走读申请表

江苏大学学生走读申请表姓名学院班级宿舍区栋室宿舍电话手机父母亲姓名手机家庭电话家庭地址走读地址房东姓名手机走读时段一年—月一日至一年—月—日申请原因申请人签名年月日申请人承诺本人遵守学校各项规章制度及组织纪律；定期向学院汇报情况；增强安全防范意识，掌握自我保护技能本人保证申请理由及其他信息真实有效申请人签名年月日家长意见走读期间，由本人承担子女的监护责任；经常对子女进行安全教育、提醒子女的人身安全和财产安全责任由子女及本人承担，学校不承担任何责任签字（盖章）年月日班主任意见签字年月日学院意见同意该生走读，时间为一年—月—日至一年—月—0O签字（盖章）年月日学校意见同意该生走读，时间为一年一月—日至一年—月―Ho签字（盖章）年月日说明、本表一式四份审批通过后，学工处、财务处、学院、学生各执一份

1、父母亲中须有一人携带身份证来校签字如因特殊原因不能前来，请申请人将此表寄出，父母2亲收到后应签字并加盖单位或居（村）委会公章。