文本内容:
心肺复苏评分标准分操作细则、评分标准值2L评估环境口述现场环境安全,让患者脱离危险环境
2.评估意识站/跪在患者右侧(1分),轻拍患者双肩,在两耳旁交替3重喊(1分),观察病人有无反应口述病人没有反应、意识消失(1分)3•呼救大声呼救请人帮忙(1分),抢救车、AED准备(1分)记录抢救4开始时间,有看表动作并口述(2分)
4.评估循环,同时快速评估呼吸操作者示指和食指并拢(1分),以喉结为标识,沿着甲状软骨滑行到胸锁乳突肌凹陷处,检查有无颈动脉搏动(2分),5-10秒完成(2分),口述
1001、1002……1005o如果170秒内不能确定,即进行胸外心脏按压(超过10秒扣2分,未检查扣5分)根据胸廓起伏和发期情况判断为呼吸停止或者呼吸异常(抽泣样)(2分】5,摆复苏体位去枕,取仰卧,解开衣物及腰带(2分),做出整理动作5及检查床(地)面动作(1分)口述患者卧在坚硬的平面上(1分),头躯干呈水平位(1分)
6.胸外心脏按压30次(2分),部位两乳头连线中点处(2分);(或胸骨下切迹上2横指)手法一掌根部放在两乳头连线之间胸骨上,另一只手平行重叠压在其手背上,肘部伸直,重心向下,掌根为着力点,手指抬离胸壁,借20助上半身力量实施连续规则按压;手掌不能依靠在胸壁上;(手掌放置错误、肘部未伸直、用力不当、手指未抬离胸壁、手掌倚靠在胸壁上、按压不连续各一2分)频率100—120次/分,按压与放松时间相等,按压中断不超过10秒(3分);深度5—6cm(3分】
7.开放气道将头偏向一侧,清除口鼻分泌物及气道异物等,取假牙(2分)仰头抬额法(3分)一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另5一手食指、中指置于下须将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直超过10秒扣3分
8.人工呼吸2次皮囊等简易呼吸器面罩抱住患者口鼻部并密闭(2分),送气后松开皮囊(皮囊送气时间不正确或呼气时皮囊未放开各扣2分,有漏气扣2分每次Jo注每次吹/送气时间1秒以上(2分),每次送气量400-600ml(太多太少均扣2分/次),吹送/气时观察患者是否有胸廓抬起(2分)吹20送/气每次不成功扣3,或者口对口人工呼吸操作者用左手大拇指和食指捏住患者的鼻孔,自己的嘴巴包住患者的口部,正常吸气后吹气,吹气时间持续1秒以上,潮气量400-600ml,确保患者胸廓起伏,一次吹气完毕,松开患者的鼻孔,让患者被动呼气,连续2次人工呼吸9•胸外按压与人工呼吸比为30:2,五个循环2min内完成比例错误或少一个10循环均扣5分
10.判断抢救成功指标抢救过程中随时观察患者的自主呼吸及心跳是否恢复(1分)
①大动脉一颈动脉可及搏动
②瞳孔一散大的瞳孔开始回缩
③面5色、口唇(皮肤、指甲)一由紫维转红润
④呼吸一自主呼吸出现(有胸廓起伏)(每项各1分)
511.整理衣物,摆正体位,头偏一侧(1分)垫枕吸氧等进一步处理(1分)记录抢救结束时间(2分)口述复苏有效,无严重并发症发生(1分)
12.人文关怀与患者交流,可以口述“**,刚才给您进行了抢救,现在您的4情况已经好转,医生正在积极处理,请您放心!有不舒服随时告诉我们!”
13.综合评价
①.急救意识强,反应迅速(5分)
②.操作节律性强,动作10熟练(2分)
③.仪表端庄,着装整洁(一项不符合扣1分)
④.要求3min内完成,每超过20秒扣1分说发现是窒息性心脏骤停的患者,应先开放气道,清理阻塞物,进行人工呼吸,明再胸外按压。
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