产房医院感染预防与控制标准

产房医院感染预防与控制标准范围1本文件规定了产房医院感染管理要求、布局与设施要求、人员管理、物品管理、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制措施、医疗废物的管理与处置等本文件适用于经卫生健康行政部门批准、取得助产技术服务资质并设有产房的医疗机构规范性引用文件2略术语和定义3略医院感染管理要求4应在医院感染管理部门的指导下，建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的产房

4.1医院感染管理小组，科主任为第一责任人，全面负责产房医院感染管理工作应制定并不断完善产房医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中应制定产房传染病（尤其是呼吸道传染病）疑似或确诊患者接诊的应急预案，有相应的

4.2处置流程，储备相应的防护用品、隔离标识等，留有相应的腾挪空间，有相关人员知晓并能定期演练和不断完善流程应至少每季度对产房医院感染防控措施落实情况进行自查，对自查结果及时总结、分析

4.3与反馈，持续质量改进医务管理部门、护理管理部门及医院感染管理部门应对产房医院感染防控措施落实情况

4.4至少每季度进行指导和督查，做好相关记录，对督查结果及时总结、分析与反馈，持续质量改进应根据产房感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度，至少每季度开展次培训产

4.51房内所有工作人员应接受感染防控相关知识和技能的培训与考核抗菌药物的管理和使用应遵循《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导

4.6原则》应制定并完善医院感染和传染病的报告与监测制度，配合医院感染管理部门和新生儿科，

4.7开展孕产妇及新生儿医院感染监测与流行病学调查工作家庭式产房的医院感染预防与控制规范除符合产房的基本要求外，还应符合附录的要

4.8A求产房内设的手术室医院感染管理要求应符合国家相关规定

4.9布局与设施要求5产房宜位于邻近产科病房、新生儿科和产科手术室的区域

5.1产房从功能上分为工作区域和辅助区域工作区域包括孕产妇接收区、待产室、分娩室、

5.2办公室、治疗室、无菌物品存放室等辅助区域包括更衣室、值班室等待产室、分娩室和办公室等工作区域宜采用自然通风，采光良好还可选用安装空气净

5.3化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、空气消毒器、紫外线灯等净化空气分娩室设空调系统时，宜采用可全新风运行的空调系统

5.4用于空气隔离的房间应采用独立的新风空调系统

5.5每间分娩室宜放置单张产床

5.6单间分娩室面积至少；分娩室放置多张产床时，每张产床使用面积至少两张

5.725m220m2,产床之间应至少相距并设置可擦拭隔挡，隔档高度1m,

21.8m

5.8分娩室温度宜保持24℃〜26℃,相对湿度30%〜60%；无菌物品存放室温湿度符合要求WS

310.2用于隔离的房间应配备独立的卫生间用于空气隔离的待产室、分娩室应满足洁污分明

5.9的要求，并在污染区和清洁区之间设置缓冲区设备、设施应符合医疗机构感染防控要求，具体要求如下

5.10）医疗设备的配置应满足基本医疗需求，如胎心监护仪、治疗车、婴幼儿电子秤、婴儿复苏a设备、婴儿辐射保暖台和心电监护仪等，一人一用一清洁消毒后备用）助产设施一人一用一清洁消毒b）床单元保持清洁，定期消毒c）手卫生设施应符合的要求产房区域应配置工作人员流动水洗手装置外科手d WS/T313消毒区域应邻近分娩室，并应配置非手触式水龙头开关待产室和分娩室宜采用自动门

5.11墙壁、天花板、地面表面光滑无缝隙，便于清洁和消毒；分娩室内不设地漏

5.12人员管理6产房工作人员应掌握与自己岗位相适应的感染防控知识和技能，根据操作风险正确选择

6.1并使用个人防护用品，落实感染防控措施产房应做好工作人员和陪产人员的健康监测属地化管理工作人员应及时报告自己的异

6.2常健康状况，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的工作人员应暂停临床工作，避免直接接触孕产妇和新生儿，症状缓解并排除传染性疾病或传染病治愈后方可恢复临床工作多重耐药菌管理参照国家相关规定执行，护理多重耐药菌感染或定植等接触隔离的

6.3孕产妇，人员相对固定医务人员应严格执行陪产管理制度，向孕产妇和陪产人员宣讲感染防控的相关规定患

6.4有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的人员不应陪产孕产妇患有甲类传染病或按甲类管理传染病的孕产妇不应安排陪产人员对孕产妇开展传染病症状监测和传染病（艾滋病、梅毒、乙肝等）的筛查，对筛查出的

6.5孕产妇采取的感染防控措施，执行本文件的要求

9.7在标准预防的基础上，根据孕产妇感染性疾病的特点和操作风险进行规范防护一旦发

6.6生职业暴露，立即按规定处理、上报物品管理7应配置数量充足、方便取用的医疗、卫生用品物品的使用应符合和

7.1WS/T367WS

310.2的要求一次性使用的医疗、卫生用品应在有效期内一次性使用

7.2重复使用的诊疗器械、器具和物品应遵循进行清洗、消毒或灭菌

7.3WS

310.1〜3应配置专门的储物柜或储物架放置清洗消毒或灭菌后的诊疗器械、器具和物品清洁的

7.4物品、消毒后的物品与灭菌后的物品应分柜、分架或分层放置消毒产品的选择和使用应遵循产品使用说明书，并符合国家相关规定

7.5孕产妇、新生儿的个人生活用品应个人专用，重复使用的治疗和护理用品应一人一用一

7.6消毒或一人一用一灭菌医院感染监测与报告8应遵循的要求开展孕产妇及新生儿医院感染监测

8.1WS/T312应每季度对物体表面、工作人员手和空气进行清洁消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、

8.2产房新建或改建以及环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应遵循GB15982疑似或确认的医院感染暴发的报告和调查应遵循

8.3WS/T524o医院感染预防与控制措施9空气净化应符合的要求

9.1WS/T368环境物体表面应保持清洁、干燥，遇污染应及时清洁与消毒清洁与消毒方法遵循

9.2和要求执行，并定期监测产床应一人一用一清洁消毒，直接接触母婴的用WS/T512WS/T367品（瑜伽球等）均应一人一用一清洁消毒隔档定期清洁消毒，遇可见污染时应及时清洁消毒工作人员手卫生应符合的要求，并应定期进行工作人员手卫生依从性的监

9.3WS/T313测与反馈工作人员刷手服应集中清洗消毒，一人一天一换，遇污染时及时更换

9.4产房专用鞋应能遮盖足面，保持清洁干燥；每日清洁或消毒，遇污染及时更换

9.5阴道检查与宫腔操作应符合以下要求

9.6）阴道检查应洗手或执行卫生手消毒，戴无菌手套；摘手套后进行手卫生a）人工破膜及宫腔填塞、接产、手取胎盘、产后刮宫等宫腔操作前应严格执行外科手消毒，b穿无菌手术衣，戴无菌手套；摘手套后进行手卫生）宜使用防渗透无菌手术衣，手术衣不能防渗透的宜在外科手消毒前穿防渗透围裙c）无菌手术衣和防渗透围裙应一人一用一换d对来院疑似或确诊的传染性疾病以及多重耐药菌感染或定植的孕产妇，应根据其传播途

9.7径，在标准预防的基础上，做好隔离待产和隔离分娩，要求如下）隔离标识应明显清晰a）用于隔离待产的房间，应配置医用外科口罩、医用防护口罩、清洁手套、无菌手套、隔离b衣等）用于隔离分娩的房间，应配置医用外科口罩、医用防护口罩、无菌手套、隔离衣、一次性c防水围裙、护目镜/防护面屏、防水鞋套、防护服等）用于隔离房间内的设备设施应专用d）孕产妇的隔离及医护人员的防护措施应符合和/或的要求e WS/T311WS/T511）孕产妇离开房间后，应对房间进行终末消毒f新生儿在产房内的医院感染预防与控制应符合以下要求

9.8）评估新生儿医院感染的高风险因素，针对高风险因素（如体重极低或超低、胎龄小于周a37等）制订相应措施）新生儿使用的被服、衣物等应清洁，污染后及时更换b）断脐用器械应专用c）接触新生儿皮肤、粘膜的器械、器具或物品应一人一用一清洁消毒或一人一用一清洁消d毒与灭菌用于新生儿的吸耳球、吸痰管、气管插管导管等应一次性使用婴儿辐射保暖台、吸引器、吸引瓶及吸引管等可重复使用的设备，每次使用后均应清洁后消毒或灭菌）脐静脉插管等血管导管相关操作应符合《血管导管相关感染预防与控制指南（版）》e2021的要求）疑似或确诊多重耐药菌感染的产妇，母乳喂养前应严格进行手卫生和相应的隔离措施产f房工作人员应告知新生儿接收单位）可疑宫内感染时，应进行病原学检测g医疗废物的管理与处置10医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》和相关配套文件的要求

10.1隔离管理的孕产妇产生的医疗废物应当使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封

10.2扎并及时密封甲类或按甲类管理传染病孕产妇产生的所有废物均属于医疗废物包装袋外做好标识并做好交接登记周胎龄以下或重量不足克的胚胎组织等按病理性医疗废物管理

10.316500产妇分娩后胎盘应归产妇所有确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体产妇的胎

10.4盘应按照病理性医疗废物管理，使用双层包装袋盛装，并记录附录A家庭式产房医院感染预防与控制要求宜设于产房的一侧A.1产房内分区相对独立，宜划分为临床诊疗区、临床辅助区和家庭区临床诊疗区应放置A.2多功能产床便捷的非手触式洗手装置宜设置在临床诊疗区或临床辅助区产房内面积宜不小于内设独立的卫生间（含浴室）多功能产床床尾距墙应不小A.328m2,于床两侧空间应不少于L2m,

1.5mA.4产房内温度宜24c〜26℃,相对湿度30%〜60%应配备方便取用的速干手消毒剂A,5生活设施、装饰装修应便于清洁消毒A.6新生儿沐浴用品应个人专用重复使用的被服和衣物应清洁消毒后使用，处置应符合A.7的要求WS/T508孕产妇离开后，应对家庭式产房进行终末消毒A.8。