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文本内容:
中医住院医师培训内容中医内科中医内科临床常见病证,包括肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等相关疾病,急危重症等中医住院医师需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗,急危重症的处理原则和抢救方法,临床辅助检查方法
(一)培训目标通过中医内科住院医师培训,使受培训医师系统掌握中医内科相关的基础知识、基本技术,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识,了解临床辅助检查方法,打好中医内科临床工作基础
(二)培训方法培训时间为12个月,主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方消化内科
1.培训目标通过消化内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握消化内科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治消化内科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为2个月受训者主要在门诊、病房及内镜室轮转学习
3.培训内容与要求
(1)培训内容掌握中医脾胃肝胆病相关理论;消化内科相关基础知识;病史采集及体格检查(消化专科检体技能)、消化内科相关的实验室检查及常用的操作方法;胃肠镜、腹部平片、锁餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读熟悉常见脾胃肝胆系病症(胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、黄疸、朦胀等)的中医病因、病机、辨证论治;常见消化道疾病(胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等)发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则常见消化道疾病的腹部CT、MRI的判读了解中医脾胃肝胆病发展中的学术流派,著名医家的学术观点炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则;痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治;内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法出科提交门诊病案20份,住院志10份,大病历10份2培训要求
①学习病种要求中医病胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、朦胀种西医病胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、种胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、急性胆道感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌
②临床操作技术要求应掌握的技术操作腹腔穿刺术、胃十二指肠管置管术、三腔两囊压迫术、内镜检查
③基础理论要求•常用方剂保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、四君子汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、麻子仁丸、济川煎、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆散、半夏泻心汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄茂建中汤、平胃散•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方内科急诊
1.培训目标通过中医急诊内科的培养,受培训医师掌握急诊科相关的中医基础理论、临床技能和常用的现代急诊急救操作技术达到能够独立综合运用各种技术和方法处理常见的急诊病症及具有一定的危重症的抢救能力的目的
2.培训方法培训时间为2个月受训者在急诊病房包括重症监护病房1个月、急诊门诊1个月
3.培训内容与要求1培训内容掌握感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风等中医病证的病因病机、辨证论治;发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救设备与诊疗技术,如心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气熟悉:急诊各项相关制度及与院前急救120对接的程序;急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、恶性心律失常、顽固性心衰、MODS等危重病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗;心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的抢救流程;常用抢救设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机的正确使用;常用危重症诊疗技术,如气管切开、深静脉置管术、有创血流动力学监测、有创机械通气、经皮心脏起博术;中药注射剂的主治、功用、适应证、副作用及使用方法了解临时心脏起博、连续性床边血液净化;各类突发及群发公共卫生事件的应急处理流程;急诊介入治疗、IABP技术出科提交急门诊病历20份,住院志10份,大病历10份⑵.培训要求
①学习病种要求中医病感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、种中风西医病发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴种别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分泌危象、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒
②临床操作技术要求应掌握的技术操作心肺复苏术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺和活检术、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气、使用心电监护仪、使用除颤仪、使用洗胃机、使用呼吸机
③基础理论要求•常用方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、香禽饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤、越鞠丸、苏子降气汤、定喘汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、川苟茶调散、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、平胃散、着香正气散、八正散、五苓散、防己黄芭汤、温胆汤、清气化痰丸、止嗽散•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方内分泌科
1.培训目标通过内分泌科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握内分泌科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治内分泌科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊、病房和检验科(内分泌相关)轮转学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握中医内分泌科相关理论;内分泌科相关基础知识;病史采集及体格检查(内分泌专科检体技能)、内分泌科相关的实验室检查及常用的操作方法;胰岛素的使用适应症熟悉中医内分泌科常见病症(消渴、瘦病、虚劳、肥胖症等)的病因病机、辨证论治;内分泌科临床常见病糖尿病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)及甲状腺疾病(包括Graves病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等)、低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则内分泌科实验室检查项目及内分泌病相关抗体检查的结果判断及临床意义了解中医内分泌学发展中的学术流派,著名医家的学术观点;了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜格细胞瘤、痛风、骨质疏松症疾病的影像学特点出科提交门诊病案10份,住院志5份,大病历5份
(2)培训要求
①学习病种要求中医病种消渴、瘦证、虚劳、肥胖症西医病种糖尿病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)、甲状腺疾病(包括Graves病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等)、低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症、多囊卵巢综合症
②临床操作技术要求应掌握的技术操作快速血糖测定、胰岛素泵、动态血糖监测仪、口服葡萄糖耐量试验、血气分析、地塞米松抑制试验(包括门诊病例)
③基础理论要求•常用方剂房及辅助科室轮转学习其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室,其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转三培训内容和要求
1、体格检查及病历书写掌握中医的望、闻、问、切四诊方法和规范的体格检查,能准确发现阳性体征熟练掌握中医内科病历、医嘱、处方等常规医疗文件的书写
2、中医内科常用方剂、中成药和医院制剂1常用方剂一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补心丹、天麻钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉女煎、玉屏风散、龙胆泻肝汤、左归丸、右归丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子汤、四物汤、四妙丸、补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、桃红四物汤、增液汤、独活寄生汤、真武汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、羌活胜湿汤、茵陈蒿汤、麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、蕾香正气散、射干麻黄汤、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、香蕾饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方中医肿瘤科
1.培训目标通过中医肿瘤科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握中医肿瘤科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治中医肿瘤科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊、病房轮转学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握肿瘤的病因病机、治疗原则、中医常用治法及用药,中医药治疗肿瘤的特色和优势肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、食道癌常见肿瘤的中医诊断和辨证治疗,放化疗毒副反应的中医辨证治疗;肿瘤常见急症(如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和肿瘤并发症(胸腔积液和腹腔积液)的处理原则,掌握肿瘤科常见的操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺)熟悉肿瘤的历史沿革,中医常用治法的现代研究,食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系肿瘤的中医辨证治疗原则,常见肿瘤的现代医学诊断和治疗原则;癌性疼痛的治疗原则了解肿瘤科常用的注射剂和中成药的适应症和功效,常见肿瘤的现代治疗进展出科提交门诊病案10份,住院志5份,大病历5份⑵培训要求
①学习病种要求肿瘤病肺癌、肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、种膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌
②临床操作技术要求应掌握的技术操作胸腔穿刺术、腹腔穿刺术
③基础理论要求•常用方剂八珍汤、四物汤、补中益气汤、桃红四物汤、增液汤、生脉饮、青蒿鳖甲汤、小柴胡汤、一贯煎、归脾汤、六味地黄丸、大补阴丸、血府逐瘀汤、左金丸、参苓白术散、酸枣仁汤、左归丸、右归丸、玉屏风散、小建中汤、苓桂术甘汤、小蓟饮子•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方血液科
1.培训目标通过血液科培训,受训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握血液科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治血液科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊、病房、检验科(血液科相关)的轮转学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握中医血液科相关理论;血液科相关基础知识;病史采集及体格检查(血液专科检体技能)、血液科实验室检查项目,血液病相关骨髓检查的结果判断及临床意义熟悉中医血液科病症(萎黄、髓劳、虚劳、紫瘢、血证、积聚)的病因病机和辨证论治;急劳的病因病机及病理转归;常见血液科疾病(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫瘢、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等)的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、治疗及预后了解中医血液科发展中的学术流派,著名医家的学术观点;伊文氏综合症、血栓性血小板减少性紫瘢、弥散性血管内凝血的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断治疗及预后出科提交门诊病案10份,住院志5份,大病历5份2培训要求
①学习病种要求中医病萎黄、髓劳、虚劳、紫瘢、血证、积聚种西医病缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生异常种综合征、巨幼细胞性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、特发性血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢、弥漫性血管内凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化
②临床操作技术要求应掌握的技术操作骨髓穿刺术、骨髓活检术、腰椎穿刺及鞘内注射术
③基础理论要求•常用方剂当归补血汤、八珍汤、犀角地黄汤、清营汤、茜根散、六味地黄汤、膈下逐瘀汤、大黄黄连泻心汤、归脾汤、小柴胡汤、玉屏风汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤、右归饮、左归饮、三才封髓丹、金匮肾气丸、独活寄生汤•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方肾病科
1.培训目标通过肾病科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握肾病科常见疾病及部分疑难疾病相关的中医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治肾病科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在肾内科病房、门诊及血液透析室轮转学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握中医肾系病证相关理论;肾病科相关基础知识;病史采集及体格检查(肾病专科检体技能)、肾病科相关的实验室检查及常用的操作方法;慢性肾脏疾病(CKD)分期,肾小球滤过率(GFR)的估算熟悉中医肾系病证(水肿、淋证、痛闭、关格、尿血)的病因病机、辨证论治;肾脏常见病和多发病(肾微小病变、IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、急性链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫瘢性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾病、急慢性尿路感染、急慢性肾衰)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗原则了解中医肾系病症发展中的学术流派,著名医家的学术观点;多囊肾、遗传性肾炎、急慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、血管炎肾损害、薄基底膜肾病、造影剂肾病的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗及预后出科提交门诊病案10份,住院志5份,大病历5份⑵培训内容
①学习病种要求中医病水肿、淋证、血淋、血证、淋证和瘙闭、关格种西医病膜性肾病、肾微小病变、膜增生性肾炎、局灶节段种性肾小球硬化、急性链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫瘢性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、急、慢性尿路感染、急、慢性肾衰糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾病、多囊肾、肾小管性酸中毒
②临床操作技术要求应掌握的技术操作导尿、尿红细胞形态测定、尿渗透压测定、尿酸化功能测定、腹透置管术
③基础理论要求•常用方剂右归丸、左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、真武汤、实脾饮、麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散、五皮饮、八正散、小蓟饮子、石韦散、导赤散、补中益气汤、程氏草薜分清饮、二至丸、温脾汤、大补元煎、桑蝶峭散等•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方定喘汤、三子养亲汤、草防大枣泻肺汤、苏子降气汤、麻杏石甘汤、泻白散、桑杏汤、清燥救肺汤、百合固金汤、半夏厚朴汤、沙参麦冬汤、炙甘草汤、归脾汤、参苓白术散、逍遥散、凉膈散、清暑益气汤、白虎汤、犀角地黄汤、葛根汤、导赤散、生脉散、程氏草薜分清饮、芍药甘草汤、瓜萎凝白半夏汤、半夏白术天麻汤、白头翁汤、芍药散、川芽茶调散、牵正散
(2)中成药九味羌活丸(颗粒)、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸(颗粒、片)、防风通圣丸(颗粒)、玉屏风颗粒、保济丸、着香正气水、十滴水、麻仁润肠丸(软胶囊)、黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)、牛黄上清丸(胶囊、片)、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)、银黄颗粒(片)、板蓝根颗粒、护肝片(胶囊、颗粒)、茵桅黄颗粒(口服液)、复方黄连素片、附子理中丸(片)、香砂养胃丸(颗粒、片)、通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)、蛇胆川贝液、橘红丸(颗粒、胶囊、片)、小儿消积止咳口服液、养阴清肺丸、蛤蛤定喘丸、清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)、安宫牛黄丸、苏合香丸、缩泉丸(胶囊)、补中益气丸(颗粒)、参苓白术散(丸、颗粒)、香砂六君丸、归脾丸(合剂)、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸(胶囊、片)、金匮肾气丸(片)、四神丸(片)、消渴丸、参麦注射神经内科
1.培训目标通过神经内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握神经内科常见疾病及部分疑难疾病相关的中医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治神经内科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在病房、门诊转学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握中医神经内科病证的相关理论;神经内科相关基础知识;病史采集及体格检查(神经内科专科检体技能)、神经内科相关的实验室检查及常用的操作方法;神经内科高颅内压、脑疝、癫痫持续状态紧急状况的临床抢救熟悉中医神经内科相关病症(中风、眩晕、头痛、郁病、厥病、痫病、颤病、痿证、痉病)的病因病机、辨证论治;常见神经系统疾病(脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病、重症肌无力)的发病机制,临床表现,鉴别诊断和治疗原则;神经系统疾病常用药物的临床应用(适应症、禁忌症以及突出的副作用)了解中医神经内科发展中的学术流派,著名医家的学术观点;重症肌无力、阿尔茨海默病、亚急性联合变性、运动神经元病、多发性肌炎,多发性硬化,多系统萎缩,肝豆状核变性的的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则出科提交门诊病案10份,住院志5份;大病历5份2培训要求
①学习病种要求中医病中风、眩晕、头痛、郁证、痫证、颤证、痴呆、痿种病、不寐西医病脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病、种重症肌无力、阿尔茨海默病、
②临床操作技术要求应掌握的技术操作腰椎穿刺术、脑血管病CT、MRI阅片、肌电图、脑电图阅读
③基础理论要求•常用方剂逐瘀汤系列血腑逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大定风珠、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、吴茱萸汤、归脾汤、羚羊角汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、肾气丸、温胆汤、黄连温胆汤、涤痰汤、像石滚痰丸、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、川与茶调散、炙甘草汤•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方风湿科
1.培训目标通过风湿科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握风湿科常见疾病及部分疑难疾病相关的中医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治风湿科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊、病房轮转学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握中医风湿科病证的相关理论;风湿科相关基础知识;病史采集及体格检查(风湿专科检体技能)、风湿科相关的实验室检查项目、风湿病相关抗体检查的结果判断及临床意义熟悉掌握中医风湿科相关病症(痹证、蝶疮流注、厄痹、大偻、干燥病)的病因病机、辨证论治;风湿科常见病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风等)的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、治疗及预后判定风湿科药浴、功能锻炼等常见的专科操作治疗了解痿证、肌痹、皮痹、狐惑的病因病机、分型、治则及代表方剂;中医风湿科发展中的学术流派,著名医家的学术观点;多肌炎和皮肌炎、系统性血管炎、白塞病、成人still病、系统性硬化症、反应性关节炎、银屑病性关节炎等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则出科提交门诊病案10份,住院志5份,大病历5份2培训要求
①学习病种要求蝶疮流注、厄痹、大偻、干燥病、痿证、肌痹、狐中医病种惑西医病种统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风、多肌炎和皮肌炎、白塞病
②临床操作技术要求应掌握的技术操作膝关节腔穿刺术、Shoumos试验、痹证药浴
③基础理论要求•常用方剂乌头汤、白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤、防风汤、宣痹汤、犀角散、麻黄连翘赤小豆汤、蔗饮仁汤、桃红饮、黄黄桂枝五物汤、独活寄生汤、阳和汤、蠲痹汤、血府逐瘀汤、六味地黄丸、益肾蠲痹丸•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方中医外科中医外科临床常见疾病包括疮疡病、瘦瘤岩病、泌尿男性疾病、周围血管疾病、外伤性疾病、乳腺疾病、肛肠病、皮肤病及其他外科病等中医住院医师需熟悉和掌握中医外科常见疾病的病因病机、诊断和治疗,急危重症的处理原则和抢救方法,常见临床辅助检查方法
(一)培训目标通过中医外科住院医师培训,使受训医师系统掌握中医外科相关的基础知识、基本技术,熟悉中医外科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识和经验,熟悉常用临床辅助检查方法
(二)培训方法培训时间为2个月受训者主要在门诊、病房轮转学习o可以在中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转时间学科名称分类(月)2中医外科(疮疡、乳腺或其他中医外科专病专科病房、门诊)中医肛肠科病房、门诊中医皮肤科病房、门诊)合计2
(三)内容和要求
1.外科辨病与辨证方法及病历书写掌握中医外科的辨病与辨证相结合、局部与整体相结合、内治与外治相结合的临证思维特点熟练掌握中医外科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写
2.中医外科常用方剂、中成药和医院制剂
(1)常用方剂一贯煎、二仙汤、二至丸、二陈汤、八珍汤、十全大补汤、十全流气饮、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、三妙丸、仙方活命饮、补阳还五汤、四海舒郁丸、阳和汤、大承气汤、大黄牡丹汤、四妙勇安汤、桃红四物汤、普济消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮、暖肝煎、增液汤、透脓散、托里消毒散、瓜篓牛芽汤、柴胡清肝汤、桂枝汤、银翘散、消风散、麻黄连翘赤豆汤、茵陈蒿汤、增液汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、草薜胜湿汤、滋阴除湿汤、血府逐瘀汤、当归四逆汤、知柏地黄丸等2中成药消炎利胆片颗粒、胶囊、马应龙麝香痔疮膏、季德胜蛇药片、连翘败毒丸膏、片、如意金黄散、排石颗粒、内消瘵病丸3医院制剂含经验方、协定处方根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物4其他中医外科相关的局部辨识、外治方法
(四)中医外科各专科培训内容和要求中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)
1.培训目标通过中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)的培训,受培训医师在完成培训计划以后,能够系统地掌握疮疡、乳腺或其他专病专科常见疾病及部分疑难疾病相关的中西医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治中医外科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊、病房轮转学习各医院可以根据医院的科室设置情况合理安排受训者到相关的中医外科专科专病中轮转
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握中医外科基础理论;中医外科局部症状和全身症状的四诊检查和辨证;中医外科治法三大治疗总则;常见外治法和手术操作技术;疮面治疗原则;中医外科常用检查的临床应用及检查方法;中医外科常见病、多发病疳(含暑拜、疳病)、疔疮(含颜面疔疮、手足疔疮)、痈(体表痈、颈痈、腋痈、脐痈)、丹毒、发(含臀痈、手足发背)、有头疽、褥疮、漏、肉瘦、筋瘤、脂瘤、腺疮、脱疽、乳痈、乳癖、乳液、生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)、天王补心丸(片)、槐角丸、三七胶囊(片)、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)、血府逐瘀丸(胶囊)、脉络宁注射液、冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、丹桅逍遥丸、逍遥丸(颗粒)、气滞胃痛颗粒(片)、胃苏颗粒、元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)、三九胃泰颗粒、保和丸(颗粒、片)、川苜茶调丸(散、颗粒、片)、正天丸(胶囊)、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸、五苓散(胶囊、片)、普乐安胶囊(片)、瘙闭舒胶囊、延痹颗粒(片)、血脂康胶囊等
(3)医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训医院学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方核、乳岩、精浊、精瘤等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;烧伤面积的估算、深度评估和急救;毒蛇咬伤的病情评估及急救治疗熟悉外科疾病在病因病理上的特点;内治法的具体应用;外用药的配方和治法;红丝疔、流注、走黄与内陷、冻疮、肠痈、痛风、乳疡等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则了解中医外科学发展中的主要学术流派;中医外用药的作用机制;特色诊疗技术的操作;本地区或本院的科室相关特色用药与经验方剂出科提交门诊病案10份,住院志5份,大病历3份2培训要求
①学习病种要求根据医院的科室设置情况合理,各医院可以按各专科专病的要求,对学习病种进行调整中医病疔疮、痈、有头疽、肉痹、脂瘤、筋瘤、脱疽、漏、水种火烫伤、臊疮、股肿、丹毒、外吹乳痈、乳核、乳癖、乳岩、精浊、精癖等西医病拜与拜病、痈、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎、糖尿病足、种闭塞性动脉硬化症、血栓性脉管炎、下肢静脉曲张综合症、毒蛇咬伤、烧烫伤、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等
②临床操作技术要求上级医师指导下完成以下操作手术或技术操作的类别辨脓操作法脓肿切开引流术脓肿扩创引流术屡管、窦道X线造影术甲沟炎修剪术及修甲术各种药线捻搓无菌伤口换药清洁疮面换药污染疮面换药参加以下操作或手术手术或操作技术名称良性肿块切除术乳腺癌改良根治术乳腺导管镜检查
③基础理论要求•常用方剂二仙汤、二至丸、八珍汤、十全大补汤、十全流气饮、八正散、五味消毒饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、三妙丸、仙方活命饮、补阳还五汤、四海舒郁丸、阳和汤、大承气汤、大黄牡丹汤、四妙勇安汤、二陈汤、桃红四物汤、二仙汤、普济消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮、暖肝煎、增液汤、透脓散、托里消毒散、瓜萎牛芽汤、清瘟败毒饮、柴胡清肝汤等•中成药参考中医外科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物•其他a)外治法b)内治法c)辨肿痛痒脓麻木d)辨溃疡色泽e)辨经络部位中医皮肤科
1.培训目标通过培养,使受训者掌握中医皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能,在临床实践中训练辨证思维分析能力,达到具有独立诊治常见中医皮肤性病的能力
2.培训方法培训时间为2周受训者主要在门诊或病房学习
3.培训内容和要求1培训内容掌握在上级医师指导下,掌握皮肤性病科专科检查的基本方法,掌握基本皮肤损害的辨认和正确的描述方法,采用正确的专业术语书写完整的中医/中西医结合皮肤性病科门诊病历;掌握皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊断和处理原则,并能运用中医辨证方法给予治疗熟悉常见皮肤病和性病的鉴别诊断、中医辨证分析及治疗方法;皮肤病性病门诊常用治疗技术的原理及临床适应证和禁忌证;皮肤性病科常用药及外用制剂的使用原则了解少见和危重疾病的临床诊治出科提交门诊病案5份,住院志3份,大病历2份2培训要求
①学习病种要求中医病热疮、蛇串疮、湿疮、瘾疹、猫眼疮、白疟、风热疮、种粉刺、白屑风、酒渣鼻、瓜藤缠、葡萄疫西医病癣、疣、皮炎类皮肤病、白瘢风、生殖器疱疹、黄褐斑、种尖锐湿疣、红斑狼疮
②基本技能要求能正确采集病史、辨认患者皮肤基本损害和描述,规范书写门诊病历掌握皮肤性病科检查的基本技能,如伍德灯检查,玻片压诊法,皮肤划痕试验等
③基础理论要求•常用方剂犀角地黄汤、三妙丸、桃红四物汤、桂枝汤、麻黄桂枝各半汤、银翘散、消风散、麻黄连翘赤豆汤、茵陈蒿汤、增液汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、犀角地黄汤、龙胆泻肝汤、草薜胜湿汤、除湿胃苓汤、滋阴除湿汤、当归饮子、血府逐瘀汤、当归四逆汤、知柏地黄丸等•中成药参考中医外科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物•其他a)皮肤病皮疹辨证b)常用外治法及制剂c)常用皮肤病内治治则中医肛肠科
1.培训目标通过培养,使受训者掌握中医肛肠病的基本理论、基本知识与基本技能,在临床实践中训练辨证思维分析能力,达到具有独立诊治常见中医肛肠病的能力
2.培训方法培训时间为2周受训者主要在门诊或病房学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握肛肠科常用的检查方法如肛门视诊、直肠指诊、肛门镜、球头银丝等检查方法,以及常用的检查、治疗体位;肛肠常见病的诊断、治疗的基础知识及基本理论熟练掌握以下疾病的临床特点,并能够独立完成以下疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则
(1)痔(内痔、外痔、混合痔);
(2)单纯性肛瘦;
(3)肛裂等熟悉肛肠专科各种常见病、多发病的发病机制及辨证分型、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉肛肠科基本用药了解肛肠专科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则出科提交门诊病案5份,肛肠专科住院志5份,其中大病历不少于3份
(2)培训要求
①学习病种要求中医病痔疮、肛痈、肛漏种西医病痔(内痔、外痔、混合痔)、肛门直肠周围脓肿、肛屡种(单纯性肛瘦、复杂性肛瘦)、肛裂、脱肛等
②临床操作技术要求参与诊治肛肠疾病的种类病种痔(内痔、外痔、混合痔)肛门直肠周围脓肿肛瘦(单纯性肛瘦、复杂性肛屡)肛裂脱肛能够由指导医师配合完成的手术(或操作)的种类手术类别痔手术(混合痔内扎外切术或外痔血栓剥离术或外痔皮赘切除术或枯痔术或痔疮注射术等)肛门直肠脓肿切开引流术肛裂切除护肛术在指导医师的指导下参加的手术(或操作)的种类手术类别混合痔环状切除术肛周脓肿一次性根治术
③基础理论要求•常用方剂凉血地黄汤、草薜胜湿汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、脾约麻仁丸、参苓白术散、桃红四物汤、八珍汤、补中益气汤等•中成药参考中医外科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物•其他a)肛肠部位解剖b)肛肠病常见症状的辨病与辨证c)常用肛肠病内治治则
三、中医妇科中医妇科临床常见疾病包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病等,住院医师需熟悉上述疾病的病因病机、诊断和治疗
(一)培训目标通过中医妇科住院医师规范化培训,使受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够熟悉中医妇科常见疾病及多发病相关的中西医专业理论、专业知识和专科技能,达到从事诊治中医妇科常见疾病临床医疗服务的能力
(二)培训方法培训时间为2个月受训者主要在门诊、病房轮转学习o学科名称分类时间(月)病房1妇科门诊1合计2
(三)培训内容与要求
1.培训内容掌握中医妇科相关基础知识;中医妇科天癸-冲任-胞
(四)中医内科各专科培训内容和要求呼吸科(肺系疾病)
1、培训目标通过呼吸内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握呼吸内科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治呼吸内科常见疾病临床医疗服务的能力
2、培训方法培训时间为2个月受训者主要在门诊、病房、肺功能室轮转学习
3、培训内容和要求
(1)培养内容掌握中医肺系病证相关理论;呼吸系统相关基础知识;病史采集及体格检查(呼吸内科检体技能)、呼吸内科相关的实验室检查及常用的操作方法;胸部X线读片熟悉常见肺系病证(感冒、咳嗽、风温肺热病、哮病、喘证、肺胀、咯血、肺用)的中医病因病机、辨证论治;呼吸内科常见病、多发病(上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等)的发病机制、临床表现、诊断、宫相关理论;病史采集及妇科检查(妇科双合诊、三合诊体检技能)、中医妇科相关的实验室检查及常用的标本采集操作方法熟悉中医妇科常见病、多发病(月经失调、闭经、崩漏、痛经、带下病、胎动不安、异位妊娠、产后恶露不尽、^瘦、子宫脱垂、阴疮、阴痒、不孕症)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案;常见月经病证(月经先期、月经后期、月经先后无定期、经间期出血)的中医病因、病机、辨证论治;常见妇科急腹症(宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等)的鉴别诊断和紧急处理中医妇科常用药物的应用原则了解子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则宫颈涂片、阴道镜、盆腔B超、CT检查的意义和指证中医妇科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;本专业的国内外新进展出科提交门诊病案20份,住院志10份,大病历10份
2.培训要求
(1)学习病种要求胎动不安、妊娠恶阻、崩漏、绝经前后诸证、月经先中医病种期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、月经延长、痛经、闭经、经间期出血、带下病、胎动不安、异位妊娠、产后恶露不绝、产后腹痛、产后发热、缺乳、不孕、瘤痕西医病种前庭大腺炎、急性盆腔炎、不孕症、宫外孕、功能失调性子宫出血、内异症、闭经、各型阴道炎、宫颈炎、先兆流产、妊娠剧吐、宫外孕、子宫脱垂、计划生育、避孕指导2临床操作技术要求应掌握的手术种类或技术操作盆腔检查、外阴阴道小手术、宫颈小手术、宫腔镜3基础理论要求•常用方剂一贯煎、四物汤、八珍汤、人参养荣汤、大补元煎、失笑散、六味地黄丸、金铃子散、大黄牡丹汤、开郁种玉汤、五味消毒饮、止带方、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、丹桅逍遥散、艾附暖宫丸、玉女煎、甘麦大枣汤、左归饮、龙胆泻肝汤、归脾汤、仙方活命饮、生化汤、当归芍药散、当归建中汤、安冲汤、寿胎丸、两地汤、完带汤等•中成药妇科十味片、益母草膏颗粒、胶囊、片、妇科千金片胶囊)、艾附暖宫丸、八珍益母丸(胶囊)、乌鸡白凤丸(胶囊、片)、更年安片、乳癖消片(胶囊、颗粒)•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方中医儿科!1!中医儿科临床包括常见病证(肺系病证、脾系病证、心肝病证、肾系病证、传染病、儿童保健)、其他疾病及危急重症(高热惊厥、哮喘持续状态、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克)等中医住院医师需掌握和熟悉常见病证的病因病机、诊断、辨证和治疗,急危重症的处理原则和抢救方法,临床辅助检查方法
(一)培训目标通过中医儿科住院医师规范化培训,使受训医师系统掌握中医儿科相关的基础知识、基本技能,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉中医儿科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗、急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识,了解临床辅助检查方法,为从事中医儿科临床工作打好基础
(二)培训方法培训时间为1个月,受训者主要在儿科门诊和病房轮转学习
(三)培训内容和要求
1.培训内容掌握中医儿科的相关理论;儿科相关基础知识;小儿生理、病理及病因特点;儿科病史采集和小儿体格检查特点;儿科用药原则熟悉儿科常见病证(感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、口疮、呕吐、厌食、泄泻、疳证、腹痛、汗证、多动症、遗尿、奶麻、手足口病、紫瘢、佝偻病等)的中医病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断和辨证论治;针刺四缝、穴位敷贴、雾化吸入、物理降温等操作技术;儿科常见急危重症(急惊风、哮喘重症、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等)的处理;儿科常用诊法和常用治法了解五软、癫痫、皮肤粘膜淋巴结综合征等疑难病的病因病机、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则;小儿各年龄阶段的保健原则;小儿体液平衡的特点和液体疗法;儿科常用辅助检查;中医儿科学发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;本专业的国内外研究新进展出科提交门诊病案10份,住院志3份,大病历2份
2.培训要求
(1)学习病种要求中医病种感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、口疮、呕吐、厌食、泄泻、疳证、腹痛、汗证、多动症、遗尿、奶麻、手足口病、紫瘢、佝偻病西医病种上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、口炎、神经性厌食、胃炎、肠炎、营养不良、功能性腹痛、植物神经功能紊乱、注意力缺陷多动症、尿路感染、幼儿急疹、手足口病、过敏性紫瘢、维生素D缺乏性佝偻病2临床操作技术要求应掌握的技术操作穴位敷贴、针刺四缝、物理降温、雾化吸入、儿科药物剂量计算方法3基础理论要求•常用方剂荆防败毒散、银翘散、新加香雷饮、三拗汤、二陈汤、保和丸、镇惊丸、桑菊饮、六君子汤、沙参麦冬汤、麻杏石甘汤、草防大枣泻肺汤、人参五味子汤、三子养亲汤、小青龙汤、苏子降气汤、玉屏风散、金匮肾气丸、黄芭桂枝五物汤、导赤散、六味地黄丸、温胆汤、理中汤、着香正气散、葛根苓连汤、参苓白术散、生脉散、异功散、养胃增液汤、健脾丸、牡蛎散、六君子汤、归脾汤、补中益气汤、缩泉丸、止痉散等•中成药午时茶、抗病毒口服液、健儿清解液、小青龙口服液、玉屏风冲剂、善香正气液、好娃友口服液、王氏保赤丸等•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方
五、针灸、推拿、康复针灸科、推拿科、康复科临床常见疾病包括(痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、哮喘、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、胸痹、不寐、痛闭、震颤麻痹、中风、面瘫、面痛、头痛、眩晕、扭伤、月经不调、经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻躺)中医住院医师需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗方法以及针推、康复科主要的技能操作和检查方法
(一)培训目标通过针灸科、推拿科、康复科住院医师规范化的培训,使受训医师系统掌握针灸科、推拿科、康复科相关的基础知识、基本技术,在临床实践中训练辨证思维能力,熟悉针推、康复科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,危急重症的处理具备初步的认识和经验,打好针灸科、推拿科、康复科临床工作基础
(二)培训方法培训时间为3月,受训者主要在针灸科、推拿科、康复科门诊轮转学习学科名称分类时间(月)针灸推拿针灸科门诊3推拿门诊康复门诊3合计三内容和要求针灸科
1.培训目标通过针灸科住院医师规范化培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握针灸科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治针灸科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊学习
3.培训内容和要求1培训内容掌握经络腌穴学的基本理论;刺法灸法学的基础知识;针灸科专科检查的基本方法;采用正确的专业术语书写针灸科门诊病历;针灸科常用的技能操作进针手法、拔罐疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳针疗法;针灸治疗的适应症与禁忌症以及针刺意外的处理方法;针灸科的常见病和多发病痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、中风、面瘫等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则熟悉常用针刺补泻手法;头针疗法、水针疗法在临床上的运用;针灸科“冬病夏治”特色诊疗技术的操作;不寐、哮喘、月经不调、便秘、泄泻、近视、鼻渊等病因病机、临鉴别诊断和中医、中西医结合治疗方案;胸腔穿刺术、机械通气等相关临床基本操作;常见呼吸危急重症大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等的处理;呼吸内科常用药物的应用原则;呼吸内科“冬病夏治”特色诊疗技术的操作;胸部CT的影像学表现及支气管镜等技术了解中医肺系病发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;肺结节病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;胸部CT读片及支气管镜等技术,机械通气的方法;本专业的国内外新进展出科提交门诊病案20份,住院志10份,大病历10份2培训要求
①学习病种要求中医病种|感冒、咳嗽、风温肺热病、哮证、喘证、肺痈、肺胀、咯血、悬饮西医病种上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病、呼吸衰竭床特点、诊断与鉴别诊断以及针灸治疗原则了解特殊针法在临床上的运用芒针、微针、穴位埋线,火针,锋钩针及三棱针等;针灸学术发展中的主要学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术观点;本基地的针灸适宜技术出科提交门诊病案15份⑵培训要求
①学习病种要求中医病种痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、腰痛、中风、面瘫、西医病种颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、、肱骨外上醒炎、周围性面神经炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变
②临床操作技术要求应掌握的技术操作体针、各种罐法(拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐)、电针(连续波、断续波、疏密波)、耳针、灸法
③基础理论要求•经络十四经脉的循行路线•腌穴中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂膈、肩鹘、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郑、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颤修、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髅、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髅、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髅、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素醪、水沟、中极、关元、气海、神阙、下脱、中脱、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、印堂、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风•常用方剂四君子汤、四物汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大秦芜汤、解语丹、地黄饮子、牵正散、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、六味地黄丸•中成药天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、廷痹颗粒推拿科
1.培训目标通过推拿科住院医师规范化培训,受培训医师在完成本科培训计划以后,能够系统地掌握推拿科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治推拿科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊学习
3.培训内容和要求1培训内容掌握推拿的作用原理和治疗原则;经络学说的基本理论;推拿手法和功法的基础知识;推拿科专科检查的基本方法;采用正确的专业术语书写推拿科门诊病历;推拿科常用的手法操作才袁法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法;推拿治疗的适应症与禁忌症以及推拿意外的处理方法;推拿科的常见病和多发病痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、中风、泄泻等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则熟悉点法、压法、平推法、拿法、扫散法、运法;摇法、拔伸法在临床上的运用;推拿科改良斜扳法治疗急性腰扭伤特色诊疗技术的操作;不寐、痛经、眩晕、小儿肌性斜颈病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及推拿治疗原则了解运动关节类手法在临床上的运用颈椎斜扳法、胸椎对抗复位法腰椎坐位旋转扳法、腰椎斜扳法等;推拿学术发展中的一指禅推拿、才衮法推拿、内功推拿三大学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术观点;各基地的推拿适宜技术出科提交门诊病案15份2培训要求
①学习病种要求痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、腰痛、中中医病种风、泄泻西医病种颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、肩关节周围炎、腰椎骨性关节炎、强直性脊柱炎、脑血管以外后遗症、婴幼儿腹泻
②临床操作技术要求应掌握的技术操作技术操作的类别袁法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的推拿治疗婴幼儿腹泻推拿治疗中风后遗症的推拿治疗
③基础理论要求•推拿的作用原理和治疗原则十二经脉、经筋的基本理论小儿推拿特定穴定位与主治功效•腌穴中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂腌、肩t禺、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郑、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颤髅、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髅、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髅、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髅、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髅、水沟、中极、关元、气海、神阙、下脱、中脱、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、印堂、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风•小儿推拿特定穴天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角•常用方剂桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄茂桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸•中成药天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、厄痹颗粒康复科
1.培训目标通过康复科住院医师规范化培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握康复科常见疾病及部分疑难疾病相关的中西医专业理论、专业知识和专科技能,达到掌握康复医学科常见疾病的诊断,评定要点,治疗原则的临床医疗服务能力
2.培训方法培训时间为1个月受训者主要在门诊学习
3.培训内容和要求1培训内容掌握康复医学的基本理论、康复治疗学基本知识和基本技能;掌握本专科常见病、多发病脑血管病、颅脑外伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨折后遗症、脊髓损伤、周围神经损伤等疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断、康复评定要点以及康复治疗原则熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗的特点、适应症和使用注意事项;熟悉本专业病历的特点,能完整的收集病史,做好功能检查和测评,书写病历了解假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项出科提交门诊病案15份
(2)培训要求
①学习病种要求中医病种中风、痹证、痿证、腰痛西医病种脊髓损伤、骨折后遗症、周围神经损伤、构音障碍、脑血管病、颅脑外伤、腰椎间盘突出症、颈椎病
②临床操作技术要求应掌握的技术操作操作的类别物理因子治疗(高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等)手法技能操作(关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等)作业治疗言语治疗
③基础理论要求•康复基础知识a)康复相关基础运动学基础骨关节生物力学,中枢神经发育机制,中枢神经的可塑性b)康复评定运动功能评定(肌力、肌张力、关节活动度),日常生活活动能力评定c)康复治疗技术物理疗法定义和分类,作业治疗定义和目的,言语与吞咽治疗适应症与原则,心理治疗概念传统康复疗法概要,康复工程概述,脑卒中康复,骨折后康复,颈椎病康复,腰椎间盘突出症康复•常用方剂十全大补汤,金匮肾气丸,补阳还五汤,血府逐瘀汤,黄茂桂枝五物汤,温胆汤,小柴胡汤,半夏白术天麻汤•中成药天麻钩藤颗粒、人参再造丸、中风回春片、大活络丸、小活络丸、祖师麻片、独活寄生合剂、桂附风湿膏、颈复康颗粒、骨疏康颗粒
②临床操作技术要求应掌握的技术操作胸腔穿刺术、机械通气、肺功能、末梢指氧检测、吸氧、血气分析检测、哮喘冬病夏治敷贴
③基础理论要求•常用方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、二陈汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散、半夏厚朴汤、苏子降气汤、真武汤、草防大枣泻肺汤、温胆汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、异功散、七味都气丸等•中成药参考中医内科常用中成药•医院制剂(含经验方、协定处方)心血管内科(心系疾病)
1.培训目标通过心血管内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握心血管内科常见疾病及部分疑难疾
六、中医骨伤科中医骨伤科临床常见疾病包括骨折、脱位、伤筋、内伤、骨病等中医住院医师需熟悉和掌握常见疾病的病因病机、诊断和治疗
(一)培训目标通过中医骨伤科住院医师培训,使受训医师系统掌握中医骨伤科相关的基础知识、基本技术,熟悉中医骨伤科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,了解少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的急救与抢救,打好中医骨伤科临床工作基础
(二)培训方法培训时间为2个月受训者主要在急诊、门诊、病房轮转学习
(三)培训内容和要求
1.培训内容掌握中医骨伤科基础理论;中医骨伤科局部症状和全身症状的四诊检查和辨证;中医骨伤科常见病、多发病颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症等疾病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则熟悉骨伤科的常用检查治疗方法以及操作技术,相关影像学和实验室检查方法;骨伤外用药物使用包扎、外固定器材夹板、石膏的制作和使用,以及骨伤科疾病的针灸、理筋和整复手法的运用了解中医骨伤科学发展中的学术流派,著名医家的学术观点;骨伤科常见病、多发病的手术操作方法以及手术的适应证禁忌证;骨与关节相关疾病的识别;皮肤牵引,骨牵引,关节穿刺,腱鞘内注药等方法出科提交门、急诊病案20份,住院志10份,大病历10份
2.培训要求1学习病种要求颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症2临床操作技术要求技术操作的类别外用药物使用包扎颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法骨折、脱位的整复手法常见部位骨折、脱位的夹板、石膏外固定关节穿刺,腱鞘内注药常见部位的骨牵引(胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等)简单外伤的清创、闭合伤口
(3)基础理论要求•常用方剂七厘散、小活络丹、阳和汤、乌头汤、少腹逐瘀汤、四物止痛汤、血府逐瘀汤、壮筋养血汤、蠲痹汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤、和营止痛汤、定痛和血汤、羌活胜湿汤、复元活血汤、独活寄生汤、麻桂温经汤、葛根汤、散瘀和伤汤、海桐皮汤、舒筋活血洗方、桃红四物汤、桂枝汤、宣痹汤、虎潜丸、膈下逐瘀汤、通窍活血汤、小柴胡汤、桂枝知母芍药汤、五加皮汤•常用中成药仙灵骨葆胶囊、抗骨增生胶囊、益肾蠲痹丸、痹祺胶囊、云南白药、七厘胶囊、伤科接骨片、骨刺宁胶囊、活血止痛胶囊、骨通贴膏、颈复康颗粒、独一味胶囊、青鹏膏剂、雪山金罗汉止痛涂膜剂、奇正藏药、舒筋活血丸(片)、颈舒颗粒、狗皮膏•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物
七、中医五官科中医五官科包括中医耳鼻咽喉科和中医眼科两大专科中医五官科临床常见疾病较多,且都具有各自不同的特点,住院医师需熟悉和掌握上述疾病的病因病机、诊断和治疗
(一)培训目标通过中医五官科住院医师规范化培训,使受训医师能够独立运用中医知识和相关专科知识来完成五官科门诊常见病、多发病的检查、诊断和理法方药的过程;熟悉五官科常见急诊的诊疗常规;了解五官科疾病与边缘科室疾病的相关知识
(二)培训方法培训时间为1个月,受训者主要在五官科门诊和病房轮转学习学科名称分类时间(月)眼科病房或门诊五官科1耳鼻咽喉科病房或门诊合计1
(三)培训内容与要求E耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科学是众多学科中一门实践性较强的学科,要求受训医师不仅要掌握本学科的理论知识,同时,要具备一定的临床操作能力
1.培训目标通过2周的中医耳鼻喉科培训,使受训者能够独立运用中医知识和相关专科知识来完成耳鼻喉科门诊常见病、多发病的检查、诊断和辨证施治的过程;熟悉耳鼻喉科常见急诊的诊疗常规;了解耳鼻喉科疾病与边缘科室疾病的相关知识
2.培训方法培训时间为2周,受训者主要在耳鼻喉科门诊、检查室、治疗室轮转学习学科名称分类时间(周)门诊室专科门诊1检查室各种专科检查
0.5治疗室各种专科治疗
0.5合计
23.培训内容与要求
(1)培训内容掌握耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识;耳鼻咽喉的一般检查方法;耳鼻咽喉主要疾病的病因病机;耳鼻咽喉常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、辨证与治疗熟悉耳鼻咽喉内镜检查法,尤其是耳鼻咽喉内窥局部的细微辨证特点;纯音测听、音叉检查法及结果分析了解带教老师在门诊中的辨病方法、辨证施治特点、理法方药原则、组方特点;耳、鼻、咽、喉影像学检查(X线、CT、MRDo出科提交门诊病案5份⑵培训要求
①学习病种要求中医病种|脓耳、耳胀耳闭、耳鸣、耳聋、鼻窒、鼻孰、鼻渊、鼻蚓、喉痹、喉瘩、乳蛾西医病种化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、突发性耳聋、感应神经性耳聋、神经性耳鸣、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、急、慢性咽炎、急、慢性喉炎、急、慢性扁桃
②临床操作操作技术要求应掌握的技术操作外鼻、鼻腔检查法、鼻窦检查法、耳部检查法、咽(鼻咽、口咽、喉咽)检查法、喉部检查法、喉部麻醉法、外耳道冲洗法
③基础理论要求•常用方剂五味消毒饮、六味地黄丸、六味汤、玉屏风散、龙胆泻肝汤、半夏厚朴汤、托里消毒散、百合固金汤、会厌逐瘀汤、冰硼散、苍耳子散、荆防败毒散、牵正散、养阴清肺汤、益气聪明汤、通气散、通窍汤、黄连解毒汤、清咽利膈汤、清燥救肺汤、温肺止流丹、疏风清热汤•中成药耳聋左慈丸、鼻炎康片、着胆丸(片、滴丸)、黄氏响声丸•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方中医眼科中医眼科临床常见疾病包括胞睑疾病、两眦疾病、白睛疾病、黑睛疾病、瞳神疾病、眼外肌疾病、弱视、眼眶疾病、眼外伤、屈光不正等,住院医师需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗,眼科主要检查方法,了解急危重症的处理原则和抢救方法
1.培训目标通过中医眼科住院医师规范化培训,使受训医师掌握中医眼科相关基础知识、基本技术,熟悉中医眼科临床常见病、多发病的诊断、治疗、预防和调护,了解和认识临床上一些疑难病的诊断与治疗,初步具备眼科急诊和危急症抢救知识
2.培训方法培训时间为2周,受训者主要在眼科门诊学习
3.培训内容与要求⑴培训内容掌握中医眼科专科检查的基本方法,中医眼科症状的辨认和正确的描述方法,书写完整的中医/中西医结合眼科门诊病历熟悉中医眼科常见病、多发病(针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、眼丹、上胞下垂、椒疮、栗疮、流泪症、漏睛、漏睛疮、天行赤眼、暴风客热、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、禽肉攀睛、聚星障、凝脂翳、湿翳、混睛障、宿翳、瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺、圆翳内障、异物入目、真睛破损、酸碱入目、近视、远视、目偏视等的中西医诊断和处理原则,并能运用中医辨证方法给予治疗了解眼科急危重症的处理原则和抢救方法出科提交门诊病案5份2培训要求
①学习病种要求中医病针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、流泪症、漏睛、漏睛种疮、天行赤眼、暴风客热、金疳、火疳、酱肉攀睛、聚星障、凝脂翳、瞳神紧小、绿风内障、青风内障、圆翳内障、异物入目西医病睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、泪道阻塞或狭窄、种慢性泪囊炎、急性泪囊炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、泡性结膜炎、巩膜炎、翼状窗肉、病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、前葡萄膜炎、青光眼、白内障、角结膜异物
②临床操作操作技术要求应掌握的技术操作泪道冲洗、结膜异物取出术、睑腺炎切开引流、视力的测量、眼压的测量、裂隙灯显微镜检查、直接检眼镜、电脑验光仪、清创缝合术
③基础理论要求•常用方剂正容汤、宁血汤、生蒲黄汤、石决明散、四顺清凉饮子、竹叶泻经汤、防风通圣散、还阴救苦汤、泻肺饮、泻肺汤、抑阳酒连散、驱风散热饮子、养阴清肺汤、驻景丸加减方、除风益损汤、除湿汤、除风清脾饮、新制柴连汤、滋阴降火汤、杞菊地黄丸•中成药障翳散、石斛夜光丸、明目地黄丸、复方血栓通胶囊、障眼明片、麝珠明目液、珍珠明目液、珍视明滴眼液•医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治心血管内科常见疾病临床医疗服务的能力
2.培训方法培训时间为2个月受训医师主要在门诊、病房及心电图室轮转学习
3.培训内容和要求
(1)培训内容掌握中医心病相关理论;心血管相关基础知识;病史采集及体格检查(心血管专科检体技能)、心血管专科相关的实验室检查及常用的操作方法;心脏电转复;心肺复苏术熟悉常见心系病证(胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病)的中医病因病机、辨证论治;常见心血管疾病(急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案;心血管疾病常用药物的临床应用;心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断了解常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理;心血管疾病的预防,包括中医预防医学、中医心脏康复理论和实践、流行病学与生物统计学;心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术;心血管药物对老年患者的影响、非心
八、师承学习中医师带徒是中医药人才培养的传统而有效途径,在中医住院医师规范化培训阶段采取师带徒学习方式,学习和整理带教老师的学术经验和临床思维,培养其临证思维能力,为继承和发展中医药学术奠定基础
(一)培训目标通过跟随具有一定专长及临床特色的指导老师学习,使中医住院医师在全面学习各学科基本理论和基本知识的基础上,结合自身预期发展方向,通过师承方式,学习和整理带教老师的学术经验和技术专长,熟悉并基本掌握带教老师的临床经验和基本技能、技艺并形成自身相对稳定的中医临床辨证思维
(二)培训方法
1.指导老师聘任各培训单位遴选临床学术专长具有特色,从事中医临床工作十年以上,具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经省、市中医药管理局组织专家进行资格认定后,正式聘其为住院医师规范化培养师承指导老师在带教人选的选配上,以双向选择为原则,每位指导老师带教学员不超过5名,以保证教学质量
2.培训时间在培训期内每周跟师学习半天,每年不少于35次,以门诊为主
3.培训形式住院医师根据所学专业及后期发展方向自由选择所在培训医院符合条件的指导老师每位受训医师可选1名指导老师不同学历层次的住院医师应在培训期内合理确定跟师时间,统筹安排跟师进度,充分发挥师承优势三培训内容
1.培训内容结合指导老师的专长及特色,熟练运用中医望、闻、问、切的诊断方法,以中医辨证论治为指导,密切结合中医的理、法、方、药,发挥中医药特色和优势,掌握对某类疾病具有特色的诊断和治疗方法学习1部以上指导老师推荐的中医典籍、经典著作
2.培训标准1收集整理反映指导老师临床经验和专长、体现疾病诊疗全过程的临床医案,每年不少于10份2做好跟师笔记撰写跟师心得、或学习中医典籍体会,每年不少于5篇3在住院医师培训结束时提交一篇总结论文5000字以上,内容能基本反映指导老师的临床经验
九、辅助科室
(一)培训目标通过一个月的辅助科室培训,使受训者能够了解部分检查的基本意义,以及与相关疾病的关系掌握常见病、多发病的放射科、心电图诊断基本熟悉常见中药饮片的辨识
(二)培训方法培训时间为1个月,受训者主要在部分辅助科室、中药房轮转学习学科名称分类时间(周)心电图1辅助科室放射科2中药房1合计4
(三)培训内容和要求心电图室
1.培训内容掌握心电图采集技能;常见典型心电图诊断(心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动熟悉动态心电图、动态血压技术了解运动平板试验技术出科提交正常心电图报告10份,异常心电图报告20份
2.培训要求1基础理论
①心电图基本知识
②心电图测量方法
③正常心电图
④常见异常心电图的诊断2学习病种要求病种名称心室肥大、心房肥大、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心肌梗死、预激综合征、房室传导阻滞、低血钾、高血钾、逸搏心律、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动3临床操作技术要求应掌握的手术种类或技术操作心电图采集操作、运动平板试验、动态心电图、动态血压放射科
1.培训内容掌握内科各系统影像学的检查方法,正常影像学表现,基本疾病的影像学表现和疾病诊断;常见疾病影像检查程序;影像检查会诊单的正规书写方法熟悉常见病的X线诊断肺炎、肺癌、气胸、胸腔积液、急腹症肠梗阻、消化道穿孔;常见病的X线计算机体层成像CT诊断肺炎、肺癌、脑梗死、脑出血;常见疾病影像检查的选择了解放射科常规工作制度;摄片室工作常规及操作方法出科提交:X线诊断报告10份,X线计算机体层成像CT诊断报告5份
2.培训要求1基础理论
①X线成像的基本知识
②X线计算机体层成像CT的基本知识
③磁共振成像MRI的基本知识
④不同成像技术的综合应用2学习病种要求病种名称肺炎、肺癌、气胸、脑梗死、胸腔积液、急腹症肠梗阻、消化道穿孔、脑出血3临床操作技术要求应掌握的手术种类或技术操作X线检查观摩、CT检查观摩、MRI检查观摩中药房
1.培训内容掌握中医处方书写的基本格式;在中药调配过程中掌握各类中药药材的功效熟悉医生的书写习惯及处方应对;能够认识常用中药药材,对于同种药材的不同炮制能够识别了解中药的真伪鉴别;中药调配的基本方法和流程血管药物对心血管系统的影响出科提交门诊病案20份,住院志10份,大病历10份,心电图报告10份2培训要求
①学习病种要求中医病胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病种西医病冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定性心绞痛、急性冠脉综种合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、外周血管疾病、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病
②临床操作技术要求应掌握的技术操作心电图检测、心脏电复律、BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰、运动平板检测与监护、心肺脑复苏术
③基础理论要求•常用方剂导赤散、真武汤、四物汤、炙甘草汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、金匮肾气丸、实脾饮、五苓散、五皮饮、参附汤、当归四逆汤、苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。
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