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临床秋水仙碱药理作用及用法用量、心血管作用机制、用法用量和安全性及使用低剂量秋水仙碱获益效果秋水仙碱药理作用秋水仙碱通过抑制炎症细胞的趋化、粘附和吞噬作用,以及抑制炎症因子的释放,从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应秋水仙碱只起抗炎镇痛作用,其不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,无降血尿酸作用秋水仙碱片的用法用量比较复杂,在急性期时治疗剂量与中毒剂量相接近,药品说明书与痛风治疗指南有较大区别预防降尿酸治疗初期,推荐首选小剂量秋水预防每日分次服用,疗程酌定,如
0.5~1mg,仙碱()预防痛风发作,至少维持
0.5-1mg/d出现不良反应应随时停药3~6个月秋水仙碱用法用量急性期常用量为每1〜2h服
0.5〜1mg,直至急性期首剂1mg,1h后追加
0.5mg,12h关节症状解,或出现腹泻或呕吐症状,达到治后改为
0.5mg,每日1~2次疗量般为3~5mg,24h内不超过6mg,服72h后一日量为
0.5-
1.5mg,分次服用,共7天秋水仙碱在心血管中作用机制
1、抗炎和抑制免疫反应
(1)抑制中性粒细胞功能
(2)调节巨噬细胞功能此外,秋水仙碱还可通过抑制喋吟受体活化诱导的孔隙形成,减少炎症小体的激活
2、抗纤维化和心血管保护作用秋水仙碱通过阻断微管形成,影响RhoA信号转导,减少I型胶原蛋白、纤连蛋白、结缔组织生长因子和转化生长因子B的表达,从而抑制组织纤维化止匕外,秋水仙碱可抑制成纤维细胞的活化和分化,促进其凋亡秋水仙碱在中用法用量和安全性ASCVD
1.ACS中的抗炎作用用法用量每日口服秋水仙碱
0.5mgo安全性在药物不良反应方面,两组胃肠道不良反应的发生率差异无统计学意义;但秋水仙碱组严重肺炎的发生率略高
2.在冠状动脉支架患者中的用法用量秋水仙碱
0.5mg每日2次
3.LoDoCo2试验秋水仙碱
0.5mg,每日一次使用低剂量秋水仙碱获益秋水仙碱是通过靶向炎症通路来降低心血管疾病风险,对于没有炎症反应的心血管疾病患者来说,秋水仙碱的作用可能十分有限有炎症反应的ASCVD患者,药物确实能起到一定的降低心血管疾病风险的作用由于影响ASCVD进展的原因比较多,秋水仙碱是否会与其它心血管疾病相关药物产生不良相互作用尚不明晰。
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