静脉点滴给药怎能成 “八宝粥”

静脉点滴给药怎能成〃八宝粥〃一位感冒病人要求我按其前一天在某医院的治疗方案开药，据说“效果明显”我翻开病人的病历，上面记着葡萄糖毫升中加入青霉50%500素万单位、庆大霉素万单位、氨苇青霉素克、维生素克、天门40082C1冬钾镁克、氯化钾克、病毒嗖毫克，共种之多天哪！这哪里

0.512008是在输液，简直是在熬“八宝粥”！我不同意这样用药，病人竟不满意地走了，真叫人哭笑不得我们不妨细细分析一下首先是药物与药物之间的关系就本例来说，据计算种药物可有多种组合也许单独说来，种药都对病人有好处，82708但多种组合关系中有多少种对人体有害就很难说了，肯定不会少也270许有人会说，“我打完后并没有什么不好”其实，这种不良影响并非肉眼或病人本身能感觉得到的我们且具体分析一下，青霉素与庆大霉素合用，原为杀菌性的青霉素，减弱得只有抑菌作用了；葡萄糖液可催化氨苇青霉素的聚合反应，形成的聚合物可引起过敏反应（本例幸运未发生！）；氨苇青霉素加入到含维生素的溶液中，由于维生素溶液中含有焦亚硫酸钠，可C C使氨芳青霉素效价小时内下降；是否需要用两种药来补充钾，也值250%得考虑仅仅这么一分析，也就足以说明问题了有人会说，通过配伍禁忌表，可以查出两种药物是否能配伍呀不错，且不说并非所有药物表上都有，何况种以上的药物关系从表3上是查不出来的也许有人会认为，在一个吊瓶中加几种药，只要不发生沉淀、混浊、变色等情况就可以用，就是安全的其实非也！不少情况下肉眼看来无异常，如用电子显微镜、微孔滤膜观察，可以清楚地看到大量微细粒呈片状、无晶形大块沉淀物，有很强的黏附性，易附着于血管壁而产生静脉炎，可能是输液中疼痛的原因之一合并用药不当时，引起的不良反应随并用药的种类而增多日本曾有报告，种药为种药为种药为1〜54%,6〜1010%,11〜1528%,16〜20种药为我国有资料报道，同服种药，不良反应发54%1〜5生率为而种以上为足以说明问题的严重性

18.6%,

684.4%当然，问题还有另一方面合理的合并用药可以提高疗效，但当前突出的问题是不合理的乱并用药，有的是出于不了解真情，极少数则是“利欲熏心”，应该引起病家和医务人员的高度重视（作者每周四下午在西安友谊西路号陕西省人民医院有消214化科专家门诊）。