医美机构美容外科住院（留观） 评估单1-1-5

科室床号病历号基姓名性别年龄入院方式口步入口其他本入院诊断信婚姻文化程度职业息入住日期时间联系人关系号码未惦口清楚口其它T℃P次/分R次/分BPmmHg体重kg身高cm口无口药物过敏口有（药媚称骏趣）沟通能力□正常口异常（原因口听力障碍口精神障碍口意识障碍口语言障碍口其它）助夫状况口正常□异常（□伤口,具体描述）口皮疹，具体描述U水肿,具体描述口其它，，具体描述口正常湖蛾况□异常（口活动无耐力口限制性活动口运动功能障碍□意识障碍口其它）般情进食状况，止常口异常（口进食过多口食欲下降口其它）况睡眠状况□止常口异常（口入睡困难□早醒口其它）大况□止常□^常（□朦写口便秘口其它）口正常小便状况口异常（口多尿口少尿口无尿口尿潴留口其它）其他特殊情况跌倒/坠床风险评估EW6□风险等级压疮风险评估风险等级SAS程度口轻度口中度口重度心!古分数SDS程度口轻度口中度口重度5专科评t护入院宣教口病室环境口医护人员介绍口探视制度□防跌倒/坠床口留陪伴口消防安全口膳食安排理口离院须知口防压疮口特别指导□其它处医美机构美容外科住院（留观）评估单护士签字:评估时间。