等；氨基糖昔类；四环素类；氟喳诺酮类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择青霉素类常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨茉西林（氨芳青霉素）、阿莫西林（羟氨苇青霉素）、替卡西林（竣噫吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能但应注意的是其主要不良反应为过敏反应，包括过敏性皮炎血清病、皮疹、接触性皮炎等严重肾功能损害者慎用头抱菌素类可分为四代第一代头抱菌素注射用的有头抱嚏琳（先锋5号）、头抱拉定（先锋6号）等，口服的有头抱氨芳（先锋4号）、头抱拉定（先锋6号）、头抱羟氨苇等适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等第二代头抱菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低注射用的有头抱吠辛（头狗吠月亏）、头袍孟多、头抱西丁、头抱美哇等，口服的有头抱吠辛酯、头抱克洛等第三代头抱菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点注射用的有头抱曝月亏、头抱他定、头抱曲松、头抱哌酮、头抱噗后、头抱地嗪等，口服的有头抱克巨亏头抱泊月亏脂、头抱特仑酯、头抱他美酯等可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等第四代头抱菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人目前已上市的有注射用的头衔此月亏、头抱匹罗头抱菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用应用第三代、第四代头抱菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视另外有多种8-内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头泡菌素类组成的复方制剂，如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨茉西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用新型B-内酰胺类如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁（商品名泰能）、美罗培南等碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵适用于全身各处的感染剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等另外应注意菌群失调和二重感染的问题严重肾功能损害者慎用氨基糖昔类氨基糖昔类为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等不同的品种特点不同庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）为常用品种，其中奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低链霉素现主要用于治疗结核大观霉素（壮观霉素）可用于治疗淋病新霉素因耳毒性大，仅用于口服和局部外用氨基糖昔类主要不良反应有过敏反应、耳毒性（可致失聪）、肾毒性和神经毒性对本类药过敏者禁用，肾功能不全、老人、孕妇慎用大环内酯类主要有红霉素、甲红霉素（克拉霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染对青霉素过敏者可选用此类抗生素克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染主要不良反应有胃肠道反应（恶心、腹痛、腹泻等）及肝功能异常林可霉素类主要品种有林可霉素和克林霉素对厌氧菌感染效果较好主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等主要不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等喳诺酮类主要有诺氟沙星（氟哌酸）、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等唾诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物诺氟沙星主要用于肠道感染与尿路感染依诺沙星和培氟沙星可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等环丙沙星是目前应用最广的品种，适用于治疗全身各处的感染，安全有效口奎诺酮类主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等应注意儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。