急乳娥（急性扁桃体炎）中医护理查房

急乳娥中医护理查房地点耳鼻喉科主持人护士长主题中医护理查房一.护士长发言查房的目的急乳娥为耳鼻喉常见的疾病，也是我科中医护理方案之一，我们这次针对护理工作中的问题与难点展开讨论，提出更好的中医护50xx,理技术此次查房患者是床曹现在由责任护士汇报病历二.责任护士发言:XX,3731215患者曹女，岁，因咽痛、吞咽痛天，于月日步行入H院入院症见口咽粘膜充血血肿，悬雍垂稍充血、血肿,双扁桃体度，表面可见脓性分泌物，间接喉镜下示会厌无红肿,舌面可见囊性肿物，双声带活动可，闭合正常饮食睡眠一般，二便调，舌红，苔薄黄，脉浮数既往史无过敏史无阳性体征喉镜示会厌新生物，咽喉炎西医诊断:急性扁桃体炎中医诊断急乳娥（风热外犯证）治疗情况

1.中医治法清热解毒方药剂口服、蒲地蓝消炎口服液消肿利咽；

2.予克林霉素抗感染、地塞米松消肿、泮托拉嗖护胃治疗;

3.布地奈德雾化吸入消炎止痛;

4.耳鼻喉护理常规，二级护理，软食;

5.运用中医特色治疗技术耳穴压豆、中药穴位贴敷疗法外用消肿止痛;

三、床旁查看病人

1.望望神（神清，语明，精神可），望舌（舌红苔薄黄），望形体（适中），望呼吸（正常）

2.闻气味（全身无异味）

3.问咽痛、吞咽痛不适情况、饮食、二便、睡眠、中医特色技术操作的效果及有无不良反应

4.切心脏听诊（四个区），测血压、脉搏（脉浮数）

5.健康指导（护士长、责护与病人沟通）作息规律，避免熬夜，不要高声说话；雾化吸入后及时漱口，注意口腔卫生；注意休息，宜清淡，易消化软食

四、责任护士汇报护理内容、提出护理难点

1.护理措施及中医特色护理技术

（1）咽痛

①评估咽痛程度、持续时间、发作次数及伴随症状

②予以止痛穴位贴敷，阿是穴、合谷穴；

③耳穴压豆，神门、咽喉、扁桃14体、肺、气管、肾上腺、轮一轮等穴

④雾化吸入按医嘱使用

（2）扁桃体肿大

①观察扁桃体肿大程度

②观察患者呼吸情况

③指导患者注意口腔卫生，予康复新液三餐后含漱，清洁口腔

④监测体温的变化，汗出较多时及时擦洗更换衣被

2.床边体查结果

（1）目前情况患者入院第五天，精神可，患者诉咽痛吞咽痛减

36.5℃,115/67mmHg,轻，纳可，睡眠正常，二便调体温血压脉8819搏次/分，呼吸次/分，律齐

（2）中医操作后的效果耳穴压豆处疼痛，能耐受；中医穴位贴敷疗法使用过程中无不适，患者咽痛吞咽痛较前明显缓解,治疗效果明显

3.健康指导1生活起居环境安静，空气新鲜，温湿度适宜，避免劳累饱餐情绪激动、寒冷、感染等诱因，戒烟限酒，起居有常，饮食有节注意口腔卫生，及时治疗附近组织疾病，慎起居，加强锻炼，增强体质，提高抗病能力2饮食指导患者属风热外犯证，宜食清热利咽之品，如冬瓜、萝卜、梨等食物33用药指导疏风清热汤加减一日两次；蒲地蓝消炎口服液10ml次/天；康复新液每天三次，每次含漱；雾化吸入治疗，雾化吸入后及时漱口4情志护理多与患者沟通，了解其心理状态，进行有针对性的指导；向患者解释病情及治疗方法，消除恐惧心理，使其积极配合治疗；关心安慰患者，告知本病发展与防治措施，解除思想顾虑，使其心情舒畅；鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持；鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心

4.提出护理难点患者咽部疼痛、吞咽困难，导致营养失调，不利于机体的恢复

5.护理效果评价方案实施效果好，患者症状改善，能主动接受各项治疗护理及健康教育

五、讨论阶段护士长责任护士在临床工作中能按照护理方案对病人进行护理，对病人的症状改善取得较好的效果，没有护理并发症的发生，下面我们就病人的护理措施与护理难点进行讨论:就此患者的护理难点而言，我们应该.加强与患者的沟通，告知保证营养及热量供给的重要性，讲解饮食方面的知识告知患者静息修养，减少交谈，不要高声讲话，避免咽喉劳累引起疼痛指导患者应用中药含片以减轻疼痛利于进食护士长急乳蛾指因风热邪毒侵袭喉核所致，谈到外感病因,我们中医的六淫是指哪些？:六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称护士长回答得很好，那么饮食方面有什么补充？:饮食有节，以清淡、易消化富营养的流质或半流质食物饮食为宜，保证身体需要，勿食粗糙、辛辣刺激炙热之物及烟酒、肥甘厚味之品忌食大热大补的食物，如羊肉，狗肉，以免助热生火，加重病情多饮水及清凉饮料，如绿豆汤，西瓜汁等护士长患者发热我们该如何护理？:严密观察病情，监测体温的变化，汗出较多时及时拆洗更换衣被高热时多饮水以增加尿量，加速细菌毒素的排出，并防止脱水可给予温水擦浴，帮助患者降温护士长对于发热患者，中医护理技术方面我们还可加用退热的中药贴敷，取肺腌、大椎、合谷、膻中等穴谁还有补充？3:对于疼痛以及发热的患者，我们还可以采用耳尖放血，耳尖、轮、4轮、扁桃体等穴，具有清热、缓解患者疼痛症状的作用

六、护士长总结今天的查房大家讨论比较积极，也能在护理工作中灵活运用护理方案解决护理问题，现在总结如下

1.耳穴压豆选穴要正确，动作要轻柔，需跟患者讲解注意事项，中医技术治疗观察效果及反应及时反馈医生

2.患者在急性期咽部疼痛，吞咽困难时，可以指导患者应用中药含片以减轻痛苦，利于进食，风热外犯者，中药不宜久煎，饭后服药

3.中药注射剂应单独使用，与西药合用时，前后需要有间隔液，注意配伍禁忌；急性期予以抗生素或抗病毒药物静脉用药后，严密观察发现体温及有无过敏反应

4.大家继续加强中医基础理论知识学习，积极开展中医传统技术临床护理，中西医结合观察疗效，做好记录，总结经验。