常用VTE风险评估表

内科患者VTE风险评分Padua评分常用风险评估表VTE内科患者的VTE危险因素包括遗传性及获得性易栓症、感染、肿瘤、激素治疗、心力衰竭、呼吸衰竭等2010年，Barbar等提出用于内科患者的VTE风险评估工具一Padua评分（中文版见表1），总分20分，评分＞4分为VTE高危患者，评分＜4外科患者VTE风险评分Caprini评分分为VTE低危患者危险因素评分活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和（或）6个月内接受过化疗和3放疗既往VTE史3制动、患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3d已有血栓形成倾向，抗凝血献陷症，蛋白C或瞅乏Leiden V因子、凝血酶原3G20210A突变抗磷脂抗体综合征3近期（S1个月）创伤或外科手术2年龄之70岁心脏和（或）呼吸衰竭1急性心肌梗死和（或）缺血性脑卒中1急性感染和（或）风湿演病1肥胖（体质指数＞30kg/m2）1正在进行激素治疗11外科患者的VTE风险不仅包括了内科患者的所有风险，手术本身也是导致VTE的重要因素，且不同手术级别风险存在差异因此，针对外科患者的VTE风险评分更为复杂该评分于2005年由学者Joseph A.Caprini提出（中文版见表2）,根据不同的风险具有L

2、

3、5分项，每项评分可累加根据分值评估VTE风险为低危（0分）、低危（1〜2分）、中危（3〜4分）、高危（＞5分）1分2分3分5分年龄41-60岁年龄61-74岁年龄275岁脑卒中（＜1个月）VTE史小手术关节镜手术择期关节置换术大型开放手术（＞体质指数＞25Kg/m2VTE家族史髓、骨盆或下肢骨折）45min腹腔镜手术急性脊髓损伤（＜1个下肢肿胀凝血因子V Leiden突变（＞）45min月）静脉曲张恶性W瘤凝血酶原G20210A突变妊娠或产后卧床＞72h狼疮抗凝物阳性有不明原因的或者习惯性石膏固定血清同型半胱氨酸升高流产辿口服避孕药或激素替代治中央静脉通路肝素诱导的血小板减少症疗严重中毒症（＜1个月）其他先天性或获得性血栓形成倾向，严重肺病包括肺炎（＜1个月）肺功能异常急性心肌梗死充血性心力衰竭（＜1）个月炎性肠病史肿瘤化疗患者VTE风险评分Khorana评分卧床患者肿瘤同样是VTE形成的高危因素，除了肿瘤局部压迫导致血流淤滞之外，肿瘤本身可分泌细胞因子，导致凝血系统的激活，不同的肿瘤VTE风险存在差异Khorana评分（见表3）被用于肿瘤化疗患者VTE的风险评估Khorana评分总分7分；0分为低危；1~2分为中危；＞3分为高危项目危险评分（分）胃癌或胰腺癌2肺、淋巴、妇科、膀胱或睾丸肿痛1血小板计数去350x

1071.1血红蛋白＜100g/L1白细胞计数〉HxlOVL1体质*指数，35kg1结束。