工序验收记录表

验收范围验收内容及自检实测数据:、内项次检查项目质量标准检验记录容表面无乳皮，全部凿成毛面及1△表面处理无乳皮、成毛面自检混凝土表面处理清洗洁净，无积水，无积表面已清洗干净，积水已排实2渣杂物除，无积渣杂物测数预留保护层已挖除，地质预留保护层已挖除，地质符据3△建基面符合设计要求合设计要求砂垫层铺填符合设计要求4垫层铺填符合设计要求无乱石、杂物，坑洞分层表面已清理干净，无乱石、5基础面清理回填夯实杂物班组初检意见工序验收记录工程名称施工单位工程部位施工班组泥工班施工时间验收范围左K1+893〜左K1+905段（码头碎步级）基础面或混凝土施工缝处理工序施工组签名:日期:复检符合设计及规范要求,五.施工队签名:日期:见满足设计要求及施工规范规定，同意下道工序施工终检意见质检员签名:日期:注1）终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况2）本表一式四份，施工单位三份、监理单位一份。