《市区医院医疗纠纷排查整改方案篇》

《市区医院医疗纠纷排查整改方案篇》5第一篇市区医院医疗纠纷排查整改方案市区医院医疗纠纷排查整改方案根据市卫生局年号通报的精神和要求，我院领导高度重视，汲取XX44门庄乡东堤北村卫生室发生医疗纠纷事件的教训，积极查找医院存在的问题，针对安全薄弱环节医院加强了防范措施，制定了整改措施,现汇报如下

一、加强医院质量管理按照卫生部《全国医院工作制度及工作人员职责》重新制定医院工作制度及工作职责，对医院领导工作分工进行了调整，医疗工作有一位副院长主管，建立医院管理协调机制有关制度，使医院各项工作有序进行重点抓好影响医疗质量和医疗安全的首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论和死亡病人讨论等十二个核心制度落实执行情况，并引导科室质控小组抓好环节质量同时，重视内涵质量的考核，通过不断的监督、检查、考核、评价、反馈等措施，使基础医疗质量逐步提高加强全院医务人员更好地了解掌握岗位职责、医疗护理的核心制度，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的专题讲座培训，增强全院医务人员依法执业、遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、《省病案评审标准》〉书写病历，质控科将组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核，重点考核影响医疗环节质量的三量好”，努力让患者满意

（三）、加强医德医风教育黄道星院长在院科两级会议上都强调抓好医德医风工作，强调做事先做人，要求广大员工在诊疗活动中，要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；强调以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，严格执行医生首诊负责制，认真接诊每一位患者，努力做到因病施治、合理检查、合理用药，确保不发生开大处方、过度检查、过度治疗行为，为患者解除病痛；强调了尊重患者权利，热心关爱患者；落实出院病人随访制度，真正发挥医德医风举报信箱的作用，接受病人的监督和评判；认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律,努力做到医德好，促进医患关系和谐，让患者满意

（四）、严格实行责任追究进一步建立和完善各各科室、各岗位人员的职责和制度，并按职责和制度的要求，采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，与医务人员的奖金和绩效工资挂钩，对顶风违纪，继续损害群众利益，引发医患纠纷负有责任的医务人员实行责任追究，要坚决予以查处；通过“三好一满意”活动的开展，不断培育和发掘更多的先进集体和先进个人，发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，营造良好的社会氛围，促进医院各项工作顺利开展，同时让群众对我们的医疗服务工作达到“三好一满意”的目标尤溪县中医医院年八月二十七日第四篇医院医疗纠纷协议书范文医XX疗纠纷处理协议甲方地址法定代表人（主要负责人）委托代理人乙方性别年龄身份证号家庭住址委托代理人身份证号家庭住址乙方于年月至年月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议

一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效

二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币壹拾贰万伍仟元整，分三次给付第一次第二次第三次双方纠纷一次性解决，今后互不追究

三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下,充分了解医疗过程的基础上，出于完全自愿的情况下达成的

四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议调解书生效后,双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉

五、仲裁费用元整由甲方承担

六、本协议一式份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份3甲方乙方年月日年月日第五篇医院医疗纠纷处理规定武安市医院医疗纠纷处理程序第一条为了正确处理医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，更好地体现我院院科两级负责制，根据《医疗事故处理条例》有关规定，结合我院实际，经院长办公会研究，制定本规定第二条本规定所称医疗争议，是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位、卫生行政部门或司法相关部门提请处理的医患纠纷第三条处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当第四条医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，熟知并贯彻落实医院和科室各项规章制度，恪守医疗服务职业道德，积极参加相关执业培训第五条在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者产生不利后果第六条实行医疗纠纷预警机制，发现医疗纠纷隐患要立即上报，并切实落实科主任负责制凡发生的一切医疗纠纷事件，均由所在科室主任、护士长负全责，并协同医务科共同处理第七条对科室汇报或患者直接来访的医疗纠纷，医务科负责做好接待和登记工作登记主要内容应包括接待登记的时间，患者的一般情况及诊疗经过、所反映的问题和主要要求等第八条医务人员在医疗活动中发生医疗纠纷，首诊医生或护士及时向科主任报告，患者死亡的把尸体送太平间科主任及时组织调查处理，并报告医务科或总值班，医务科根据情况向有关领导汇报第九条需要封存病历资料或药物、血液等，或患者死亡后尸体的处置，按《医疗事故处理条例》等相关规定办理第十条政工科参与医疗纠纷的处理，规劝制止患者及其家属的过激行为，必要时请公安部门协助，以维持医院正常医疗工作秩序，确保医务人员的人身安全第十一条未经医院允许私自外出会诊发生医疗纠纷的，按《医院院外会诊管理规定》处理，医院不负责处理，由当事人承担全部经济赔偿及其他法律责任，并视情节对当事人进行经济处罚、高职低聘、解聘或开除公职第十二条与医院设备、收费、医德医风、后勤等有关的纠纷，由相关科室负责处理第十三条医疗纠纷经调解无效，须由法院或医学会解决的，科室必须提供答辩材料、举证材料及相关资料，并由科室主任、责任人及医务科共同出庭应诉第十四条对发生医疗事故的科室及当事人，本年度内不得被评为先进，当事人本年度不得晋升，并按规定追究科室负责人及当事人的责任第十五条对于医务人员玩忽职守、责任心不强造成的事故，当事人应待岗半年至一年，待岗期间发基本生活费，取消处方权，情节严重的负相关法律责任根据其对问题的认识情况，由本人申请，院长办公会研究同意，方可复职第十六条对涂改、伪造、销毁病历，伪造现场的医务人员，要承担由其引起的一切后果和损失第十七条对发生医疗事故不上报者，一切后果由当事人或科室承担第十八条对发生

三、四级医疗事故的当事人，分别给予免个月、个月、个月、个12963月奖金，科室主任及相关负责人免个月、个月、个月、个月奖金（免4321发奖金数额留作院方公用）第十九条医院将根据纠纷解决的赔偿数额，对所在科室、及当事人给予经济处罚，具体规定如下（）责任科室、医院，相对应承担赔偿总费用的比例是155由于技术原因导致的医疗纠纷从科室业务收入中扣除2由于责任导致的医疗纠纷从科室奖金收入中扣除3个人承担的部分，当事人明确的由当事人承担，不能明确当事人的由4科室承担，数额较大的经批准可逐月扣除牵涉两个或两个以上科室或责任不能明确的，由相关科室平均承担，5复杂情况由医务科组织学术委员会成员研究确定因医疗纠纷减免费用与赔偿金额合并计算6内容仅供参考级医师查房记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、会诊记录、术前讨论记录、死亡病例讨1论记录等核心记录的内涵质量，促进我院病案质量更加符合法律要求

（五）严格执行卫生部会诊管理暂行规定，重新设计我院医师外出会诊通知及院外专家会诊邀请函，要求医务人员耐心向病人或家属交待或解释病情治疗及手术后的效果，并征得患者或家属签字同意后，由医务科负责联系落实

（六）重新建立统一规范的医疗纠纷投诉记录，将投诉病人的姓名、年龄、联系电话、投诉时间、投诉内容、调查经过、处理解决意见规范完整的记录对当事科室和个人提出整改意见，整改后的验证效果登记载册

二、强化院感管理按照《医院复查及管理评价标准》要求，彻底清查各科的治疗室、换药室及库房，检查消毒剂生产批号、有效期限，无效期标示及生产批号的全部退回药剂科报废需稀释的消毒剂，由药剂科统一配制，并标明名称、浓度、配制日期及有效日期，每周现用现配，缩短保存日期，避免使用过期消毒剂引起隐患各类手术器械逐步由科室自行清洗打包向集中到供应室清洗打包过度，添置自动机械清洗装置，保证清洗、打包、灭菌的全程质控，充分发挥中心供应室的重要作用取消一次性医疗用品用后的浸泡消毒，用后直接分类收集，集中处理坚决杜绝个别科室使用玻璃空针的现象加强院感培训的计划性，每年安排两次全院性培训，分别以讲大课和考试答题的形式进行；每季度根据不同人员的知识结构和职责，分期分批进行针对性培训在院感培训中加强职业防护的内容，树立标准防护的观念定期对有关职业防护理论和技能进行考核

三、提高护理质量护理部将每月和不定期对全院护理质量（病房管理、护士长管理、仪容仪表、无菌技术质量、常规器械消毒灭菌合格率、急救药品器械管理、危重病人的护理质量、基础护理质量、护理文件质量）及重点科室的质量进行综合检查，将检查发现的问题，提出整改意见，及时反馈给科室，并跟踪改进后情况根据卫生部《病历书写基本规范（试行）》的要求，对护理记录单进行修改，使其更加规范选派护理骨干到省内或省外参加短期学习班和进修，以加强知识的更新护理部将对各科室护理基础设施进行检查，设施较陈旧的物品柜、治疗车责成各科室交总务科重新维修或更换邀请医学专家进行职业防护讲座，加强医护人员的职业防护观念根据医院管理年评审专家的建议，将全院抢救车统一规范管理，按有效期的先后顺序使用，建立抢救药使用登记本，做到一用一登记

四、狠抓行风建设建立领导干部廉洁自律规定和行为规范，在认真贯彻执行国家和中物院党员领导干部廉洁自律规定和中物院科技人员行为规范的基础上，制定医院领导干部廉洁自律规定和行为规范，以文件下发全院执行为进一步防止药品使用中出现违纪违规的行为，除完善现有的监督机制外，将对药品采购和管理部门加强廉洁行医的教育，加大对药品采购和使用的监督检查力度；采取定期和不定期对处方进行抽查，发现异常现象，及时采取措施，并对责任人进行处理；药品采购和管理部门人员签订定药品采购廉政责任书对药品供应商进行梳理，签订药品供货廉政承诺书，发现违规行为，停止该种药品的采购对药品使用中出现的违纪违规行为，按《医院加强行风建设的有关规定》和相关法律、法规严肃处理

五、安全管理方面加强安全管理，主要抓好安全用电、用气、用氧的管理，对医院的低压设备及发电机进行了清洁保养，对一些老化的线路进行检修、更换锅炉房、消毒供应室、电梯间、氧气库、同位素室等易发生安全隐患的岗位责任到人，持证上岗加强消防治安管理，重点是防火、防盗、易燃易爆、毒麻药品、物资仓库、财务科、落实安全责任人，签订综合治理目标管理责任书坚持每月一次安全检查和节前安全检查市区医院年月日XX518第二篇医院医疗服务整改方案医院医疗服务整改方案为了贯彻进一步改善医疗服务行动计划，努力做到让人民群众便捷就医、使人民群众看病就医感明显改善，努力构建和谐医患关系,我院结合实际，改善医疗服务，提出以下整改方案.营造温馨就诊环境1针对有部分医护人员偶尔会在诊室接收快递，不符合消毒隔离要求，另外也易造成医患纠纷，故要求快递统一由咨询台接收，尽量不寄到单位保持大厅等候诊区域、诊室的环境整洁；为患者提供冷、热纯净水严格禁烟，设置规范吸烟区；完善无障碍设施，放射检查为患者提供符合规范的新的防护服.提供预约诊疗服务2由于口腔科诊疗的特殊性，我院很早就实行了复诊全部预约制现初诊患者也可以电话和现场预约，网上预约也将很快提上日程.改善护理服务，实现优质护理3我院从护士形象、服务态度、专业素养等多方面进行培训，每月对患者进行护士满意度问卷，及时发现问题并改进.规范诊疗行为4我院实行牙位核对制，术前标记患牙，并与其他医务人员及患者核对患牙，确保操作正确同时，诚信诊疗收费在门诊大厅放置医疗价格公示簿，电子滚动屏也及时公示医疗收费价格和药品价格，为患者提供便捷的查询服务.妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系5规范院内投诉流程，为医护人员选择符合口腔门诊的口腔专用医责险，将医疗纠纷化解在初级阶段对患者集中反映的问题改进、整改我院会通过不断改善服务质量，为人民群众提供安全有效、方便的基本口腔诊疗服务第三篇纠纷隐患排查整改方案尤溪县中医医院纠纷隐患排查整改方案年以来我院共受理医疗纠纷争议投诉起，经过医患双方沟通纠纷XX30化解起，医患双方纠纷争议调解起，患方请求法律诉讼起（经医疗事2172故医学、法医进行鉴定后原告撤诉）为维护医院正常医疗秩序，及时化解医患纠纷，保障医患双方合法权益，促进医患关系和谐，针对今年上半年我院医疗纠纷争议频发，特制定纠纷隐患排查整改方案

一、现状分析近五年来，我院共计发生医闹纠纷起、复杂纠纷起、简单纠纷起，4521经过院内部沟通调解、应急联动处置、相关部门的调解、司法诉讼等，这些医疗纠纷均得到圆满解决对近五年来所发生的医疗纠纷，经综合分析有以下几种情况一从纠纷发生的科室来看，医疗纠纷多发生在妇产科、骨伤科、内科和急诊科二从纠纷处理的结果来看，多数是医患双方协商解决，极少数是通过医学鉴定解决部分医患纠纷不构成医疗事故，但患方抵制司法诉讼和拒绝医学鉴定，为保持社会和谐稳定，防止事态进一步扩大，而由医院给予患方一次性补偿而解决三从纠纷发生的原因来看，存在比较复杂的社会方面的原因，如医患之间信任感缺失，患者对医疗结果的期望值过高、医市参与等四从医院和医务人员本身来看，也存在一些问题，大致是以下几个方面医院硬件环境简陋，医疗设备落后，不能满足患者较高的医疗期望需

1.求.医务人员技术水平临床经验有待进一步提高对某些疑难疾病鉴别和2诊断上水平不高，经验不足，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊和转诊治疗，延误了抢救的有效时机而引发纠纷.医护人员对卫生法律法规学习不够，不能很好地运用法律法规，保护3自身的权益，缺乏医患沟通能力，对患者病情知情告知不充分，不能取得患者的充分理解，埋下医疗纠纷的隐患.医疗质量医疗安全核心制度落实不够到位，如首诊负责制、交接班、4会诊转诊、三级查房、查对制度、医疗文书书写与管理、超范围执业等核心制度不落实现象时有发生.医生责任心不强，在诊疗过程中存在着不认真、不全面、不及时，造5成漏诊和误诊.用药不合理主要表现在多种抗生素同时使用，其次是滥用激素类药6品对药物用法用量把握不准，对药物副作用不能有效防范.病历处方书写不规范门诊病历简单，检查申请单、处方书写不规范，7住院病历存在缺陷，病历记录不及时

二、整改措施根据几年来医院医疗纠纷时有发生的情况，对照“三好一满意活动”标准要求，医院仍然存在较大差距，在下一阶段开展“三好一满意”活动过程中，医院各级领导及全体工作人员一定要做到思想认识到位、准备工作到位、组织领导到位、加强联系到位在现阶段还需要进一步齐抓共管做好以下四个方面工作，实现患者满意，减少医疗纠纷的最终目标

（一）、一要强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风加强知情告知，充分尊重和维护患者的知情权、选择权，让医患双方建立顺畅的沟通渠道，建立互信基础尽可能地满足病人的合理需求，对确实做不到的，要耐改善心地做好解释工作，绝对禁止粗暴对待患者,特别是患者的合理诉求为建立有效的医患沟通，医院采取了一些措施，专门下发了《尤溪县中医医院关于实施医患沟通制度的规定》（号），但在实际工作过程中，制度执行得不够到位，还存在着许多不[xx]3足，需要加以改进如在急危病人需转院时，经常发生病人家属为省些钱，提出自己叫车接送，我们医院的医护人员没有对病人家属使用非医院救护车及医护人员随车护送的安全问题进行充分告知，存在安全隐患，这也是我院月日医疗纠纷发生的一个85重要诱因二要优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平医院目前已开始搬迁到新医院上班，新医院优美的诊疗环境，高效的就诊流程，科学布局的科室，便民服务设施齐全，为方便群众就医服务提供了良好的硬件条件但我们在解决规范服务行为、文明用语，有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访，诊疗中“生、冷、硬、顶、推”现象的解决，还有很多工作要做医院要在考核奖惩等制度层面做出有效探索，让全院医务人员积极行动起来，努力提高服务水平，尽一切力量取得患者满意，做到“服务好”，推动医院服务更上层楼

（二）、一是严格执行医疗规范及规章制度，提升业务水平各临床科室主任和护士长要认真加强医疗安全教育，增强医疗质量安全责任意识，深入查找医疗安全隐患，开展医疗安全隐患集中排查整治活动，认真抓好医疗安全各项核心制度落实，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全，与开展“三好一满意”活动紧密结合，以医疗安全为核心，加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，切实注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理二是要加强医疗安全教育,以身边发生的医疗纠纷案例为教育素材，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步树立医疗安全理念，切实增强风险意识、安全意识和责任意识，从思想上强化注重医疗安全的观念；三是要切实提高医务人员自身素质今后医院将强化“三基三严”培训考核，采取多种形式开展医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，每季度组织一次“三基”培训考试，以进一步提高医务人员的医疗技术水平，保障医疗安全，通过自身服务能力的提升，建立医患双方互信，改善医患关系四是对检查中暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、集中整治，切实消除隐患，堵塞漏洞，减少和避免各种安全事故的发生努力做到“质。