重症监护病房患者意识模糊评估量表CAM-ICU

重症监护病房患者意识模糊评估量表（・）CAM ICU特征表现阳性标准

1.意识任何问题状态急患者的意识状态是否与其基线状况不同或在过去的24h内，患者的意识状态）答案为性改变是否有任何波动表现为镇静量表（如RASS、GCS或既往澹妄评估得分的或波动波动数字法检查注意力（用图片法替代请参照培训手册），指导语跟患者说“我要给您读10个数字，任何时候当您听到数字’

8、就捏一下我的

2.注意错误数〉，手表示“然后用正常的语调朗读下列数字每个间隔3s

6、

8、

5、

9、

8、2力障碍

3、

8、

8、

4、7,当读到数字8患者未捏手或读到其他数字时患者做出捏手动作均计为错误

3.意识RASS不水平改（如果RASS的实际得分不是清醒且平静0分）为阳性为0变是非题（需更换另一套问题请参照培训手册）（）（）（）1石头是否能浮在水面上2海里是否有鱼3500g是否比1kg

4.思维错误总数重？1混乱（）4您是否能用榔头钉钉子当患者回答错误时记录错误的个数；执行指令对患者说“伸出这几根手指（检查者在患者面前伸出2根手指）,然后说“现在用另一只手伸出同样多的手指“（这次检蛰者不做示范）；如果患者只有一只手能动，第二个指令改为要求患者“再增加一个手指”，如果患者不能成功执行全部指令，记录1个错误CAM-符合ICU总特征1加2和特征3或4阳性为CAM-ICU阳性不符合体评估。