腹部检查--脾脏触诊操作考核表

腹部检查-脾脏触诊操作考核表科室姓名操作步骤分值得分

1.准备工作

1.1戴口罩、洗手（口述）

11.2检查者于患者右侧

12.操作过程

2.1仰卧位一双手触诊

2.

1.1告知患者取仰卧位暴露腹部，腹部放松，双腿屈曲，做腹式呼吸

12.

1.2检查者左手掌绕过其胸前托于左后胸壁第9-11肋处，将其脾脏从后1向前托起，右手掌平放于脐部

2.

1.3右手三指（示、中、环）伸直并拢，与左侧肋缘大致呈垂直方向1从脐水平开始，用示、中指末端棱侧进行触诊，配合患者腹式呼吸，呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向前上迎触，从脐部和左腹部逐渐触至脾2下缘或左肋缘

2.2侧卧位一双手触诊

2.

2.1告知患者取右卧位暴露腹部，右下肢伸直，左下肢屈曲，做张口腹1式呼吸

2.

2.2检查者左手掌置于患者左后胸壁第9-11肋处，将其脾脏从腰背部向1腹部推，右手掌平放于脐部

2.

2.3右手三指（示、中、环）伸直并拢，与左侧肋缘大致呈垂直方向

12.

2.4患者做腹式呼吸，用示、中指末端横侧进行触诊，配合患者腹式呼吸，呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向前上迎触，直至触及左肋缘

23.报告检查结果（口述）

3.1脾脏肋下是否触及（正常人脾脏肋下不能]■•触及）■■

13.2若脾脏肿大应描述分度（三线测量法）73「■线轻度脾缘不超过肋下2cm1中度脾缘超过肋下2cm,在脐水平以上重度脾缘超过脐水平或前正中线11熹•-11口分,*测量两度总分15。