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钢铁企业高处作业安全证作业申请单位:作业时间自年月日时分至年月日时分作业地点作业内容作业高度米一级:2mWh5ni□二级5mWh15m□作业单位作类别三级i5niWhV30m□特级h230nl或其他口参加作业人员作业负责人电话作业环境存在危害辨识序号高空作业前安全措施确认打J室外登高作业气象条件符合要求(室外无六级以上强风或浓雾,附近无有毒有害物质排放,雨1雪天气防滑、防寒、防冻措施到位,作业点温度适宜)作业人员身体条件符合要求(无高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、精神疾病等职业禁忌或2年老体弱、视力不佳等情况)3登高作业人员着装符合工作要求并佩戴安全带,进入高空作业区域人员佩戴合格安全帽4登高作业人员携带有工具袋5作业场所应急救援器材和消防器材配备齐全6便携式木梯和便携式金属梯梯脚底部坚实,无垫高使用现象,踏板无缺档7作业场所有坠落可能的物件,已先行撤除或加以固定8现场搭设的作业平台或防护网、围栏等符合安全规定9人员所处作业平台稳固,在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固10无垂直交叉作业11米光不足、夜间作业有充足的照明、安装临时灯、防爆灯1230米以上高空作业,必须配备通讯、联络工具其他补充措施13作业单位现场负责人确认签字年月日监护人电话区安全管理人员审核部安全管理人员审核主管安全部长审核签字签字签字意见意见完工验收作业负责人签字验收单位负责人签字年月日时年月日时注一式二联,第一联作业现场监护人员持有,作业完成后交区存档,第二联由审批的安全部门留存。
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