文本内容:
气胸的护理措施术前护理:
1.告知患者及胸腔穿刺的目的及作用,可能发生的不良反应,取得患者的配合,取得家属的理解
2.测量生命体征,指导患者取在术中的体位
3.急性期应嘱患者绝对卧床休息,保持情绪稳定以减少心、肺脏器的活动强度同给予吸氧、补充血容量、等措施缓解及改善临床症状术中护理:协助患者适合体位,鼓励患者术中配合,观察患者生命体征变化,及时发现病情变化,及时处理术后护理
1.保持管道的密闭
①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好,有无松脱脱落现象;
②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下34cm〜处,防止空气进入胸腔;
③在患者活动被搬移以及需要更换胸引瓶时,应双重夹闭引流管
2.保持管道通畅
①定期观察引流管内的水柱波动情况,正常的水柱上下波动46cm,若引流管内的水柱随呼吸上下移动,在深呼吸咳〜嗽时有气泡逸出液体流出,则表明管道通畅若停止了波动可能提示患者肺组织复张胸腔引流管被堵塞如出现气胸张力气胸的早期症状,首先应怀疑引流管被血块堵塞,设法捏挤引流管使其通畅,并立即报告医师处理
②定期挤压引流管初期每3060min就要〜向水封瓶方向挤压引流管1次,及时检查管路是否有打折、受压、扭曲、滑落及堵塞等现象
③鼓励患者多活动,增加呼吸强度,也可依靠重力作用促进引流
3.妥善固定好引流管将引流管留出足够长的一段以方便患者翻身活动,避免因体位变化时牵拉引流管,发生引流管的移位脱落
4.严格无菌操作,防止逆行感染
①观察伤口有无渗血和液体,如果伤口渗出较多,应及时通知医师及时更换敷料
②引流瓶不应高于患者胸部,必须处于患者胸腔以下60100cm的位置,尽可能靠近〜地面或是贴紧床边放稳妥移动时一定夹闭管路,严防瓶内液体倒流到胸腔
③更换引流瓶时要严格各接头的消毒
5.密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质做好交接班工作
6.密切观察患者有无气促、呼吸困难、发维和缺氧等症状,观察患者的呼吸频率、节律和幅度有无异常,观察患者有无皮下气肿和气管移位等情况,早期发现异常,早报告、早治疗
7.做好心理护理和健康教育,消除患者紧张情绪,积极配合治疗
①指导患者适当的运动翻身,并进行深呼吸和咳嗽,是吹气球,有利于促进肺组织的扩张;
②指导患者不食辛辣刺激性强的食物,多进粗纤维的食物,如芹菜、竹笋、蔬菜、水果等易消化食物,避免便秘的发生;
③在气胸痊愈的1个月内,不要剧烈运动,如打球、跑步、抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等。
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